د 1 کچې Tricuspid regurgitation - دا څه دي او د درملنې په څه ده؟

Tricuspid regurgitation - ده د زړه د ناروغۍ يو ډول، په کوم کې چې د حق بطن څخه د حق atrium د جوف systole راپرځیدو په ترڅ کې د وينې د يوه په بدل شته. د دې وجه دا ده چې د tricuspid (tricuspid) نلدوان، د خپل دروازه پاڼي يعنې. E. نابشپړ بندول. Tricuspid والونو regurgitation ده لاسته راوړې او يا مورزادي.

د اصطلاح منشا

د "regurgitation" کلمه د لاتینې gurgitare څخه راځي - "سېلاب" - او د مختاړی د دوم ځلي، اشاره اغېز برعکس، لکه، دا د عادي جريان مخالف لوري شامل دي ... په دې صورت کې - د وینې د backflow.

د مورزادي tricuspid regurgitation لاملونه

د مورزادي ګډوډيو تر ټولو عام لاملونه دي:

• hypoplasia والونو پاڼې؛
• غیر نورمال پرمختګ (شمير) د والونو پاڼې؛
• د منضم نسج dysplasia؛
• Ehlers-Danlos سنډروم؛
• Marfan سنډروم؛
• Ebstein د ګډوډي.

په انزوا جنين Tricuspid regurgitation دی ډیر نادر، دا عموما د زړه د نورو عيب ګډو. دا والونو ناکامي ښایي د mitral-ابهر-tricuspid عیب برخه وي.

د ترلاسه tricuspid regurgitation لاملونه

Tricuspid والونو regurgitation د استملاک په پرتله مورزادي ډېر عام دی. دا د لومړنيو او ثانوي. د دې ناروغۍ د لومړني عوامل شامل روماتيزم، د اعتياد، carcinoid سنډروم.

1. په روماتيزم تبه - د دې ناروغۍ د ټولو عام سبب. په 20٪ پېښو کې، یعنې د عادي رماتیزمل endocarditis ته deformation (پریړیږي او کړچارونو) د په عين شکل او داخته بدلون تار د والونو flaps سبب کیږي. ډير وختونه په دې ناروغۍ د حق atrioventricular پرانستلو Hysterotomy د سره نښلي. دغه ترکیب د ده په ګډې tricuspid عیب په نامه.
2. د papillary د عضلاتو څیریدل ښايي هم د tricuspid regurgitation شي. دغه تشې په احتشا infarctions واقع کيږي، او يا ښايي يوه گذار اصلي لري.
3. Carcinoid سنډروم هم کولای شي چې په دې ناروغۍ اخته شي. دا واقع کې د سرطان د ځينو ډولونو، لکه د وړو کولمو، تخمدان او یا د سږو د سرطان.
4. د شاملیدو سخت نشه يي زياتره سبب ته endocarditis انتانی، او هغه، په خپل وار، ښايي tricuspid regurgitation سبب شي.

لاندې ناروغيو د ثانوي tricuspid insufficiency لاملونه دي زياتره:

• د annulus fibrosus، چې په dilated cardiomyopathy راپورته dilation؛
• د سږي د فشار لوړ درجو؛
• د حق بطن، په تش په نامه د سږي د زړه چې موندل کمزورتیا؛
• د مزمن زړه ناکامي؛
• میوکاردیت؛
• myocardiodystrophy.

په ماشومانو کې نښې نښانې

په قضیو کې 25٪ ماشومانو والدی tricuspid regurgitation، لکه supraventricular کارديا او یا atrial fibrillation دعوا کوي، ښايي وروسته سخت په ډاګه زړه ناکامي.

په مشر اولادونه، چې آن په لږه بار ښکاري د ساه لنډۍ او palpitations. د ماشوم کیدای شی په زړه د درد څخه شکايت کوي. کولی شي dyspeptic تشوشات (زړه بدوالی، کانګې، اسکوریوت)، او د درد او یا په سمه hypochondrium د heaviness یو احساس لیدل. که دی په سيستماتيک دوران ګوڼې، نو هلته دي دمحيطي بندونو اذیما، د ascites، hydrothorax یا غټېدل. دا ټول د يو ډېر ناوړه حالت.

د په لويانو کې د ناروغۍ نښې نښانې

که رنځپوهنه ده وروسته په ژوند کې د استملاک، د پر دا يو کس په لومړي پړاو کولای هم شک نه. يواځې په ځينو ناروغانو لږ tricuspid regurgitation واقع کيږي، د غاړې رګونه throbbing. د ناروغ نور نښې نښانې دي یادونه نه کوي. د 1 کچې Tricuspid والونو regurgitation کولای شي په خپله نه تر سترګو کیږي. په خاصه توګه، د دې رنځپوهنه ده د بل د طبي معاینې په ترڅ کې د چانس موندل. د ناروغ غزوي echocardiography، چیرې چې tricuspid regurgitation کشف 1 درجو. دا څه دي - هغه یوازې د ازموینې وروسته پوه شو. دا ډول ناروغان معمولا د cardiologist او د څار له خوا په ثبت کړي.

