GVPD - دا څه دي؟ د HBPA علامه او درملنه

راځئ چې سره له دې چې هر څوک نه دی بلد لنډیزونه HH پيل کړي. دا څه دي؟

Hiatal التصاقی (HH لپاره لنډ ورته ده)، او یا د hiatal التصاقی، - هيڅ يوه ناروغۍ له الرې د صدري جوف په حاجز يوه کنده د خوړلو د يوه ارګان (په بطني خاليګاه کې موقعيت لري) د بې ځايه له خوا خصوصيات څخه زيات. دا د بدن تقریبا تل د معدې ده.

Oesophageal التصاقی کولای مورزادي یا د استملاک ماهيت لري او د کلینیکی مظاهر اعلان. والدی التصاقی دی لږ عام په پرتله ته رسولې ده. HH کولای شي د څو دليلونو له واقع کيږي.

په دغه لیکنه کی به موږ په لټه څه ده HH، نښې نښانې، د درملنې او د دې ناروغۍ د عملياتو څخه وروسته موده.

د دې ناروغۍ د عمومی

خولې (چې په هغه لري مستقیم تړاو HH) لري بڼه په سپينوزرو Partition کې چې د رخت دوه ډوله جوړه شوی ده: د عضلاتو او تړونکي. دا د تجزېې په سینه له بطني خاليګاه بېلوي. په حاجز عضلاتو د تفتس چې د مرۍ له لارې يوه کوچنۍ سوري جوړ کړي. او تاسو به غالبا پوه شي ولې دا د د مرۍ د پرانستلو غوښتنه وکړه.

ته hiatal التصاقی (HH) بيرته. دا څه دي؟ دا جوړه په توګه له لارې د ډېر hiatal د د د د د ټټر ته بطني خاليګاه څخه د بدن بې ځايه شول. او دا ځکه چې د خپل کمزوري پېښېږي.

Hiatal التصاقی - یو عام ناروغۍ نو چې کوالی شي د cholecystitis، د پانکراس یا duodenal ټپونو په بریالیتوب سره سیالي وکړي. که څه هم، چې د خپل جديت له مخې، دا به هم د هغوی سره سيالي وکړي.

د ناروغ خپلوان د عمر ویل کیدای شي چې اکثرا د خلکو د 60 کلونو په پرتله د زړو ناروغۍ د پراختيا. د جندر برخه - د ښځو ډیر احتمال شته چې له نارينه وو په پرتله په دې ناروغۍ اخته دي.

طبقه بندي

oesophageal التصاقی د خپلو ځانګړنو له مخې تصنیف شوي دي. لکه ډولونه تخصیص:

• لامبو او یا (یوازې د محوري او paraesophageal التصاقی) ثابت التصاقی. په ځانګړې توګه، paraesophageal التصاقی - دا کله چې د معدې يوه برخه د انځور په مستقيمه توګه د حاجز پورته د مرۍ تر څنګ دی. او د حاجز لاندې د معدې د cardia ده مرکز. محوري HH - د مرۍ، زړه، او یا ثبتوي totalnozheludochnaya. يو ډول توپیر نه دی تر اوسه هم جفتي التصاقی، په ځانګړې توګه هلته چې د ده په داسې hernial د ژېړو د ايجادولو او د پريتونيم جوړه کړه. دا توپير له محوري حقيقت چې د تېر کڅوړه شته. محوري التصاقی سره د بدن غورځنګونو په آزاده توګه حرکت.
• Paraesophageal التصاقی (fundic یا antral).
• والدی التصاقی، سره د پرمختګ په يوه ګډوډي له خوا د يوه لنډ مرۍ له امله.
• د بل ډول (انټريک، مهرونه او داسې نور. P.) Hernias.

دا ناروغي هم تر دې حده پورې په اساس طبقه بندی شي:

- د مرۍ د التصاقی لومړۍ درجو. په خصوصيات چې د معدې د cardia د حاجز کچه ده، د معدې لږ څه لوړ او کلک د حاجز ملاتړخبره. د بطن د مرۍ په حاجز ژر تر ژره پورته د صدري جوف کې پروت دی.

- د مرۍ د التصاقی دوهم ليسانس. د کلينيکي انځور په لاندې ډول دي: په علوی د بطن د مرۍ، او د مرۍ د پرانستلو په مخکې ده د معدې برخه ده.

- د مرۍ د التصاقی دریم درجو. تر ټولو سخت درجو، خصوصيات يې د مرۍ، cardia د موندنې، او کله کله هم د بدن او د حجاب حاجز پورته د معدې فندس له خوا ده.

