دلارښونی صورت کې تاريخ: د لیکلو د یو مثال په توګه

په روسیه کې، د "صورت کې تاريخ" مفهوم په توګه په لومړيو 18th century په توګه و پیژندل. تاریخ (له د یونان د قضاوت، پرېکړه.) - یو ډاکټر د نظر: د ناروغ د روغتیا، د دغې ناروغۍ، د هغې لاملونه، تشخیص، لومړنۍ درملنې او د هغې د پايلو نښې نښانې. د قضیې د تاريخ د يو اجباري په اړه دا سند د سوداګرۍ طبي سند دی او به په دې لیکنه کې، چې به د هغې ډولونه، شرایط، د تسويد او کېنډۍ پام کې ونیول شي بحث وشي.

ډولونه epicrisis

د نظر د درملنې د پایلو په دی کله چې د ناروغ بیرته شو او کور ته رخصت dolechivatsya دې صورت کې تاريخ دی - توليدوي. په دا د ناروغ د لا مدیریت سپارښتنې کوي. په ساندې ناروغان مړه epicrisis، پکې د مرګ لامل جوړ شوي دي. په دغه ناروغي په ترڅ کې د ځانګړو انټروال، معمولا یو ځل هر 10-14 ورځو کې يو اضافي صورت کې تاريخ، چې د نوم - لمريز صورت کې تاريخ لري.

د ناروغۍ د تاريخ هره ورځ ترسره شي. د د دې ناروغۍ په دريمه ورځ او يا که د ناروغ لپاره د ډير تر لس ورځی په روغتون کې ده او یا باید د بل ډاکټر، سره لمريز صورت کې تاريخ ډک، چې د ناروغ حالت، د تشخیص طبي تدابیرو په موخه د تشريح ته وسپارل شي. د Description ښايي په کتو څه تعقیبي دی ډک، د ناروغ د ناروغۍ د شدت، نصب او که نه تشخیص توپير لري.

شرايط

• که تشخیص نه دی، په epicrisis د presumptive تشخیص، د تاييد لپاره د تشخیص ګامونه خبرې وکړي.
• که د تشخیص د مخه لګول شوي، چې دا د دې ناروغۍ، د هغې شمېرنې د پړاو تشريح کوي. د ناروغ، لابراتوار او وسیله د تحقیقاتو د شکايتونو تشريح کوي.
• وروسته-پړاو epicrisis د درملنې د موثریت، د لومړنیو توکو، په علاج بدلونونه د دوز د تشريح کوي. د ناروغ د درملنې د نورو تاکتیکونو مشخص.
• د ناروغۍ د سخت کورس، د دې سند دی زياتره د اړتيا په صورت کړې.

اصلي

په حقیقت کې، د قضيې د تاريخ لنډيز د دغې ناروغۍ په تېرو پړاو او نورو اقداماتو وړاندیز کوي. موضوعي تاریخ - توان طبي ادارو په منځ کې د ناروغ په اړه معلومات سره شریک دی. په ځانګړې توګه له هغو ناروغانو کشف د نري رنځ، د سرطان، رواني ناروغیو، د جنسي لېږدنده-ناروغيو، cardio-وعايي ناروغيو د معلوماتو د انتقال په جدي توګه تعقیب کړي.

د مثال په

دلته د څنګه لمريز صورت تاریخ د بشپړولو لپاره - د لیکلو يو مثال دې.

20.03.11. K.D.A. ناروغ، 6 کالو په عمر، د اوسیدو د ځای تشخیص شو سره د ځيګر سيروز. شو د ډله ییز امنیت د مسکو، چې د تشخيص شو پخلی نه دی، د تانبه د رګ د بدلون د هاضمې رياست ته ولېږل، غټیدل وموندل شو. هغه د نورو د ازموینې او د درملنې لپاره د کرنې №2 CSTO وزارت ته وسپارل شو. هغه دا منلي چې 05.03.11. د منځلاري شدت دولت. د فعالو ځيګر اغیزمنه نه ده، طحال 6 سانتي. یو. د ادرار د نورمال، en. د وينې - پيژاند - 112 Lake. - 3.4، ER. - 4.2، mp. - 70، په نورم د فورمول. ب \ x د وينې - د ټولو شاخصونو عادي دي. UZGD: د پام وړ جوړښتي بدلونونه پرته ځيګر، د منضم نسج تانبه حوزې ګڼ 108h60 mm، اتومي ديوالونو، پانقراص: 16h15h18 mm، طحال ده ته وغزولی، 124h46 mm. د تانبه د رګ بدلون. EGD: په ج \ n او 3 \ 3 4 د مرۍ رګونه ټاکل: 3،3،5،6 mm دقبضیت، ترينګلې، سره د څو غوټې، سره یو د معدې ټولګه د انتقال. پایله: EW 4 درجو. د معدې. CT angiography: مافوق مزانتیر ویانا 8 mm، پراختیا intrahepatic صفرا مجراوي 5 او 10 ملي متري. د تشخیص شوي دي.

