په سږو کې د وینې لخته. د سږو embolism: د لاملونو، نښې نښانې، پايلو، د درملنې

ژوند د ګواښ سره ناروغي ده دسږو embolism (PE). موږ د وينې جوړه لخته په اړه خبرې کوو. په منځ کې د سږي د embolism د ټولو کمي ده زنګ شمېرو خوشې شول. په سږو کې د وینې لخته هره شېبه د شریان مخه ډب کولای. له بده مرغه، اکثرا دا وژونکې. تقريبا د ټولو ناروغانو ته د ناڅاپي مرګ یو دریم په توګه د وینې بوټۍ له خوا د سږي د شریان بنديدل په پایله کې واقع دی.

د دې ناروغۍ مشخصات

PE د یوه خپلواک ناروغي نه ده. لکه څنګه چې د نوم وړاندیز کوي، دا د ترومبوز په پايله.

د وینې بوټۍ، په لټه څخه د زده کړې د هغه د ځای، د وينې د سيستم له لارې ترسره کړي. زیاتره وخت، د وینې لخته په ولسي extremities واقع کيږي. کله کله دا په سمه زړه محلي. د وینی بوټۍ حق atrium، بطن له لارې او د سږي د دوران څخه تېرېږي. هغه حرکت کې سره venous د وینې یو واحد بدن بخار شریان - د سږو.

سفر بوټۍ دی یو embolus په نامه. هغه د سږو د ويال. دا یوه ډیره خطرناکه پروسه ده. په سږو کې د وینی بوټۍ ښايي ناڅاپه شریان څانګو مخه ونيسي. دغه رګونه دي په شمېر ډیری. که څه هم، د خپلو قطر کم شی. کله چې بېړۍ له لارې چې د وينې بوټۍ نه تېر شو، دا بلاکونو د وينې جريان. دا هغه څه دي اکثرا د مرګ لامل ګرځي.

که د ناروغ د وینی بوټۍ مات چې د سږو، د اغیزو په څه بدل بهر ته د بېړۍ سره وتړل شي پورې اړه لري. Embolus د انساجو د عادي د وينې رسولو او د ګاز د وړو څانګو، یا لویو شریانونو کې د کچې په بدل کې امکان کېدو مخه نيسي. ناروغ ښکاري د هائيپوکسيا.

د ناروغۍ د شدت

چې د سږو د وينې د لخته له زيږون او د عادي شرايطو وروسته د فزیکي ناروغي د اختلاطاتو سبب شي. له دې ناروغۍ د مړینې ډیره لوړه ده. دا د مرګ د 3rd لامل، دوهم یوازې د زړه او رګونو ناروغۍ او سرطان دی.

نن PE ده د لاندې عوامل د شاليد په عمده توګه وده:

• سخت رنځپوهنه؛
• پیچلو جراحي؛
• د زخم.

د ناروغۍ له خوا سخت خصوصيات ده، د نامتجانسو نښې نښانې نوعه، د تشخیص لنډۍ، د مړینې د لوړ خطر. احصایې ښیي، د ساندې د ازموینې پر بنسټ، په سږو کې د وینې لخته چې نه وخت د نفوس تقریبا 50-80٪ تشخیص له امله دسږو embolism مړ شو.

دا ناروغي په چټکۍ سره ډير کم واقع کيږي. همدا لامل دی چې دا مهمه ده چې په چټکۍ سره او په سمه توګه له اختالالتو تشخيص. همدارنګه د مناسب چلند چې کولای شي د انسان ژوند وژغوري.

که هلته وه وخت چې د سږو د وينې بوټۍ کشف، د بقا سليزه ډیره لوړه شوې ده. دغه ناروغان چې د درملنې ضروري ترلاسه کړ په منځ کې د مړینې کچه، په اړه د 10٪ ده. پرته د تشخيص او کافي درملنه، دا 40-50٪ ته رسيږي.

د دې ناروغۍ لاملونه

په سږو کې، چې د يوه عکس په دې ماده کې پروت دی د وینی بوټۍ دی په پایله کې:

• ژوره رګ ترومبوز د ولسي extremities؛
• د venous سیستم هر سيمه کې د وینې بوټۍ د جوړښت.

ډیر لږ وختونه، د دې رنځپوهنه کولای شي د پريتونيم، او یا د مشرانو extremities د رګونو محلي شي.