لپاره د مرۍ د التصاقی دلایل

مخکې مو یادونه وکړه چې د دلايلو hiatal التصاقی ډیره لري. خو، زیاتره د لاندې عوامل عبارت دي له:

• د تړونکي رشتو د عمر اړوند بدلونونه رامنځ ته او یا د هر ډول نورو پروسو د بیځایه رنګړي کول.
• په فشار په بطني خاليګاه پخپله سیستماتیک یا هم یو پړاو مزمن زیاتوالی. لاملونو کې د فشار زیاتوالی کولای مزمن قبضيت، د درنو وسلو تمرین (لکه د درنو شیانو پورته)، وي بطني پڅه ټکان او نور.
• مزمن ناروغۍ دي چې په مستقيمه توګه د هضم د سیسټم په اړه او دا چې کولای شي د Gall مثانه، د معدې، یا duodenum دنده موټور ګډوډ کړي.
• د endocrine غدي (endocrinopathy) تشوشات.
• ناوړه عادتونه (سګرټ څکول، د څښلو)، سپين ږيري کس.

HH: نښې نښانې

تکيه لري چې د دې ناروغۍ کلینیکي مظاهر دي په لاندې ډولونو hiatal التصاقی:

- HH علايمو؛

- HH، د رنځپوهنه په ترڅ کې چې د سنډروم له خوا د cardia د ناکامۍ لامل شوی دی.

- HH، د معدې cardia insufficiency سنډروم د شتون له خوا خصوصيات نه؛

- HH، چې د کولمو د ناروغيو د نورو ډولونو په يو اختلاط ښکاري (یا په ساده ډول د خپل شاليد ته وده)؛

- paraesophageal HH؛

- HH ولادت، چې خصوصيات له خوا د يوه لنډ مرۍ.

دا د هر ډول HH (د نښې نښانې د هر ډول) په جلا ډول په پام کې د یادولو وړ ده:

• علايمو hernias. لکه څنګه چې تاسو د دې ناروغۍ دغه فورمه د نوم پېژنې، په دغو مواردو کې د HH کومه نښه، نه. دا اصلا د زړه او يا د مرۍ د التصاقی ته اشاره کوي، يعنې د کوچنۍ اندازې جوړښت. کشف د التصاقی دې فورمه کې په بشپړه توګه د تصادفي، زياتره - د بشپړ د ازموینې په ترڅ کې، او کله ناکله خلک دې هم پوه نشي چې هغه يو HH لري - نښې نښانې (درملنې لاندې پرې بحث شوی) ځکه چې هلته نه د التصاقی ده.
• HH سنډروم cardia ناکامي. د زړه HH تر ټولو عام نښې - اېښېدل او درد، postprandial، او د د د د ناروغ د بدن مقام تيره بدلون. دا بايد په نښه شي چې دا نښې نښانې معمولا په شپه کې رامنځته شي، دا ممکنه ده چی د لهجه زیات مشخصات توضیح د vagus اعصابو، او همدارنګه د ولسي مرۍ sphincter د استراحت.

د اېښېدل د شدت په اړه، چې تاسو کولای شي چې دا کیدای شي آسانه (په دې صورت کې، نو کولای شي سره اسیدونه شي معامله شوي وي)، او خورا دردناک (دومره زیات شوی چی حتی د انسان د کړنو بې برخې). د هغې د شدت ټاکل د مختلفو عواملو، او، په لومړي ګام او یوه پیچلې ده، د دغو شامل اسيد او اثنا، چې ده ته د معدې جوس رائج. همدارنګه، دا کیدای شي د مرۍ څړیکه نفوذ او دا duodenal کړی (اساسا صفرا) غورځوي.

د hiatal التصاقی، البته، د درد د سترګو نيولو تر ټولو ځانګړتياوو. د یادونې وړ ده چې دا په پورې تړاو لري د اېښېدل لامل. اصلا دا ورته دلايلو ښکاري. پین ده د قص په سيمه کې په عمده توګه محلي، او د ده د شامخو کله چې د ناروغ د يوه پراته موقف نيسی. په دې حالت سربیره هم ځي او راځي درد توپکمارو د سبب شي. د هغې د طبیعت کیدای شي د مختلفو، زياتره دا pricking، د قطع کولو يا د سوځولو احساسات.

د معدې یی Regurgitation - هم د HH خورا مکرر نښه. دا څه دي؟ دا د معدې یی اچولو ته د خولې د پروسې. ډير ناوړه پدیده ده، او په دې توګه د معدې د یی کولای شي الريه يا برانشي ترلاسه کړي.

