لپاره د جدي پاملرنې tracheostomy پالنه

د سره tracheostomy د ناروغ د پاملرنې په یوه روغتون کې د ICU ناروغ ژباړې وروسته ترسره. زياتره وختونه، یوه tracheostomy باندې د هوا د اړتیا په صورت رسانا لاره تحمیل هوا.

د کړنالرې لپاره استطباب

په تر ټولو مناسب قرطاسيه شرايطو tracheostomy ادا شامل مطلوبو د انتخاب طريقه، او د الريه هوميوسټاتيک احتياط dissection. اکثرا د جراحي يا endotracheal انستیزۍ topically novocaine د حل غوښتنه کارول.

د طروق tracheostomy د عملياتو لپاره د اړتيا راپورته:

• د اوږدې ميخانيکي هوا په صورت کې؛
• د bulbar تشوشات په شتون؛
• د د په بله لاره رسانا لارو وړيا هوايي نفوذ منني امکان پرته؛
• لږ موثریت طروق تشناب؛

د tracheostomy تخنیک

ټپ د پوستکي او tracheal نېښ خارجي طبقو - د tracheostomy طروق عملیاتو څو ډوله scalpels ته اړتیا لري. همدارنګه په ترڅ کې د طرزالعمل به غوښتنه وکړي: جفتي چنګکونه، د پوستکي او د عضلاتو، کليپ او تعقيم شوي ومتيازو او هجرې spreaders.

د ناروغ سره په سر د راټېټولو او د اووجه کي کيښودل کيږي. د د الريه سطحه د پوستکي سره شراب، غیر منتن دعفونيت، د حل آيوډين او په دقت سره سره د تعقيم ټوکر له منځه.

د کړنالرې په اوږدو عمودي پري څخه د تايرايډ غضروف د قص د مشرانو څنډه استعماليږي. برسيره پر دې، د افقي لوري پرې fascia، او بیا د یادو د لوازمو په MEDINSTRUMENT واقع razdvizheniya عضلاتو او د الريه خوشې کاروي. Scalpel پنچر الريه ده توپير او د نسجونو د یو کوچنی رپيدنه د لرې کولو، د کافي طروق تيوب ځای.

په ځايونو کې د ازادو tracheal څنډو پرې پړاو رپيدنه د پوستکي، چې د tracheostomy لوله کتابتون مرسته sutured. یو ځای پېچلې تخنیک سره سره تاسو هم متورم دي، يوه طرزالعمل ډیره له خوا-ناروغ مخکې انټيوبېشن هواره ترسره کړي.

د لوله انتخاب

د اعتبار وړ، د روغتيايي پاملرنې د یو مناسب تيوب په ټاکلو کې د اړتیا یوه tracheostomy احتياط پاملرنې، چې د انتخاب په حالاتو پورې اړه لري. اوس مهال په پراخه کچه د يو دباندي فلزي دوه تيوب پیرودل. دا هم امکان لري چې د پلاستيکي پايپونو، چې د فشار په دی خوا د ځانګړو ډبې وسيله باثباته وکاروي.

د لوړ کیفیت تيوب په سمه توګه د ټاکلو پرته د ناروغ ضروري ده ليدې لامل د شديد مراقبت په خونه کې د tracheostomy آسانه عالج کوي. د یو نامناسب تيوب د اختلاطاتو د ټاکلو په اکثره توګه د lumen غليظ وچ مخاط یو بنديدل راپورته. له همدې امله، د هغې له خوښې بايد ټول مسلکي ته پاتې شي.

خدمتونو هم متورم دي لوله

د فلزي کنول په صورت کې د داخلي تيوب د استخراج لږ تر لږه یو ځل د پاکولو او antiseptic درملنې تیاریو په ورځ کې اړتیا لري. که څه هم، د کنول بدلون خارجي برخي خورا نادره، څخه يو واري په اونۍ زيات نه وي.

لپاره هم متورم دي دباندي کنول بايد په پړسول دولت د استوګنې نه. وخت په وخت نو د اضافي هوايي لرې او ساتل په اړه د 10 دقیقو د خوب، نو فضا ته راستون شو. مخکې د کمځواکولو پر مخنيوي بیرته دباندي بايد په احتياط سره استناد Skopje د ستونی یی لرې.