د خطر عوامل، د ناروغ د دسږو embolism د پرمختګ وړانديز دي 3 لومړنې حالت. دوی "د Virchow د ترو." نومیږی دي دغه عوامل عبارت دي له:

1. په venous سیستم کم د وینې د جریان ولاسټي. په رګونو کې رکود. د وینې د جریان ورو.
2. د ترومبوز زیات تمایل. Gipersvertyvaemost وینې.
3. ټپونه او يا د venous ديوال ته زيان ورسوي.

په دې ډول، د ځانګړو حالاتو کې چې د پورته عواملو، چې د کشف په توګه د د سږو بوټۍ په پایله کې راوپاروي شتون لري. د دلایلو ښايي د لاندې حالاتو کې پټ شي.

د وینې د جریان venous کولای شي په پایله ښکته ورو:

• اوږد سفرونه، سفر، چې په پایله کې چې د يو کس د اوږدې مودې ته په یوه الوتکه کې، موټر، اورګاډي ناست لپاره لري؛
• بستر کې چې د اوږدې مودې لپاره د کټ د اړتیا پاتې.

By gipersvertyvaemosti وينې کولای سبب:

• سګرټ؛
• د زیږون کنترول لپاره د ګوليو، د اسټروجن د کارولو؛
• د جنتيکي پرنگیانو سره؛
• انکولوژې؛
• polycythemia - د وینې په سرو حجرو یو زیات شمیر؛
• جراحي؛
• د اميندوارۍ.

د venous دیوال زخم مشري:

• ژوره رګ ترومبوز؛
• کورني پښه ټپي؛
• د ولسي پښې جراحي.

د خطر عوامل

د ډاکټرانو د لاندې مساعدوونکي فکتورونه چې د حد اکثر د وينې بوټۍ اکثرا په سږو کې موندلي دي. چې د ناروغۍ د عواقب به څه وي ډېر خطرناک دي. له همدې امله دا ضروري ده چې د هغو کسانو د عواملو لاندې څرګنده لیدل د روغتیا لپاره د پاملرنه ده:

• فزیکی فعالیت کموالی؛
• د 50 کلونو په عمر؛
• oncologic رنځپوهنه؛
• جراحي؛
• د زړه د ناکامۍ، احتشا؛
• گذار زخم؛
• varicose رګونو؛
• د هارموني د حمل د وکاروي؛
• د زیږون اختلاطات؛
• erythremia؛
• وزن؛
• ارثي ناروغي ده؛
• د سيسټېميک erythematosus.

کله کله دا کیدای شي د زیږون وروسته د ښځو، په ځانګړې توګه د درنو کسان د سږو شي د وینې لخته تشخیص. د قانون په توګه، لکه د دولت د په ورنو یا خوسی یو بوټۍ د جوړېدو له خوا وو- دی. هغه کوي ځان درد، تبه، سوروالی یا پړسوب احساس کاوه. په اړه دې ناروغۍ باید ژر تر ژره ډاکټر ته راپور ورکړل شي، څو په دې ناروغۍ پروسه خرابوي.

د ځانګړتیا نښې نښانې

د دې لپاره چې په سږو کې د وینې بوټۍ تشخيص، چې د ناروغۍ د نښې نښانې بايد روښانه وي. دا بايد د دې ناروغۍ د پرمختګ ډېر پام وي. له بده مرغه، د سږي د embolism کلینیکی انځور خورا متنوع دي. دا د د د د د ناکافي ناروغۍ راوپاروله له خوا د دې اختلاط دسږو نښې نښانې د رنځپوهنه، د پرمختګ او بدلونونه کچه د شدت له خوا ټاکل کيږي.

که په سږو کې د وینې بوټۍ شته ده، نښې نښانې (ارزول) په يوه ناروغ لاندې ډول دي:

1. د ساه لنډۍ، د نه څرګند دلیل د ناڅاپي.
2. د يو (په سلو کې څه دپاسه 100 فلج يوه دقيقه) زیاتوالی په زړه کچه شتون لري.
3. رنګ او د پوستکي سره ځانګړتیا خړ tint.
4. پین، د قص په بیلابیلو برخو کې واقع.
5. معیوبینو د کولمو موټيليټې.
6. تيره hyperemia غاړې رګونه او د لمر د plexus، د هغوی څخه ډکيږي، د خلکولپاره د لیدلو وړ pulsation ولیدل.
7. خارښت پريتونيم - یو دیوال دومره سخته ده، شتون لري چې په نس درد احساس.
8. زړه د کرارۍ.
9. قوي فشار کم.