يو ځل بيا، د درد په اړه خبرې يو څو. دریښتینو درد د ناروغانو نيمايي احساس کوي او په قضیو کې 25٪ دا psevdokoronarnaya درد، په زړه چې د محلي. له دا تاسو په اسانۍ سره د nitroglycerin په کارولو سره ځانونه بېغمه کولای شي. په دې درد پردې برسیره، ناروغانو ښايي ناراحتي په interscapular، hepatopancreatoduodenal سیمو په توګه په-Chauffard Minkowski، او داسې نور احساس کوي، او همدارنګه

همدارنګه، د سره hiatal التصاقی (په ځانګړي توګه که دا د زړه HH) سره په توګه belching داسې نښو نښانو سره مخامخ ناروغانو په اړه چې 70٪. زیاتره دا د معدې یی پېښېږي، او د هغې د پخواني په ګاستریک سیمه کې، چې په ډاګه aerophagia د ناوړه حس د ټپېدو بېلګه ده. دا راوړي یو ناوړه ترخې خوند. او په دې صورت کې antispasmodics او اوپنتازوسین، له لرې د دغو احساساتو نه شي.

همدارنګه، د ناروغانو 40٪ لري د مرۍ په اوږدو کې د خوراکي توکو د تيريدو، مايع خواړه اخلي حتی کله چې ستونزه. که څه هم دا بايد يادونه وشي چې د جامدو خوړو څخه تېرېږي په اسانۍ پوره. خلک له دې نښو اخته، زياتره دا يو ډېر ګرم یا برعکس، ډیره سړه د خوړو له خوا نه معلومه شوه. له همدې امله، که يو د التصاقی سپارښتنه ته یوازې د خوراکي توکو چې لري teperatura بدن وخوري.

د ناروغانو د د د التصاقی محوري فورمه د شاليد له HH ايټکي اخته په اړه 4٪. يوازې دا نه خورا عادي ايټکي ده. خپل اصلي ځانګړنه کولای شي د پام وړ موده پام کې ونیول شي (ښايي اوونۍ او آن مياشتې دوام). نه هم په ساده توګه د دا ځانونه بېغمه کړو، او په هغه صورت کې چې یوازې یو تکړه تخنیکي وي مرسته وکړي.

هم ځينې ناروغان glossalgia (زخم ژبه) او hoarseness، چې د ده څخه د اثنا معدې یی regurgitation په ترڅ کې emitted سوځیدنو په پايله کې تجربه کړي.

د ټول پورتني سربېره، موږ کولای شو اضافه چې د التصاقی نښې نښانې په خپله اندازه پوري اړه لري.

• HH پرته نښې نښانې د cardia insufficiency. په داسې قضيو کې، د فرصت ناروغۍ نښې نښانې دی ډیر برجسته دي، نه د التصاقی. د دې فورمه نښې به د التصاقی، ګاستریک یا retrosternal درد پورته وروسته د ډوډۍ نه وروسته او یا ژر تر ژره رامنځته دپريکارديم.

د څو ورځو لپاره داسې دردونه کولی شئ. د بې تاسو کولای شي د غیر نشه اوپنتازوسین (validol پرته له امله هلته اغېز نه لري) یا nitroglycerin. همدارنګه، د درد ودریږی خوړو او يا مايع اخلي کله چې.

• HH، چې په توګه د اختلاط ښکاري یا په ساده ډول د کولمو د ناروغيو د نورو ډولونو د شاليد ته وده ورکړي. دا ډول ناروغیو اکثره وختونه د معدې او يا duodenal بهیدونکي. د HH د ناروغۍ، نه د التصاقی اصلي نښې نښانې په دې ډول دی.
• Paraesophageal HH. د التصاقی دغه فورمه د ده د هر ډول نښې نښانې او داسې نښې نښانې د نشتوالي له خوا. زياتره وختونه د paraesophageal التصاقی تشخیص عمومي سروې په ترڅ کې په تصادفي توګه واقع دی. خو کله چې د التصاقی enlarges، هلته د مرۍ کمپرسی (په بل عبارت، د مرۍ وېستلي دي). په ځينو حالتونو کې، وده د مرۍ spasm (يوه ناروغۍ ده چې د مرۍ peristalsis نخوري).

که د تخلف paraezafagealnyh hernias په قص یا ګاستریک درد شتون لري.

• والدی HH خصوصيات لنډ مرۍ له خوا. د مرۍ د التصاقی دې فورمه کې کیدای شي دوه غوراوي. د هغوي په لومړي کولای شي د "صدري د معدې"، چې د لاندې ډولونو له خوا خصوصيات داسې یو شی جوړ کړي:

- د د ټټر پر ځای؛

- د intrathoracic د معدې د ځايتابه.

