د ماشومانو او لویانو د پولیو د ناروغۍ نښې نښانې

د پولیو - یوه حاده ويروسي ناروغۍ چې پېښېږي په عمده توګه د مغزو، چې د paresis او فلج د پرمختګ لامل ګرځي خړ موضوع باندې تاثير لري. د پولیو د ناروغۍ نښې نښانې په لاندې د 7 کلونو څخه کم عمر ماشومان کشف شي، خو د قرارداد يې، لاندې د ځانګړو شرايطو د خطر، ساتل کیږي او د لويانو.

A little تاریخ

د پوليو د ده د شوکي نخاع او مغز ډډ په پایله کې د paresis او فلج، bulbar تشوشات په پراختیا کې یو حاد انتان له خوا. د ناروغیو د ګوزڼ، چې نښې نښانې د دي د اوږدې مودې لپاره پیژندل شوي دي، په پراخه کچه په اقلیمي خپريږي، د XX پيړۍ په پيل. په دغه موده کې، دا د امریکا او اروپا د ناروغۍ يو ستر ناروغۍ ثبت کړي دي. د پولیو په 1908 په ویانا کې پرانستل شو، E. او K. Popper Landštejn، او جوړ الف او J. Seybinom ژوندۍ. Salk inactivated واکسین د تېرې پېړۍ د 50 کلونو له خوا اجازه، د پام وړ د قضیو کله چې نښې کشف شوي دي د شمېر د کمولو په ماشومانو کې د ګوزڼ د.

پاکستان، افغانستان، نایجیریا، هند، د سوریې - - په دې ناروغۍ پر وړاندې د مبارزې مثبت محرکاتو فعال واکسین له لارې دوام ومومي، د ګوزڼ د پرله پسې نښې نښانې يوازې په nekotoroyh هېوادونو کې ساتل شوي دي په داسې حال کې په 1988 کال د خپل شمیر رسیدلی 125. د دې دورې د قضيو شمېر څخه کم 350 000 قضيو (چې 17.5 زره وژنې) د 406 مواردو کې په 2013 کال کې په ګوته. نن غربي اروپا، روسیې او شمالي امريکا په سيمه کې د ناروغيو او د ګوزڼ نښې نښانې وړيا دي دلته یوازې د خال خال مواردو مشخص کړی دی.

exciter

د پولیو - يوه ويروسي ناروغي ده. په دې دليل چې دا د پوليو شي، چې د enteroviruses سره تړاو لري. درې ويروس ډولونه (زه، دویم، دریم) تعریف کړي. د بشري او بيزو Pathogenic ډوله زه او III. II کولای شي د ځينو مږکان اغیز وکړي. د RNA ويروس لري، د هغې اندازه 12 NM. په چاپیریال ثابت - په اوبو کې، ده چې کولای شي تر 100 ورځو په شيدو زيرمه - 3 مياشتو کې، تر 6 میاشتو - ناروغ ترشحات. د دوديزې des. مانا بې اغیزې، خو د ويروس په چټکۍ له خوا autoclaving، ایشول، علمی او د ماورای بنفش رڼا ته شنډ شوی دی. کله چې تر 50 ° اوردجهنم دننه د 30 دقیقو د C ویروس مري. کله چې د رشکتو موده کې اخته کولای شي په وينه کشف شي، چې د ناروغۍ د لومړي 10 ورځو - یو pharyngeal ومتيازو او ډير په ندرت سره - په cerebrospinal مایعاتو.

د بریښنا د لیږد میکانیزم

د د انتان د سرچینو په (Poliomyelitis) کولای شي د ناروغ سړی، او د بې علايمو ويروس وړونکې (- بیرته پنځه میاشتې وروسته په ځینو مواردو کې، د وړونکې کولای شي درې لپاره وساتل شي) په توګه وي. دا ويروس د خوشې سره د ناروغ او nasopharyngeal مخاط غايطه چاپیریال دی. د ګوزڼ د اړوندو لاندې Pathway:

• پین؛

• هوايي؛

• د فاضله موادو-شفاهي.

د انتقال تر ټولو عام وسيله ده چې د فاضله موادو-شفاهي - ویروس ککړ لاسونه، وسایل، خواړه، اوبه له لارې وجود ته داخليږي. هم خطرناک دی د مخاط سره د ناروغۍ د 2 ورځو nasopharynx ناروغانو د لومړي 2 اونیو په ترڅ کې خوشې شول.