هغه ناروغان چې د سږو د وينې يوه بوټۍ موندل، د پورته نښې نښانې شتون حتمي. که څه هم، د دغو نښې نښانې نه دی اړوند د ځانګړی نه دی.

د اساسي ځانګړتیاوو برسیره، د لاندې هېوادونو ښايي وده:

• تبه؛
• د وينې د ټوخي کړي؛
• بې هوښه کیدل؛
• په قص درد؛
• کانګې؛
• ضبط د فعالیتونو؛
• د قص مايع؛
• کوما.

د ناروغۍ د کورس

څرنګه چې د رنځپوهنه ته یوه ډیره خطرناکه ناروغۍ ته اشاره کوي، د مرګ نه پرته، باید په تفصیل سره راپورته نښې نښانې ګڼل شي.

په پیل کې، د ناروغ پراختيا د ساه لنډۍ. خپل پدیده ده له خوا هر ډول نښې وو- نه. د د اضطراب نښې نښانې مظهر لاملونه دي په بشپړه توګه غیر حاضر. د ساه لنډۍ د وباسی ښکاري. دا يو ارام غږ له خوا خصوصيات دی، ورپسې د يوه rustling سيوري له خوا. خو دا تل موجود دی.

د هغې تر څنګ، PE ده له خوا د زړه د ضربان زیاتوالی سره مل وي. له پورته څخه په یوه دقیقه 100 دربېدو آمره.

د بل مهمه ځانګړنه د د وينې د فشار تيره کموالی دی. د د دغه شاخص د کمولو درجو ده معکوسه توګه د ناروغۍ د شدت له متناسب. د ولسي فشار څاڅکو، د نورو جدي ټپونه راوپاروله PE.

درد د د ناروغۍ د شدت پورې اړه لري، او د زيانمن شويو رګونو تشوشات اندازه په بدن واقع کچه:

1. د breastbone، چې يوه تيره، نامسلسل کرکټر تر شا درد. دا ناراحتي ده له شریان بنديدل. د څخه د بېړۍ دیوال اعصابو کمپرسی درد پايلو.
2. Stenokardicheskie ناراحتي. پین ده compressing لوښه. د زړه په سيمه کې موقعيت لري. زیاتره وخت د اوږو تيغ ورکوي، څانګه ده.
3. په ټوله قص درد ناراحتي. دا رنځپوهنه کولای ځانګړنه اختلاط - د سږي له احتشا. د ناراحتي ده ډیره ښه کله چې کوم غورځنګ - ژور تنفس، ټوخی، د ټوخې او.
4. د حق د سفلی لاندې پین. لږ ناراحتي کولای شي په ځيګر په سيمه کې پېښېږي، که چیری ناروغ په سږو کې د وینې لخته لري.

د وينې د ناکافي د جريان په بېړۍ ليدل. دا کولای شي د ناروغ راوپاروي:

• دردناک ايټکي؛
• په بطن دیوال تشنج؛
• د کولمو paresis؛
• د په غاړه او پښې د لویو رګونو څخه ډکيږي.

د پوستکی د سطحی یو رنګ رنګ شي. زياتره ashy یا خړ سمندر د څپو ته وده ورکړي. وروسته، ښایي نیلي شونډې سره يوځای شوه. وروستنۍ ځانګړنه وړاندیز يو ستر embolism.

کله کله د ناروغ کولای شي د ځانګړتیا د زړه murmur واوري، arrhythmia ده کشف. په د سږي د احتشا می هیموپتزيا په صورت کې، سره په سینه سوځوونکی درد، او يو په کافي اندازه لوړ حرارت ګډو. هایپرتریمیا ښايي د څو ورځو لپاره او کله کله یو اونۍ او نیم واقع کيږي.

په هغه ناروغانو کې چې په چا thrombus په سږو، شي د دماغ دوران سرغړونې لیدل شي. دغه ناروغان اکثرا حاضر:

• بې هوښه کیدل؛
• هکان؛
• سر دردی؛
• کوما؛
• ايټکي.

کله کله تشريح نښې نښانې کولای شي د پښتورګو د ناکامۍ، د حادې فورمه نښې سره یوځای شي.