د والونو نور سخت ناکامي د شارګ رګونو کې د پام وړ پړسوب شتون لري. په دې حالت کې، که د حق شارګ ته د لاس کړي، تاسو کولی شئ د بدلونونه احساس کوي. په سختو حالاتو کې، د رنځپوهنه د پايلو په حق ventricular اوناګټورتیا، atrial fibrillation، او يا د زړه د پاتې راتلل کیدای شي سبب شي.

د تشخيصولو

Diagnosis "tricuspid regurgitation 1 درجو" او يا پر ځينو نورو کولای شي يوازې د ناروغ بشپړ ازموینې وروسته وشي. د دې، د لاندې طرزالعمل له لارې لاړ شي:

• .. فزیکي معاینات ميتود، د يو ستاتیسکوپ ټنه او د زړه د کرارۍ يعنې د اضغایی؛
• Echocardiography (echocardiography) - یو د زړه د التراساونډ، چې د زړه د عضلاتو او والونه فعاله او د مورفولوژيکی حالت په ګوته کوي؛
• سګنالونه، په کوم کې چې تاسو کولای شي د زړه کورم د حق atrium او د بطن د نښې وګورئ؛
• د ټټر اکرسی - کله چې د مطالعې هم وموندل حق ventricular اړخونو زیات، یو کولای شي د سږي د فشار او د mitral او ابهر والونه د deformation نښې وګورئ؛
• ژونکيميا د وینې د توليد؛
• د وينې بشپړه شمېرنې؛
• د زړه catheterization - دې وروستۍ مداخلې طرزالعمل لپاره د زړه د کمي او د درملنې د تشخیص لپاره وکارول.

طبقه بندي

موږ وموندل چې د tricuspid والونو regurgitation ترومبین ښايي مورزادي یا د استملاک، د لومړنيو (عضوي) یا ثانوي (فعال) وي. پریړیږي او wrinkling د والونو پاڼې یا calcification: د عضوی insufficiency deformation valvular څرګنده کړه. معیوبیت دی نه معلومه شوه کله چې د والونو اوناګټورتیا له خوا د نورو ناروغيو له امله، د papillary د عضلاتو او يا داخته نوټونه او سرغړونه anulus څیریدل نه معلومه شوه.

د ناروغۍ د کچې

د ناروغيو په 4 درجو، چې د وينې د اوږد casting خصوصيات دي توپیر د حق atrium د جوف د اوسني الوتکه را وګرځوي.

د 1 کچې Tricuspid regurgitation - دا څه دي؟ په دې صورت کې د بیرته راپرځیدو وينې کمې او په سختۍ ټاکل کيږي. په دې صورت کې ناروغ مهمه نه ده چې څه نه ټکوي. د کلينيکي انځور ورک دی.

کله چې د "د tricuspid regurgitation 2 درجو" د تشخيص دننه 2 سانتي مترو د والونو ديوالونه سرچپه جټ casting وينې واقع دی. د ناروغۍ په دغه پړاو کلینیک دی تقریبا غیر حاضر، دا کېدای شي چې ضعيفه pulsation شارګ رګونو څرګنده کړه.

Regurgitation tricuspid والونو 3 له خوا د کې د وینې د سرچپه اوسني regurgitation د درجو لپاره د 2 سانتي مترو څخه زيات د tricuspid والونو له ټاکل کيږي. ناروغان د وونې او د غاړې رګونه پرته ښايي احساس palpitations، کمزورتيا او ستړيا، حتی د ساه کیدای شي سره لږ فزيکي فعاليت واقع لږ لنډۍ.

د ناروغۍ خصوصيات له خوا سخت 4 ټولګي جټ برعکس د وینې د جریان لپاره د والونو څخه د حق atrium د جوف د اوږد واټن اچولو ده. په سخت د زړه سخت پاتې راتلل او د سږي د فشار د ناروغ د نښې نښانې لیدل شی (دسږو او tricuspid regurgitation). په دې صورت کې د هغه نښې نښانې چې پورته ذکر شوي، د نورو له خوا سره یوځای شول. يعنې، د غړو د ولسي اذیما، د pulsation پاتې قص احساس، چې د سااخيستونکی زیاتوي، معیوبینو د زړه د غږونو، ساړه، کورم ځيګر، ascites (په بطني خاليګاه مايع د راغونډېدلو)، بطني درد، او د دې ناروغۍ د رماتیزمل طبیعت مشاهده کولی شي ابهر یا mitral.

د درملنې

درملنه انتخابونو باندې د ناروغۍ د شدت چې آيا دا له خوا د زړه د نورو عيب او له اختالالتو او که نه مل پورې اړه لري، او همدارنګه د. کله چې د تشخیص "tricuspid والونو regurgitation 1 درجو" د درملنې په عمومي توګه نه چارج. دغه ډول حالت د ډاکټرانو د يوه عادي متحول بلل کيږي. که د 1 کچې له امله د ځينو ناروغيو tricuspid regurgitation، لکه د سږو د ناروغيو، روماتيزم او یا انتانی endocarditis، دا بايد د ناروغيو د علاج وي پاروونکی. که بېغمه د بنيادي ناروغۍ، او د tricuspid والونو لا deformation ودروي. نو، tricuspid regurgitation 1 درجو - دا څه دي او څه ډول چلند وکړي، نو دا اوس روښانه. د ناروغۍ د بل پړاو په پام کې ونیسئ.