د ويروس حساسیت 0.2-1٪ ده، د اکثرو حالتونو دي لاندې 7 کلونو ماشومان. په اوړي او مني د اوج پيښې واقع دی.

د خطر عوامل

هغه عوامل چې د ناروغۍ د خپریدو سره مرسته کېدای شي عبارت دي له:

• د ماشوم د حفظ الصحې عادتونه نشتوالی؛

• د نفوس تراکم؛

• بې وزلو د روغتیايي وضعیت، په ادارو کې د روغتیايي رژيم د سرغړونې په ګډون؛

• پرله پسې ناروغۍ (4 څه دپاسه يو کال ځله) د ماشوم؛

• کوونکۍ؛

• د واکسين ټیټه کچه.

طبقه بندي

د پولیو ده چې د عصبي سيستم د ماهیت په اساس طبقه بندی:

• nonparalytic فورمه - واقع د عصبي سيستم د پام وړ ټپونه پرته - meningeal، القسام د (نیوکه) inapparatnaya (علايمو او د ويروس، چې يوازې له خوا لابراتوار وټاکل شي ده) بڼه؛

• ګوزڼ فورمه.

په خپل وار، د ګوزڼ فورمه ده د ټپونو د ځای له خوا وېشل شوي دي. نوميالي:

• شوکي شکل - خصوصيات يې د پښې، د تنې، حاجز، د څټ فلج او شلیدو سره؛

• Pontina شکل - سره د مخ د بيان د بشپړ قسمي تاوان yl مخ ځي، د مخ، lagophthalmos خواته خوله، اودعسکروپوځي کونج؛

• bulbar - د ده له معیوبینو د وینا، د ګوټ، تنفسي تشوشات او د زړه د فعاليت له خوا؛

• اېنسفلايټس - او فوکل د دماغي نښې نښانې؛

• مختلط فورمه - pontospinalnaya، myasthenia، bulbopontospinalnaya.

په نوسان خفیف، متوسط، سخت او د عرضي د ډولونو تر منځ توپير وکړي.

د رشکتو موده

د رشکتو موده کې، کله چې د لومړي نښې نښانې نه دي تر اوسه د ګوزڼ نه معلومه شوه، له 2 څخه تر 35 ورځو پورې دوام ولري. زياتره وختونه، د هغې موده ده 10-12 ورځو پورې د ماشوم د د اورګانيزم فردي ځانګړتیاوو. په دې وخت کې، د دروازې دروازې له لارې د (هغوی حلقوم او هضمي جهاز) د ويروس د کولمو د لمفاوي غوټو شو، چې د خپل مثل د شته. وروسته له هغه، چې دا د وینی ته داخلیږی او د ستونیاوکلمو د پړاو په ترڅ کې چې د ټول بدن د انتان وده کوي او د دا تر ټولو آسیب برخو اغيزه پيل شوه. په کې د پولیو په صورت کې د شوکي نخاع او احتشا حجرو د يوې جبهې د دومرول ده.

د meningeal فورمه نښې نښانې

Meningeal او القسام د شکلونه دي، د غیر ګوزڼ د ګوزڼ د فورمو. په سره meningeal اوبڼه د ماشومانو د ګوزڼ د لومړيو نښو تل تيره ښکاري. د څو ساعتونو لپاره د تودوخې درجه د 38-39 ° لوړیږی. د ټوخي، مخاطي یا serous انفی رخصتیدو - نښې نښانې د عام سړې ځانګړتیا پراختيا. کله چې د ستوني څخه کتل دی hyperemia، tonsils نښه او palatal لاستي ښايي لوحه وي. د حرارت د لوړوالي کولای شي زړه بدوالی، کانګې. وروسته بیا، د حرارت درجه رالویږی، او دوه يا درې ورځې، د ماشوم د حالت باثباته.

ورپسې تکرار تبه له خوا، او د ګوزڼ نښې نښانې دي زیات توپیر - هلته بې هوشي، مغشوش، بې حالی، د سر خوږ، کانګې. شخېدل عضلات (د سینې د زنی د رسېدو د دروغو د هغه د بېرته تګ پر مهال impossibility مثبت نښو kerning (پراته د ناروغ د بېرته تګ پر مهال ده په زنګون او ورون د 90 درجو زاويه ګډو شاخي په پښه، او له امله د عضلاتو د تشنج چې ناممکن شي چې د زنګون کش)،: شته meningeal نښې نښانې دي ).

