Parenchymal خونریزي: نښې نښانې او د لومړنيو مرستو

دا parenchymal دوينې، چې د وينې د نه ولاړ نه، خو ځکه چې د داخلي ارګانونو ته او يا په کې د بدن د (د پریتوان، د پلورا) داخلي جوف د هغوی د پای ځینو کمي زيان.

د خونریزي ډولونه

خونریزي له رګونو د خونریزی ده. زياتره وختونه، دا د زيان لامل شي. دا کار ښایي تراوما (چې اکثره پيښيږي) له امله وي، يا د په بدن پتالوژيکه بدلونونه د پایلو. دا "ذوب" رګونه کولای شي په نري رنځ، oncological شرايطو، د معدې زخم، د داخلي ارګانونو وکتل شي.

خونریزي کیدای شی په خارجي، کله چې زیانمن بېړۍ څخه د وينې په زخم یا طبیعي پرانیستل، او داخلي لارې واچول بهر ويشل. په دې صورت کې د وينې په درزونه او تراکم کوي. د خارجي خونریزي لاندې ډولونو د:

• شعريه عروقو - له امله د زيانونو د سطحې ته راپورته شي، د وينې په کمه اندازه سره خوشې کېږي، dropwise؛
• Venous - د ژور ټپونه (انټرنيټ، څري شوي ټپونه) سره د وينې د زيات مقدار له امله د ده بهېږي تياره سور؛
• د وینی - یو لامل ژوره زيان چې يوازېنۍ ديوال زيانمن شي، د وينې د ده pulsating جټ واچول او سور روښانه رنګ؛
• مختلط خونریزي هم کله چې ژور ټپونه رامنځته شي، په داسې حال کې په عین وخت کې د ټپ او د شریان او ورید کې وینې.

داخلي خونریزي

داخلي خونریزي هم کولای شي د ځايتابه پروسه په اساس طبقه بندی شي. کله چې خنډونو او د سینه زيان کولای شي د وینې سبب شي په کوم کې چې د وینې د پلورا جوف بهېږي. په دې حالت کې، دا هلته د پوښولو، د سږو کمپرسونو. دا په تنفس او د ساه لنډۍ زياتوالي برملا ستونزه.

په بطن وینې کیدای شي د مړي دلۍ په دا، په ښځو کې کیدای شي دا د یو رحم څخه بهر حمل د ګناه شي د ناروغيو له امله، خو زياتره په بطن داخلي خونریزي سبب بطني پڅه تراوما، چې د ده له خوا د ځيګر يا طحال څیریدل سره مل شي. په دې حالت کې چې موږ وايو چې parenchymal خونریزي. سربیره پردې، سره لکه د وینې وینې کولای څخه بهيږي نه يوازې په بطني خاليګاه، خو هم په ډبل نسج ټولیږی impregnating يې.

د نشیم څه ده

نشیم - د یو ټوکر، چې د ډېرو د داخلي ارګانونو په اساس ده. Anatomically، دا تکيه لري چې دنده د بدن اپیتیلیل، neural، عضلاتي، myeloid، یا lymphoid نسج جوړه کړه. Parenchymal ارګانونو ګڼل ځيګر، طحال، پښتورګي، د بېلابېلو غدي او آن د مغزو وي. د دغو ادارو ځانګړنه دا ده چې د هغوی هر ده نشیم تخصص په طرحه جوړه، د بدن د فعالیت کولو اجازه. د nephrons، په طحال - - د فوليکولونو ځيګر کې د پښتورګو د خپلو برخو دی. د نشیم سربېره، د دا ډول ادارو په جوړښت کې د مرکوزونکې ستروما - د منضم نسج چوکاټ، چې د حمايوي دنده او اندواند ترسره کوي. که د زيان د وینی د رګونو د کوچنی (capillaries) چې د دغو ارګانونو د رسولو ده، parenchymal خونریزي راپورته شوی دی. دا یو ستونزمن کار دی اکثرا چې کله هغوی د پيل د مرستې، د وينې د امکان له لاسه ورکړي د شتون په تشخیص او، له همدې امله، په هغه وخت کې. همدا لامل دی چې په وخت تشخیص او Stop parenchymal خونریزي ده د جراح ته لومړيتوب ورکړي.