Tricuspid والونو regurgitation 2 ټولګي اکثرا نه درملنې ته اړتيا نه لري. که رنځپوهنه ده سره د نورو ناوړه اغېزه کړې، او یا لکه congestive د زړه د زړه د ناروغيو په تړاو، دا ضروري سره محافظه ميتودونو درملنه ده. د دې هدف لپاره، diuretics کارول کیږي پړسوب او د چمتووالي د کمولو، د وینی د رګونو د (vasodilators) ملایم عضلات ناحیې. نور اقدامات tricuspid regurgitation 2 ټولګي نه دي ته اړتيا لري.

د 3 ټولګي او 4 درملنه ده چې د دې ناروغۍ د له منځه وړلو هم الرښوونه، regurgitation له امله. که دا کار نه کوي، د جراحي ده ښودل شوې. کله چې دا پلاستيکي مواد والونو flaps، خپل annuloplasty (podshivanie انعطاف یا سخت کړيو د والونو suture حلقوي هم ښایي له خوا suturing) برابر او یا prosthesis.

mitral regurgitation

کله چې د ناکامۍ د mitral نلدوان، کله چې د خپل flaps کلک پوره تړل شوي دي، systole په ترڅ کې د يوه سرچپه کې د وینې د کيڼ بطن څخه د چپ atrium جریان شته. دغه حالت د mitral regurgitation او یا په نامه mitral والونو prolapse. په توګه tricuspid regurgitation دا رنځپوهنه کیدای شي یا مورزادي یا ته رسولې ده. د "mitral" او "tricuspid regurgitation" د تشخيص لاملونه او تشخيص هم ورته ده. حدود د، د، یوازې 4 ناروغۍ د شدت معلوم، دوی په کې د وینې د سرچپه اوسني مقدار پورې اړه لري:

• 1 درجو - لږ mitral regurgitation؛
• 2 درجو - منځلاري mitral regurgitation؛
• 3 درجو - د پام وړ mitral regurgitation څرګنده کړه؛
• 4 درجو - سخت mitral regurgitation اکثرا واقع ناروغتیا.

کمې mitral، tricuspid regurgitation 1 درجو د ناروغ موخه شکايتونه نه لامل، نه د درملنې ته اړتيا ده. په پېچلې ناروغي، د ساري په، زړه ریتم اختلالونه یا دسږو فشار د معالجوي درملنې ده ترسره شي. جراحي مداخلې په سخت او یا سخت mitral insufficiency ده اشاره، په دغو مواردو کې د پلاستيکي يا prosthetic والونو کړي.

د mitral او tricuspid insufficiency ترکیب

زياتره mitral او tricuspid regurgitation په یوه ناروغ په ورته وخت کې تشخیص شوي دي. د پايلو په يو تفصيلي ازمويني او تحليل وروسته Cardiologist به د ناروغ د درملنې د تاکتیکونو پرېکړه وکړي. که د والونه د ناکامۍ لږ څرګند ښايي هيڅ درملنې ته اړتيا ده، خو باید له خوا د cardiologist او ته د اړتيا وړ ازموينې تېر وخت په وخت لیدل.

که د والونه د ناکامي لامل جوړ، دا به د معالجوی د درملنې په موخه یو پاروونکی ناروغۍ د له منځه وړلو ورکړل شي. د د درملنې مثبت محرکاتو په نه شتون کې ده جراحي اشاره regurgitation. معمولا د دې په نښه شی او سخته ناروغي ده.

هغه ناروغان چې د والونو insufficiency جراحي درملنې لاندې دي، چي معمولا د غیر مستقیم anticoagulants د کیمپ له خوا وټاکل شو.

اوټ لوک

ثانوي regurgitation ده تر ټولو prognostically نامساعده ګڼل. په دې صورت کې د ناروغانو د مړينې معمولا له احتشا واقع کيږي، د زړه عدم کفایه، سینه بغل یا دسږو embolism زیات شي.

د احصائیو له مخې، تر 5 کلونو او د prosthesis وروسته له 65٪ څخه زیات او annuloplasty وروسته 70٪ د زړه د والونو insufficiency ناروغ د بقا جراحي درملنې وروسته.

په تشخیص مساعد شمېرنې "د 1 کچې tricuspid regurgitation." څه ده، ناروغان معمولا یوازې د مخنیوي ازموينې څخه ترلاسه کړو. کله چې د ژوند د يوې ډېرې کوچنۍ ناکامي مخامخ ګواښ د زړه والونه نه ده.

پایلې

د mitral او tricuspid insufficiency د مخنیوي د هغه ناروغۍ دي چې راوپاروي د والونه د ناکامۍ د مخنيوي ده. يعنې، د روماتيزم او نورو ناروغيو د درملنې لامل د زړه والونه زيان.