د سږي د embolism د اختلاطاتو

دا ډېر خطرناک کمي چې په سږو د وينې بوټۍ محلي. د بدن عواقب کولای شي توپیر شي. دا د ناروغۍ، د ناروغ د ژوند د کیفیت او موده د اختلاطاتو د کورس ټاکي.

د PE اصلي عواقب به څه وي:

1. مزمنه توګه په دسږو رګونه فشار لوړ.
2. د سږو له احتشا.
3. د لوی دایره د رګونو هېښوونکې embolism.

که څه هم، د ټولو دومره خواشینی نه، که په وخت سره په سږو کې د وینې لخته تشخیص. د لوديځ په پورته يادونه وشوه، دا مساعد دی، که چیری ناروغ به د مناسب درملنه کوي. په دې صورت کې د چانس لوړ دی چې د ناوړه پايلو په خطر راکم کړي.

دلته لاندې د اصلي ناروغۍ دي چې د ډاکټرانو د تشخیص په توګه د د سږي د embolism د اختلاطاتو په پایله کې دي:

• pleurisy؛
• دسږو احتشا؛
• بغل؛
• empyema؛
• د سږو ابسه؛
• د پښتورګو د ناکامۍ؛
• تنشن.

عادي دسږو embolism

دا رنځپوهنه ده، چې په ناروغانو څو څو ځلې د ژوند په اوږدو کې تکرار شي کولای. په دې صورت کې دا د عادي دواګانو یوه فورمه. يوه داسې ناروغي وروسته د ناروغانو تقریبا د 10-30٪، او بلايټ د سږي د embolism عادي پړاونه دي. يو ناروغ ښايي د بېلابېلو بريدونو شمير وي. په اوسط ډول، د هغو شمير توپير له 2 څخه تر 20. د ګڼ شمېر کډه رنځپوهنه د سیالی د وړو څانګو بنديدل استازيتوب کوي. وروسته د دې رنځپوهنه ته یو لوی شریان embolization سبب کیږي. دا يو ستر دسږو embolism جوړه کړه.

د عادي بڼې لاملونه کیدای شي:

• د تنفسي او د زړه او رګونو د سيستم د مزمنو ناروغیو؛
• oncologic ناروغيو؛
• په بطن سيمه جراحي مداخلې.

دغه فورمه روښانه کلينيکي نښې نښانې نه لري. دا د ده له خوا سترګي دي. په سمه توګه تشخيص دې حالت ډېره ستونزمنه ده. زياتره unexpressed نښې نښانې د نورو ناروغیو د نښو نښانو په غلتۍ سره.

عادي دسږو embolism کولای شي د لاندې شرايطو رامنځته کړي:

• دوامداره بغل، د نه څرګند لامل شوه؛
• بې هوښه کیدل؛
• pleurisy د څو ورځو کې واقع؛
• د سالنډۍ؛
• د زړه او رګونو سقوط؛
• د ساه لنډۍ؛
• د زړه د ضربان زیاتوالی؛
• تبه، نه د جراثيمو نشه يي توکو له منځه نه وړي.
• د زړه د ناکامۍ، د سږو او يا د زړه د نشتوالي له مزمنې ناروغي.

دا ناروغي کولای شي د لاندې د اختلاطاتو المل شي:

• سابندۍ ؛
• دسږو fibrosis - د سږو نسج بدل خوا تړونکي؛
• د زړه د؛
• دسږو فشار.

عادي دسږو embolism خطرناکه ده، ځکه هر ورپسې خپرونه کولای شي د مړينې سبب شي.

د ناروغۍ د تشخیص

د پورته نښې نښانې، لکه څرنګه چې مخکې يادونه وشوه، د ځانګړو نه ده. له همدې امله، پر بنسټ د دغو نښو تشخیص نه شي. خو کله چې اميليدو حتمي وړاندې ځانګړتیا نښو 4:

• د ساه لنډۍ؛
• کارديا - زړه د ضربان زیاتوالی؛
• د ټټر درد؛
• د ساه لنډۍ.

که چیری ناروغ د څلورو نښه نه لري، نو هغه نه دواګانو لري.

خو هر څه نه ده نو آسانه. رنځپوهنه تشخیص خورا زیات ستونزمن. د شکمن شي PE بايد د ناروغیو د امکان تحلیل. له همدې امله، د ډاکټر په پیل کې د ممکنه خطر فکتورونو ته پاملرنه کوي: د زړه د حملې، ترومبوز، د جراحي په شتون. دا تاسو ته اجازه درکوي چې د ناروغۍ د علت، څخه چې د سږو د بوټۍ د ساحې د تعين.