القسام د فورمه

د سره د القسام د اوبڼه د ماشومانو د ګوزڼ د ناروغۍ نښې نښانې هم پيل جدي ښکاري. د لوړ حرارت درجه (37،5-38 °) په وړاندې د ستړيا، بې حالی، د سر خوږ غړند او مشاهده. ټوخلې، د پوزی، د ستوني سوروالی ښايي بطني درد، او کانګې وي - د وړو نزلوي پديدې شتون لري. وروسته بیا دا ښايي نزلوي انجینا، enterocolitis یا ګاستروانتریت ته وده ورکړي. چې په کولمو کې د مظاهر Abortive (Poliomyelitis) توپير. د په ماشومانو کې د ناروغۍ نښې نښانې، په دې صورت کې ډير ځلې د پیچش یا کولرا د ډول له مخې په نښه کولمو toxemia دي. د د پولیو د دې فورمه کې په عصبي څرګندوی وي.

ګوزڼ د پولیو

د پولیو دغه فورمه د پورته او ډېر ناوړه چلند څومره دروند فورمې واقع دی. د پوليو د لومړي عصبي نښو نښانو پيل 4-10 ورځو وروسته د ويروس مخامخ ښکاري، په ځینو مواردو کې، په دغه موده کېدای شي تر 5 اونیو وغځول.

د دغې ناروغۍ د بل ګام پرمختګ په دی ګوښه.

• Preparaliticheskaya. خصوصيات له خوا تر 38،5-39،5 °، د سر خوږ، ټوخلې، د پوزی، نس، زړه بدوالی، کانګې د حرارت درجه د لوړولو. 2-3 ورځو نارمل حالت ته، خو وروسته يو د حرارت د نوي زياتېدو له 39 پيل - 40 °. دغه شاليد پر وړاندې د يو قوي سردردي او د عضلاتو درد شته ده، د عضلاتو چې آن د بصري کې ليدل کيږي، معیوبینو د شعور jerking. دا د مودې لپاره د 4-5 ورځو دوام کوي.

• د ګوزڼ پړاو خصوصيات د فلج د پرمختګ له خوا. دوی په ناڅاپي توګه وده او د فعال غورځنګونو په نه شتون کې څرګند شوي دي. پوری د ودې په اندامونو فلج (معمولا د پښې)، د تنې، د غاړې د شکل، خو د حساسيت معمولا اغیزه نه درلودله. د ګوزڼ پړاو موده له 1 څخه تر 2 اونیو کې توپیر لري.

• د د د يوې بريالۍ درملنې د کمولو ګام د ده له خوا د فلج د عضلاتو د فعالیت کموالی. لومړی، دغه بهیر ډېر په چټکۍ سره ترسره کېږي، خو وروسته د چټکتیا ده، نده شوې. دا دوره له یو کال څخه درې کاله دوام وکړي.

• په ګام تړون پدیدې ځپلو عضلات اتروفي، contractures دي جوړ شوي او د تنې او extremities مختلفو deformations جوړ دي، نو په ښه توګه په ماشومانو کې د ګوزڼ نښې نښانې دي. عکس په دې کتنه کې وړاندې وښیی دا ګام ده روښانه.

شوکي فورمه

دا خصوصيات له خوا د حاد پېل ده (چې د نورو ډولونو په خلاف د حرارت درجه تر 40 درجو ته ورسېده او د، ده د دايمي). د ماشومانو د علايم، adynamic، ويده، خو دا امکان او تهیج ده (د یو قانون په ډول، د هغه نښې نښانې دي چې په ډېر کوچني ماشومان د ډیر برجسته)، هکان. په ولسي extremities اختياره درد شته دي، کله چې د بدن دريځ، په شا او غاړې د عضلاتو درد په کتابتون کې بد. د ازموینې، د برانشيت، د التهاب، د الرجي نښې نښانې څرګندوي. د دماغي نښې نښانې، hypersensitivity (یو د عامل بیلابیلو زیات غبرګون) موجود دي. په کېکاږلو د نخاع، او یا د د وړاندوینې په ځای اعصابو ډنډه واقع سوځوونکی درد.

د ناروغۍ د پيل څخه د 2-4 ورځو کې واقع فلج. کله چې د ګوزڼ د، دوی د لاندې ځانګړنې ولري:

• نوسان - د د چپ لاس د ډول ليکونو د ماتې - د ښي پښې په؛

• غولي - ده اندامونو عضلات نه اغیزمن؛

• کم او یا غیر حاضر داخته؛

• په عضلاتو کې لهجه تر یاکمزورتیا کم، خو د حساسيت ده په لیدلو کې نه.