د parenchymal دوينې لاملونه

د زخم د عواملو په منځ کې لومړی ځای قيد نیسي. ترافيکي پېښې، يو ګوزار یا د لوړوالی څخه د سقوط، - - که چې پرته د لامل و آن د يوې ډېرې کوچنۍ مخامخ کول کېدای شي د parenchymal خونریزي پیل کافي وي. دا له امله دا حقیقت چې آن د کپسول د بدن نسبتا کوچنۍ جرح (او دا معمولا د ده ډېر د داوطلبۍ)، لکه د وينې رګونه چې د نشیم خواړه او له همدې امله دلته په زيات شمېر دي، صدمه او د وينې د پيل په بدن جوف بهيږي ده.

د ټپي برسیره، د لاندې parenchymal ناروغۍ غږ ښايي څڅېږي:

• تومور، دواړه مؤمنینو او تغافل؛
• انتانات (نري رنځ)؛
• د parenchymatous ارګانونو (haemangioma) لابر؛
• پرازیتی ټپونه؛
• د وینی د coagulation رنځپوهنه.

د وینی د لاسه ورکولو میکانیزم

د په بدن کې د وینې سبب کېدای شي د وینې (په دې صورت کې چې د توی څخه د وينې د شاوخوا په نسجونو کې مداخله کوي) او يا hematoma وي. بيا په نسجونو جوف سره د وينې ډک. کله چې parenchymatous وینې دواړو انتخابونو ممکنه دي. د خطر سره مخامخ دی چې د وينې رګونه چې د نشیم خواړه، د خپل جوړښت نه ښکته رالوېدلې ده، چې دا مانا لري، چې د خونریزی به دوام ولري. حتی که دا جدي نه دی، دا دی اوس هم د وینې نښې نښانې به د ارګانونو په توګه په پایله کې زیات کړي، او د دماغ څخه به د هائيپوکسيا رنځ وړي. په وينو تاوان د پام وړ پراختيا hemorrhagic شاک - يو ناوړه حالت کې چې د وينې د فشار د پام وړ کموالی او د پرمختګ د نښو ارګان ناکامي.

د parenchymal دوينې نښې

د ناروغ د ژوند د څرګند خطر سره سره، لکه خونریزي تل ممکنه نه ده ژر تر ژره په ګوته کړي. دا اکثره پيښيږي چې د وينې له لاسه د وخت په تېرېدو سره په ټولیزه توګه ښه کیږي اصلا کوم اغیز واقع دی. Parenchymal په لومړیو پړاوونو کې وینې کولای شي له خوا د عمومي کمزورۍ، بې هوشي، دردی شکمن شي. ناروغ دی تږي، "الوتنه"، او د سترګو، د سړو خولو darkening. ممکنه بې هوښه کیدل. د وینی د لاسه ورکول درجو کولای شي له خوا فکتورونه لکه نبض، د وينې د فشار او نورو موخه نښې معلومولای شی.

په وينو لږ زیان ښایي په فشار يوه کوچنۍ کمښت او د زړه ضربان زیاتوالی (80-90 BPM). په ځینو مواردو کې، دا په عمومي ډول څرګندو نښو نښانو، چې رامنځته توګه parenchymal خونریزي کولای شي خپل ځان نه هم زیات له خطر پرته تېرېږي.

د زړه ته په یوه دقیقه یا لوړو 100 ضربانونو په کچه او په لاندې 90 mm Hg سیستولیک د وينې د فشار د شاخص د کموالي زیاتوالي منځلاري د وینې له لاسه ځانګړتیا. هنر. د چټک تنفس، ژړ د پوستکي، سوړ clammy خولو، ساړه، وچ خوله، سخت کمزوري، بې حالی، کمزوري، د شعور مغشوش هم یادونه کوي.