د کشف يا د سږي د embolism جالوالی لپاره د اجباري سروې لاندې زده کړې:

1. سګنالونه. د تشخیص ډیر معلوماتي طريقه. Electrocardiogram د د ناروغۍ د شدت د کچې یو نظر ورکوي. که تاسو دغه معلومات د دغې ناروغۍ د تاريخ سره په ګډه، د سږي embolism تشخیص سره د لوړ دقت.
2. X-ray. د PE تشخیص د تولید د دې مطالعې لپاره ده uninformative. که څه هم، دا ممکنه ده چې د ناروغۍ د توپیر له ډېرو نورو کمي چې ورته نښې نښانې لري. د مثال په توګه، له خوا lobar بغل، pleurisy، تنشن، ابهر د انوریزم، پریکاردیت.
3. Echocardiography. دغه څېړنه د thrombus، فورم، اندازه، حجم د دقیق ځای په ډاګه کوي.
4. د سږو scintigraphy. دا میتود د سږي د رګونو د "انځور" د ډاکټر ورکوي. هغې په واضح ډول په نښه د زیان د وينې دوران سيمه. خو د ځای په سږو کې په محلي لخته کشف، دا ناشونی کار دی. په څېړنه کې د يوه لوړ تشخیص ارزښت يوازې هغه مهال ستر وعايي رنځپوهنه لري. په کوچنيو څانګو ستونزو سره د دې میتود ناشونې په مرسته او تشخيص کړئ.
5. د پښه رګونو Ultrasonography.

د اړتیا په صورت کې ناروغ کوالی شي چې د څېړنې اضافي ميتودونو شي ګمارل.

عاجل مرسته

په ياد ولرئ، که ګل راشي تاسو په سږو کې د وینې بوټۍ، د ناروغ نښې نښانې هم کېدای په تندر سرعت ته وده ورکړي. او لکه څنګه چې په چټکۍ سره د مړينې سبب. له همدې امله، که د سږي د embolism شواهد باید د ناروغ په پاتې شي او د ژر تر ژره کارډيالوجي غږ "امبولانس." ناروغ بستر ده د شديد مراقبت په خونه ته.

بیړني پاملرنه پر الندې پیښو پر بنسټ:

1. بيړنۍ مرکزي ورید کتیتر او د ننوتلو د نشه "Reopoligljukin" یا د ګلوکوز-novocaine مخلوط.
2. اداره intravenously اداره د نشه يي، "Heparin"، "dalteparin"، "Enoxaparin".
3. درد اغېز نشه اوپنتازوسین، لکه د "Promedol،" "فينتا"، "Morin،" "Leksir"، "Droperidol" له منځه.
4. اکسيجن علاج.
5. د ناروغ thrombolytics اداره: دا مانا لري "Streptokinase"، "Urokinase".
6. د arrhythmia مواردو سره وصل لاندې د نشه يي: "مګنیزیم پتاسیم"، "Digoxin"، "ATP"، "Ramipril"، "Panangin".
7. که يو ناروغ ته دا يو ټکان غبرګون "Prednisolone" یا "Hydrocortisone"، او antispasmodics، "د نه سیلو" اداره، "Eufillin"، "papaverine".

لارې سره PE معامله

مجدده د وينې جريان ته د سږي بېرته، په يوه ناروغ د وينې د ميکروبي کېدو د پرمختګ د مخنيوي لپاره، همدارنګه د سږي د فشار د جوړېدو پر وړاندې خوندي کړي.

که څه هم، د لومړنيو مرستو په دوام د درملنې ته اړتیا لري یو ناروغ وروسته. جګړه رنځپوهنه ده چې موخه یې د ناروغۍ، د وینې بوټۍ بشپړ resorption د تکرار د مخنيوي.

تر اوسه پورې، چې په سږو کې د وینې لخته لرې دوه لاری شته دي. د د لاندې کمي درملنې میتودونه:

• thrombolytic علاج؛
• جراحي.

thrombolytic علاج

د مخدره توکو د درملنې په درملو لکه پر بنسټ:

• "Heparin"؛
• "Streptokinase"؛
• "Fraksiparin"؛
• نسج plasminogen activator؛
• "Urokinase."