د زيانمنو اندامونو رنګ، دقبضیت، د تماس د سړو. پین سندروم ته دا حقیقت چې د ماشوم د اجباري حالت، چې، په خپل وار، د په لومړيو contractures لامل شي نیسي سبب کیږي.

د موټربم دندو د افغاني سره د 2 اوونيو کې د ناروغۍ د پيل شي، خو دغه بهير دوام اوږد او نابرابر. څرګنده ټپونه نسج trophism، د قد اندامونو، د ګډو د بدلیدو د هډوکي نسج اتروفي. د ناروغیو د 2-3 کاله دوام کوي.

bulbar فورمه

Bulbar فورمه د ده له خوا د یوه ډیره حاده پېل. Preparaliticheskaya پړاو هغې تقریبا غیر حاضر دی. د ستوني د شاليد پر وړاندې، او ناڅاپه د لوړ شمېر (39-49 °) عصبي نښې نښانې شته چې د ګلابو:

• کومييز فلج - د بلع او phonation څخه سرغړونه ده؛

• تنفسی تشوشات؛

• د eyeballs غورځنګ اختلالات - او افقي nystagmus rotarny.

د ناروغۍ له خوا بغل، atelectasis، میوکاردیت پېچلې شي. دا هم د امکان د GI Bleeding لري د پراختیا، د کولمو د انسداد.

Pontin فورمه

له امله د پوليو د ويروس د مخ ټپ، رخصت Pontina فورمه واقع کيږي، او کله کله د trigeminal اعصاب (V، شپږم، اووم، د کرينيل اعصاب جوړو). دغه کار د عضلات لپاره د مخ څرګندونې په غاړه فلج، او په ځینو مواردو کې، او masticatory عضلات. Clinically دا د مخ عضلات د نوسان څرګنده کړه، nasolabial قاتونه، د پر تندی، ptosis (کوهان) د خولې او يا يوه پېړۍ، خپل نامکمل تړل زاویه افقي غوړېږي نشتوالي هوارونه. نښې نښانې ډېر ښکاره شي کله چې تاسو هڅه موسکا، د تړلو ستاسو د سترګو يا غمبوري لوړوي.

د درملنې

د ګوزڼ د ځانګړې درملنه شتون لري. کله چې د ناروغ د تشخیص د ټاکلو کې بستر دی روغتون ته انتان، چیرته چې د جسمي او ذهني آرام ورکوي. ته داسې نښې نښانې د تسپود ضد درمل، او یا کورټيکوسټېرويډونه ورکول له مخې، په preparalitichesky او د ګوزڼ پړاوونه کارول د کربلاء او diuretics. د تنفس سرغړونه تيوب تغذی، - - کله چې دنده ناروغي بلع د ventilator. د بیرته موده تمرین د درملنې، مالش، فیزیوتراپی، ويټامينونه او nootropics، هغوۍ د درملنې ښودل شوي دي.

مخنیوی

د پوليو د هغو ناروغيو چې دي په پرتله علاج د مخنيوي اسانه یو. دا کولای شي له خوا د واکسين وسيله ترسره شي. په روسیه کې، د ټولو نویو پیدا کوي دا واکسين شوي دي. په څو پړاوونو کې د واکسیناسیون ده ترسره - په 3 او 4.5 میاشتو ماشوم سره یو inactivated واکسین د واکسین. په 6، 18، 20 مياشتو کې، د کړنالرې ده په کارولو سره د يو تکرار ژوندۍ واکسين. په 14 کلونو کې په تیره د واکسین ده ترسره شي. او د نه خطا، ځکه چې، سره له دې چې دا باور دی چې د پولیو د ده یواځې د ماشومانو خطرناک، د دې دومره نه ده، لکه چې په د په لويانو کې د ګوزڼ د ناروغۍ نښې نښانې په صورت کې ډیر برجسته او خطرناک دي.

په ناروغۍ د مخنیوي په ګوته دی د خپل وخت د ناروغ انزوا، قرنطین او لپاره د تماس د ډلې 3 اونيو لپاره د څارنې، سره د شخصي حفظ الصحې د مطابقت يو مهم عنصر دی.

په دې ډول، موږ په کافي تفصیل سره د دې ناروغۍ د مخنيوي څه د پولیو شته، او هغه څه نښې نښانې نه په پام کې دي.