د سخت د وينې له لاسه د وینې سیستولیک فشار په صورت لاندې وسپاره 80 ملي متري، او نبض اندازه کېدای شي په یوه دقیقه 110 دربېدو زیات وي. تنفس په سطحی، څومره زده کړې، nablyudpetsya د ارګمي، دپتالوژيکو sleepiness، زلزله، د ادرار محصول، ناڅاپي څادرونه، د پوستکي، علايم يا مغشوش marbling، دردناک تنده، د extremities سیانوز، akrozianoz کمښت راغلی دی.

راتلنه، د ژوند د ګواښ سره

د ستر داخلي خونریزي خصوصيات له خوا په یوه دقیقه 140-160 دربېدو تر 60 د فشار او د زړه ضربان زیات کمول. Cheyne-عايشه د تنفس (تنفسي خوځښتونه لومړي ژور او زیات شي، خو د دوی د شدت ده 5-7 تنفس پيل ته راځي، ورپسې د وقفه له خوا). متردد شعور او یا غیر حاضر، رڼا-headedness، د پوستکي رنګ ټيټوالي، کله کله د يو خالونو د پوټاشيم د. د مخ بڼې ترينګلې، په سترګو کې ډوبېدو و.

د وينې د مرګوني تاوان (د یو قانون په ډول، دا يو د حجم، يعنې د 1.5-2 ليتره دریم) د کوما د پرمختګ له خوا د ده سره مل وي. په دې صورت کې د فشار 60 ملي متري لاندې کم دی، او یا په بشپړ ډول نه ټاکل، د نبض د کمولو ته له 2-10 فلج مشاهده هکان، تګاه ساکښنه، dilated زده کوونکي، وچ جلد، "د مرمرو" پڅوي. په خاصه توګه، دغه حالت د نه راګرځېدونکی - مرو د کړاو، او بيا د مرګ راځي.

Parenchymal خونریزي - د لومړنيو مرستو

هرڅوک پوهيږي، چې ډېر وخت په يوه وخت ته د لومړنيو مرستو کولای شي د ناروغ د ژوند د ژغورلو برابر کړي. له بده مرغه، په ورته نه داخلي خونریزي په اړه ویل کیدای شي. Parenchymal خونریزي نه ودرول شي یا د پرمختللو لارو، تر ټولو مهمه دا، څه کولای شي د قرباني ترسره کم - دا په شان، چې د ده، د يو امبولانس ژر تر ژره غږ کوم چې د جراحي روغتون ته دا ورسوي.

د ناروغ حالت خراب نه، تر خپل راتګ، چې تاسو کولای شي په parenchymal دوينې لاندې مرستې وکړي:

• د قرباني سره په هغه صورت کې چې د امکان په بطني خاليګاه، او یا د شکمن hemothorax يوه نيمه ناست مقام وینې تطبيقيږي چې پښې افقي موقف ورکوي؛
• په پام کې خونریزي د سيمې سوړ کړي.

د تنخاوو پاملرنه! سره د داخلي خونریزي نښې نښانې د ناروغانو په کلکه ګرموالی علاج سيمه منع، کانګې سبب ګرځي او نه enemas او درمل چې د زړه مست ورکړي.

د درملنې

تراوسه پورې د دې يوازينۍ لاره د درولو parenchymal دوينې - يو جراحي مداخلې. په خاصه توګه، دا یو د بيړنيو عملياتو، مخکې چې د لابراتوار ترسره مطالعاتو د که Packed، هیموګلوبین کچه او د وینې په سرو حجرو د ارزونې نه بطني د التراساونډ په ترڅ کې پېښېږي، x-ray.

ته parenchymal خونریزي ودروي څو لاری شته دی. هغوی دا دي:

• ارګان resection؛
• د مرغړي نه د وچولو؛
• electrocoagulation بېړۍ؛
• وعايي suturing؛
• د تغذیې د رګونو د embolization؛
• د کارولو د ودریدلو sponges.

سره د خونرېزۍ Stop، تر ټولو مهمه دنده ده چې د وينې د زيان د جبران، د مایعاتو د دوران او د ښه microcirculation حجم ته وروګرځوي. د دې هدف لپاره د وینې، پلازما او د وينې د محصولاتو او د يو 5٪ ګلوکوز د حل، مالګين ساتلو ترسره.