په ځانګړې توګه د پاملرنې ostomy

د tracheostomy دوره پاملرنه تعقیم او د پنبې ومتيازو په کارولو سره ترسره شوي. شاوخوا نسج نیمه دوراني حرکتونو outwards پاک. نور نسج لپاره د اختلاطاتو او انتاني ټپونه ارزول.

د tracheostomy د پاملرنې د حده د لندبل او يا د بوری د راغونډېدلو په جدي په صورت کې ځای ناستی قلفونه ته اړتیا لري. د تعويض پروسیجر تر سره کړي باید که هر ډول مرسته وي. يو تن لري په یوه باثباته دریځ د تيوب، او د هغه د مرستيال تيوب لرونکو ځای.

د د عملياتو څخه وروسته په لومړيو ورځو په ترڅ کې دا په زړه پورې ده چې د 6-8 ساعتونو انټروال tracheostomy او peristomalnoy سيمه پاملرنه. په ورته وخت کې، تاسو کولای شي په منظمه توګه ځای ململ پانسمان په توګه اړتیا راپورته شوی دی. ، د پاملرنې وسیلې او چمتووالي باید تل په لاس کې وي.

د tracheostomy او صحت: الګوریتم

د لومړي ځل لپاره تعويض تيوب د عملياتو څخه وروسته د څو ورځو وروسته توليديږي. سربیره پردې، د کړنالرې باید ماهر ترسره شي، ځکه په دې وخت کې د يو ګڼ stoma جوړوي کافي نه ده.

د طرزالعمل الګوریتم:

• د ناروغ د هغه د بېرته تګ پر ځای او د هغې د سر د شپېلک؛
• د tracheobronchial سوريو یو بشپړ تزکیه ترسره؛
• د بلغم د ناروغ ټوخي مصنوعي لامل لرې؛
• دا د تيوب جوف انعطاف کتیتر معرفي ده، بیا tracheostomy کنول استخراج؛
• د معاوضې لوله جوړ conductor لرې؛
• د نوي پایپ A د لرگي او په یوه باثباته دریځ ثابت؛

د ناروغانو په اړوند سره د ventilator یو tracheostomy

اکثرا د سره tracheostomy ناروغان پاملرنه د طروق ventilator د پیوستون ته اړتیا لري. د کنول له لارې سره وصل آله پخوا د کومکي مرکباتو د شتون جوړ شوی دی.

د د د د ناروغ د باثباته په تړاو په موخه ventilator معياري کنول ښايي خاصو ډيزاين endotracheal تيوب سره د يوې دباندي شي او يا د دوديزې ډیزاین لخوا بدل شي. په مستقیمه توګه د هوا تيوب په خپله د واحد ضمیمه ده تر څو د معياري کېښودل توکي ښکته په پای کې.

ممکنه اختلاطاتو

د tracheostomy د پاملرنې زياتره سبب کیږي چې له ځینو اختلاطاتو چې د عملياتو په بشپړ، او څومره ده وروسته ښايي ژر ښکاري، آن د ناروغ ثابت دولت چلند وکړي.

ډير عام اختلاط د خونرېزۍ پدیده ده، په ځانګړې توګه که د tracheostomy ده د یوې بیړنۍ موضوع په د موجوده وسایلو په کارولو سره ترسره شوي، په بسترې. حده خونریزي له منځه وړل کولای شي له خوا شریان دباندي کمپرسی pulsatile. که څه هم، تر څو د ناروغ د وينې د زيات تاوان باید بیړني پاملرنه متخصص ورکړل شي ډډه وکړي.

د پاملرنې دورو لپاره tracheostomy دې لپاره چې يو بلکې سخت اختلاطات لکه د کشف د ناروغ دوره ازميښتونو ته اړتيا subcutaneous سابندۍ. د وروستنۍ لامل کیدای شي د tracheal تيوب ناسم نصب.

نور په عادالنه توګه عام اختلاط - طروق خنډ شي کولای چې د ناروغ د بیا رغونې پر مهال هر وخت غيراختياری واقع کيږي. زياتره وختونه د ذن نښې نښانې د پوهنې د لامل د يو ګڼ خولپوټي، د غليظ مخاط جوړه شي. که متورم شو د داخلي کنول په کارولو سره ترسره شوي، ستونزه له خوا د تزکیه وسيله له منځه شي. د ناروغ خنډ کمول هم د اعدام اجازه تشه ارمان لارو.