دا ډول د نشه يي کولای شي د وینې لخته منحل او د نوي لخته د جوړېدو مخه ونیسي.

د نشه يي توکو "Heparin" intravenously باندې د 7-10 ورځو ته د ناروغ اداره کیږي. د وينې د ټېنګېدو دې په دقت سره لاس پارامترونو. د 3-7 ورځو ته د درملنې د ناروغ شو په ټابلیټ فورمه لاندې د نشه يي يوه اداره مخکې:

• "Warfarin"؛
• "Trombostop"؛
• "Cardiomagnyl"؛
• "Thrombotic اسيايي."

د کنترول د وينې د ټېنګېدو دوام لري. یوه دنده ترالسه ګولۍ دوام 1 کال په اړه د (یو دسږو embolism اخته وروسته).

درمل "Urokinase"، "streptokinase" د ورځې په اوږدو intravenously اداره کیږي. دا د السوهنې د تکرار په هره مياشت 1 وخت. د رګونو د استعمال او د نسجونو plasminogen activator. د واحد دوز د څو ساعتونو راهيسې اداره شي.

Thrombolytic درملنه د جراحۍ وروسته ترسره نه. دا د کمي په صورت کې، چې کېدای شي د وینې پېچلې شي هم منع دي. د مثال په توګه، د پیتیک. ځکه thrombolytic نشه يي کولای شي د خونریزی خطر زیات کړي.

جراحي درملنې

یوازې په یوه پراخه سیمه کې د ماتې ډول د يوې پوښتنې په پالل کيږي. په دې صورت کې تاسو باید ژر وینې وړتيا بوټۍ په سږو کې لرې. د دې الندې درملنه سپارښتنه ده. ځانګړي وسايل د بېړۍ thrombus څخه لرې. ددې عملياتو ته اجازه ورکوي تر څو د وينې جريان لاره یو خنډ له منځه يوسي.

پیچلی جراحي مداخلې ترسره که لوی ښاخونه سره وتړل شریان تنې ده. په دې صورت کې دا ضروري ته په تقريبا د سږو په ټولو برخو کې د وینې جریان بیرته دی.

د سږي د embolism مخنیوی

دواګانو ناروغي لري چې د عادي کورس تمایل. له همدې امله، دا مهمه ده چې د وقایوي ځانګړي اقدامات چې د سخت او ګواښ رنځپوهنه تکرار پر وړاندې خوندي کولای شي په اړه ونه باسو.

دا ډول اقدامات دي ډیره مهمه ده چې د دې ناروغۍ د پراختيا کې د لوړ خطر د خلکو لري. دا وېشنيزه کسان شامل دي:

• د 40 کلونو په پرتله د زړو؛
• سکته يا د زړه حمله؛
• لرلو وزن؛
• چې پکې د ژورې رګ ترومبوز او یا دسږو embolism خپرونه تاریخ؛
• په سینه، پښو، د حوصلې ارګانونو، د معدې پر سره يوځای شول جراحي.

مخنیوی ډېر مهم ګامونه شامل دي:

1. د پښه رګونو Ultrasonography.
2. د پوستکي د چمتووالي له مخې په منظمه اداره "Heparin"، "Fraksiparin" یا درمل پیچکاری د رګ "Reopoligljukin".
3. د هغه د پښو کلک بنداژ Superimposition.
4. ځبيښي ځانګړي cuffs رګونو د خوسي.
5. تړل پښه لوی رګونه.
6. د vena cava چاڼګرونه د غرس کولو.

د تېر طريقه د دواګانو د یو ښه مخنیوی دی. د cava چاڼګرونه بیلابیلو طرحه شوې دي چې نن:

• "مبين-uddin"؛
• "Gunther بنفشو"؛
• "Greenfield"؛
• "Hourglass".

په ورته وخت کې، په یاد ولرئ چې دغه میکانیزم دی د جوړولو ډېر ستونزمن وي. د ناسم cava چاڼګر نه يوازې د باور وړ د مخنیوي شي، خو دی کولای شی د ترومبوز د جوړښت یو خطر او د سږي د embolism ورپسې پرمختګ زیاتوالي سبب شي. له همدې امله، دې عملياتو بايد يوازې په ترسره ښه سمبال روغتيايي مرکز، په ځانګړې توګه له خوا د يو تکړه تخنیکي.