او په وروستی صورت کې، د تشخیص ډېره ستونزمنه ده، چې معمولا د جراحي په ترڅ کې او یا په نوماته پېښېږي.

ممکنه اختلاطاتو

Hiatal التصاقی کولای شي د اختلاطاتو بیلابیلو راوپاروي. زياتره وختونه په لاندې ډول معلومه شوه:

- ګاستریت او يا د معدې بهیدونکي چې برخه په التصاقی (د پېښو په اړه د 8٪ ښکاري)؛

- وینه راتلنه، د وینې د (20٪ د قضيې شته دي)؛

- د په hernial د زېړو د ولسي مرۍ معرفي؛

- د مرۍ (معمولا سره kardiaezofagealnymi فورمې یوازې موندل) د کړچارونو؛

- په مرۍ د معدې مخاط prolapse (یعنې بیرته له لاسه)؛

- strangulated التصاقی (د د پورته ټولو په ډير ستونزمن ډول اختلاط).

د ناروغۍ د علايمو

په خاصه توګه، د کارپوهانو په اساس د کوم يو د پایلو کولای لا تشخیص شي څو ازموینې ترسره کړي "HH." څه ډول د ازموینو:

• Fibrogastroscopy. تاسو کولای شۍ دا د مرۍ او معدې د حالت پوه شي. د HH د Endoscopy نښې ځان د يوه ډاکټر، چې پر بنسټ چي کولاي شي د تشخیص او درملنې تجویز تعریفوي.
• X-ray د ازموینې، چې د ده پر barium برعکس پر بنسټ. د دې سروې له لارې، تاسو کولای شي د يو انځور هرنې، چې د هر HH-degree ځانګړتیا ده ترلاسه کړي.
• اچ-metry. دغه ازموينه جوړ شوی دی چې د معدې د اسيدي د کچې معلومولو. دا اړينه ده، چې په سمه توګه د التصاقی درملنې وګماری.

HH د مرۍ درملنه

په عمومي توګه، د درملنې hiatal التصاقی نشه يي توکو څخه تېرېږي، خو په ځینو مواردو کې (په ځانګړي ډول کله چې د اختلاطاتو) جراحي مداخلې ته اړتيا لري.

سره د درملو د درملنې په برخه کې، دا ده چې د معدې (کارولو اسیدونه) د اسيدي د کمولو، او د معدې ترشح کموي. دا - لومړنۍ دنده. هم، که د درملنې د معدې مخاط، چې هم د ځينو نشه يي توکو د غوښتنلیک لپاره برابروي د ساتنې لپاره ضروري ده.

کله چې د درملنې یو محدود پرهيز، چې باید ضمني تعقیب شي ورکړل. په بنسټیزه توګه، د دې رژيم په توګه د ګاستریت ورته تقريبا: نه وازګه، نه اوجالبو، ترش او مالګینه. یوازې سالم خواړه، لکه د سبزيجاتو، ميوو، غلو، غذایی (شوربا) او broths، د غوښي.

نو، د اېښېدل له منځه وړلو او د معدې ترشح کم شي د نشه يي توکو "Maalox" واخلي. کوم ډېر مناسب، چې دا نه يوازې د ګولۍ، خو هم په موجوده ده د gels، فورم ګولۍ، تعلیق. د دې هر فورمه استعمال لپاره يوه جلا لارښوونې، چې کېدای شي ستاسو د ښار په هر درملتون کې مشخص شي په مانا ده.

دا هم ممکنه ده چې داسې وسيلې په توګه "Rennie" یا "Gastal" کړي. د اېښېدل منځه وړلو لپاره لا ښکاري چې په کافي اندازه د یو ټابلیټ شي، او د مخنیوي لپاره - په ورځ (د ډوډۍ نه وروسته يو ساعت) 4 ګولۍ. که څه هم، په یاد ولرئ چې د دغو نشه يي يوازې د هغه نښې نښانې لرې.

لکه څنګه چې د جراحي، دا ده چې د التصاقی جوړښت لرې.

د يو زيات دقيق د تشخيص او درملنې په موخه د ډاکټر (جراح او يا gastroenterologist) درخواست ضروري ده.

د فولکلوریکي جبران درملنه

HH درملنه او فولکلوريکي جبران به د خوښې پایلې نه ورکوي، لکه چې په ډيرو مواردو کې د ناروغ کس د جدي درمل او يا هم جراحي ته اړتيا لري.