16.03.11g. "د مخليدنې د تانبه د رګ پاتې څانګې عملیات ترسره کړ. جوړول splenitis-د پښتورګو anastomosis اړخ-to-لوري. د چپ gonadal رګ ټيوب. " N / A موده له خوا ښي اړخیز lobar بغل پيچلې. د ګډو د جراثيمو، انفيوژن د علاج. N / o د کنترول (3rd مخ / د شپې): د. ادرار - عادي وينه: پيژاند - 118 Lake. - 7.6، ER. - 4.4، mp. - 160، د فورمول دی هوکی. D \ x وينه: د پروټين - 63 (د تر 45 پورې IU کچه / - 62 g / L (عادي 60) 35 البومین، بیلروبین 18.9 (نورم 14 micromole / ليتر)، ALT (د 35 g / L کچه) L)، د نورو شاخصونو په عادي دي.

دا جراحي وروسته د 9-10 ورځو ټاکل شوې د وولد لرې، لپاره EGD. کله چې د مثبت محرکاتو لپاره د رخصتیدو چمتو کړي.

Epicrisis (مثال په توګه پورته) د ناروغ د درملتون

دا د لاريون epicrisis ناروغ په روغتون کې پراته يو مثال وو. خو تر اوسه هم د ناروغ درملتون د يوې مهمې پیښې صورت کې تاريخ لري. دا صورت تاريخ ته اړتیا ده چې د په روتین ډول د طبي معاینې د اغیزمنتیا تعقیب کړي. کلینیکی معاینه ته اړتیا ده چې د وګړو د روغتیا د ښه والي، د خپل موثريت لوړ شي. کلينيکي د ازموینې په توګه روغ وي: حامله ښځو، ماشومانو، زده کوونکو، د شرکتونو د کارکوونکو سره د خطرناکه کار شرایط، سره د نفوس (د خوړو د صنعت د کارکوونکو، روغتيايي کارکوونکو، او نور) نږدې تماس کسانو، او همدارنګه له هر ډول ناروغۍ اخته دي.

د کلینیکی معاینه پړاوونو کې

• کلینیکی معاینه کې 3 پړاوونو کې شامل دي.
• ددې لپاره چې د روغتیا د دولت وارزوي، تر څو ژر تر ژره د هر پتالوژيکه پروسو په ګوته کړي ده په تصدۍ یا درملتون ازموينې (د ماشومانو، زده کوونکو) د يو اجباري عادي معاينې.
• په دوامداره توګه د خلکو، پورته د درملتون حساب څارنې ترسره. د نظارت د مودې په اړه د دغې ناروغۍ د طبيعت پورې تړاو لري او د یوې میاشتې څخه د انداخت د ناروغ د ژوند په پای کې.
• د درملتون تحلیل. د هر کال په پای کې، د معالج ډاکټر په درملتون ناروغ د وري په صورت کې تاريخ ډکوی. هغه په دوه نقله تالیف: یو په Ambulatory د ناروغ د چارټ، او د نورو - په یوه ځانګړې فورمه ده، چې د طبي معاینې د معلوماتو مرکز د پروسس، چې د خپل اغیزمنتیا ارزونه د احصایې دفتر ته ورکړل.

کېنډۍ

دا هغه څه باید د يوې مهمې پیښې په صورت تاریخ وي: یو کېنډۍ چې بايد موجود داسې توکي په توګه وي:

• آخري نوم، د لومړي نوم، د ولادت، څومره بشپړ کلونو کې، د استوګنې د ځای نېټه.
• یو معقول تشخیص Unwrapped.
• ناروغ د شکايتونو.
• د دې ناروغۍ تاریخ.
• د ناروغ لومړنی آړ.
• لابراتوار او نورو ازموینو.
• سره کارپوهانو مشورې.
• څخه څه د درملنې شو ترسره. که د ناروغۍ د مخنیوي کې ترسره شوې ده. که کوم عملیات ترسره کړي، دا زموږ د عملياتو د کورس د تشريح په پرتله anesthetized، د دغې ناروغۍ د کورس. د ناروغ روغتیا د دولت څنګه لري، راکم کړي او یا په توګه د معيوبيت ورځو د شمیر بدل د exacerbations د شمېر د زياتوالي.
• اټکل کېږي ترسره (د ښه والي، د خرابوالي، کوم بدلون نه).

Epicrisis لپاره د سر د آمرلڼده رياست لاسلیک ورکړل.

پایلې

ټول ماشومان باید د یو ډاکټر له خوا هر کال معاينه شي، او په 1 کال، 3، 6، 7، 10، 14، 15، 16 او 17 کلن ژور درملتون ترسره. په 18 لمريز صورت تاریخ کې د هغه سړي چې په په لويانو کې د ماشومانو د کلينيکونو زيږدلی د ژباړې کړې.

په دې ډول، د وري په صورت کې د تاريخ ده د هر کس لپاره تالیف، سره د هغه د ولادت پيل او د هر کس الزام سند دی، چې په طب، دا معادل يا د پاسپورت ته. دا له مخې، د دې ناروغۍ، له کومو سره چې د ناروغ د روغتيايي مرستې په لټه کې تاريخ مطالعه.

د یادولو وړ ده چې د قضيې د تاريخ ده د خلکو "کارت" په نامه، دا په دې نوم د ټولو سره مخامخ دی.