ده، نه د التصاقی پخپله نه شي کولای چې د خلکو پيسې لرې. يوازينۍ لامل شي وکارول شي - د درد رفع کوي.

ځینې بوټو د دعطرو کولای شي د درد د کمولو کې مرسته وکړي. دلته ځينې فولکلوريکي جبران چې په سره التصاقی د مبارزې سره به مرسته وکړي عبارت دي له:

- د marshmallow د ريښو decoction. د وځپل ريښو آلتا، ګرمې اوبه mug تقريبا 20 ګرامه توی کړئ او پريږدۍ چي په چايو کې.

- د الکولي propolis tincture 30 څاڅکو او د شيدو د 50 ملی لیتره مخلوط کړئ. په ورځ کې 2 ځلې واخلئ.

- اسکوریوت او همدارنګه د د د ګازرې د تخم decoction کې مرسته کوي. يو ګرام تخم ډک د ګرمو اوبو په 2 پيالې او د مخلوط په اړه د يوه ساعت لپاره په چايو کې اجازه. تاسو بايد د سره د تخمونو په اوږدو کې څښم.

په یاد ولرئ چې هر څه چې (په ځانګړي ډول او فولکلوريکي جبران) اخلي مخکې دا ضروري سره د خپل ډاکټر سره سلامشوره ده.

هم، او فولکلوريکي جبران په کارولو سره، تاسو کولای شی د اېښېدل، ايټکي، او د HH نورې نښې نښانې ځانونه بېغمه کړو. خو ياد ولرئ چې دا يواځې يوه موقتي کړل، او د نښو نښانو پر ځای د دغې ناروغۍ د علت د درملنې ته اړتیا لري.

جراحي وروسته oesophageal التصاقی

لکه څرنګه چې يادونه وشوه، په ځینو مواردو کې، hiatal التصاقی جراحي ته اړتيا لري. HH-عمليات، چې مبهم کتنې، کولای شي په حقیقت کې په ډېر ژور مواردو کې ژوند وژغوري.

خو د څه وخت د یو عملیات لا وکړل؟ سره به څنګه د عملياتو څخه وروسته د اکر مطابقت؟ څومره ژر چې تاسو کولای شي چې د عادي ژوند ته راوګرځي؟

HH جراحي وروسته حتمي پیچلي د مواظبت او علاج او د مخنيوي ته اړتيا لري.

په لومړۍ ورځ جراحي وروسته، د ناروغانو د يو تهيراپسټ ازمويني او electrocardiography ته اړتيا لري. په دوهمه ورځ په سینه X-ray وه. په دريمه - د ټولو د پوره وینې د شمېرنې او ژونکيميا مطالعاتو چې لوستلو ټاکلي تستونه.

ورځ کې دوه ځلي، ناروغان باید ساده تمرینونه تنفس تمرینونه او فزیکی درملنې ترسره کړي.

لکه څنګه چې د نشه يي توکو د درملنې کولای شي په لاندې ډول دي. دا جرګه په intravenously کې د ورځې 1800 ليتره حجم د سلین محلول پېژندنه. جراحي وروسته ټول ناروغان انټي واخلي.

Trocar ټپونو سره د الکولو معامله کيږي او په یوه ورځ کې تړل کيږي.

يوازې يوه ورځ د عملياتو څخه وروسته د ناروغ لري چې د اوبو د څښلو، خو په دوهمه ورځ له - مايع خواړه اخلي. د postoperative موده ده په اړه د 3 میاشتو.

هغې HH-operation (چې د کتنې د دي توپير لري، تکيه لري چې د ناروغۍ د شدت) څنګه، موږ لا د پورته ذکر. د ویلو ده چې تر ټولو د التصاقی لرې.

پایلې

نو اوس تاسو به نه وي ډاريږم، که چېرته تاسو به د لنډیزونه HH وګورئ. هغه څه چې دی او دا چې څنګه په خپله دعوا کوي، تاسو پوهیږی.

دا پاتې دی یوازې د لنډيز، چې د دې ناروغۍ ډېر جدي دی. د ځان درمل، په ځانګړې توګه د فولکلوریکي جبران د درملنې لپاره، بس خطرناک دی او کولای شي جدي اختلاطاتو سبب شي.

خو، افسوس، له اختلاطاتو نه یو له تیري، د HH علايمو د ځينو فورمو راهيسې. د یوازې لاره - په روغتون کې د يو بشپړ ازموینې په کال کې لږ تر لږه یو ځل واخلي. نو تاسو کولای شي يوازې د دغه ناوړه ناروغۍ پیدا کړي.