د ځيګر Palpation: د موډلونه، مقرراتو او متن

Palpation - د تشخيصولو تر ټولو معلوماتي لارو، د ډاکترانو ترسره کې د ناروغ د لومړنیو د ازموینې د پړاو یو. په اړه هغه نن او مونږ به خبرې وکړي.

د ځيګر د اناتومي

مخکې له ټاکلو څخه د ځيګر palpation موضوع ولټوي، موږ باید د اناتومي او د بدن د دندو تعریف کړي. د ځګر د ژر تر ژره په لاندې حاجز کې موقعيت لري، چې د بطن په سر د حق، او يوازې د يو بالغ کې موقعيت لري په چپ د بدن په یوه وړه برخه (سره د مانا کرښې سره سم). په زیږیدلو ماشومانو، د ځګر د بطن د پام وړ برخه اخلي.

Topographically ځګر دوه سطحه او د دوو څنډو لري. د قدامي (مشرانو) په سطحه د سره په مطابقت کې د خپلو curvature حاجز او bulges سطحه ملاتړخبره. د ولسي ده شا او لاندې پروت دی، سره له څنګ نه ارګانونو یو څو کارنامې. د مشرانو او ولسي سطحه جلا د ولسي تيره څنډه، د نورو څنډې (caudineural) له خوا، په برعکس، ډېر پيکه دي، او له همدې امله دا کار د بدن شا سطحي ته منسوب شي.

په ځيګر توپير په دوو برخو: يو ستر حق او ښکته په کيڼ، د چې د وړيا برخه کې د سرې میاشتې ligament له خوا جلا يو ګڼ ریښکۍ نخاع پروت دی - د تش په نامه متحدالمال ligament چې Navel څخه غزوي او د ده یو overgrown حبل رګ څخه زيات نه.

د حق د اينې له خوا جويو په څو ثانوي سهم جلا. په دغو جويی یو دي پروت د صفرا او vena ویانا (ولسي) د ځيګر نسج يوه ټوټه له خوا جلا ککړتوب، په یقيني ډول appendage.

د بدن د مهمو برخو څخه يوه ده یوه ژوره میزابه transverse چې په دې موخه په توګه دروازه ځيګر راجع. په بدن کې د دې د جوړښت له لارې د لوی hepatic شریان دروازه ویانا او اعصاب دي، او دا (په د صفرا د صفرا تخلیه) efferent hepatic بوجيانی او وتلو lymphatics.

د حق په نرمۍ، د بدن د انزوا مربع کسر چې د ده د ځيګر تر دروازې پورې محدود دي، او د صفرا د يو پړاو ligament fossa، او د caudate په نرمۍ، د دروازې او hepatic تانبه رګ تر منځ شته غځولو.

ځيګر کارکردګۍ

• ميتابوليکی (د تبادلې مايع، منرالونو او ويټامينونه، هارمونونه، امينو اسيدونه، شحميات، پروتين، شکري کنترول).
• آیا امانت (په بدن جمع BZHU، ويټامينونه، منرالونه، هارمونونه).
• Secretory (صفرا تولید).
• Detox (- hepatic macrophages له امله د طبيعي ځيګر چاڼګرونه ترسره).
• د فضول (له خوا الزام glucuronic اسيد او ټیست زهري موادو indole، tyramine، skotola).
• Homeostatic (ځيګر کې د اورګانيزم angiogenic او ميتابوليکي hemostasis د کنترول شامل وو).

د ځيګر د مورفولوژيکی او فعال بڼې له امله زياتره د ده په غیر ساري او د ساري ناروغيو د بیلابیلو بيخي حيران. له دې امله د هغه وخت د لومړي ناروغ د درملنې لپاره ضروري د بدن palpation ترسره کړي ده.

Palpation او دموسیقی ځيګر

د صابرې ځيګر مخکې دموسیقی په کارولو سره د خپلو پولو د ټاکلو سپارښتنه. دا کار به نه يوازې د بدن د زياتوالي په غاړه واخلي، خو هم پوه شي چې دا باید palpation پیل شي. کله چې دموسیقی د ځيګر د انساجو ورکوي یوه پڅه (پيکه) غږ، خو له امله له دې چې د سږو د ولسي برخه قسمي پوښښ دا ممکنه ده چی د دوو پولې ټاکي: د ریښتیني او مطلق ځيګر dullness، خو زياتره هغه احاطې (مشرانو او ولسي جرګې) د مطلق حماقت تعریف کړي.

د بدن Palpation (تخنیک)

کله چې د ځيګر ښايي باید د ټاکلو اصول تعقيب کړي:

• د موضوع دريځ - پراته په شا ولاړ، سره د سر لږ څه لوړ، او د هغه د پښو په سختۍ په زنګانه یا نيغه تمه. د هغه په سینه لاسونه، تر څو د هغه وخت تنفس کړي د خپل خوځښت د محدودولو او د خپل بطن عضلات هوسا.
• د نوموړي ډاکټر د ناروغ حق کس دی.
• لږ شاخي په ښي لاس ډاکټر کیښودله شوه په کې د حق hypochondrium په سيمه کې د ناروغ د بطن هوارو، د دریو څخه تر پینځو سانتي لاندې، هغه څه چې د ځيګر پخوا تعريف دموسیقی د احاطې ده. سره د هغه د چپ لاس د ډاکټر د سينې (خپل ښکته حق) تر پوښښ، د څلورو ګوتو باید تر شا پر ځای شي، او یو (لوی) ګوتې باندې چې د Costal Arch. دا طريقه به د تنفس په ترڅ کې د سینه حرکته برابر کړي او د حجاب حاجز د بې ځايه ښکته زیات کړي.

• کله چې د ناروغ exhales، د ډاکټر ځلې به د پوستکي د الف او، په بطني خاليګاه ته د هغه د ښي لاس ځنګلي، هغه د ناروغ د يوه ژوره ساه واخلي پوښتي. په دې وخت کې، د بدن په څنډه (د ولسي برخه) ولويږي، د جوړ جیب او سلايډونه په ګوتو ته ورننوزی. په ورته وخت کې اغیزمنه مټ باید قرطاسيه پاتې شي. چیرې د ځینو عواملو palpate ځيګر ونشي، د کړنالرې په تکرار، ليکن د ګوتو دي څو سانتي پورته بې ځایه شوي. د دې السوهنې تولید کړي، حرکت د لوړو او لوړو، په داسې حال کې چې د ښي لاس نه پورې د څېړنو د ځيګر څنډه نه چې د Costal ARC يولس، یا.

مشخصات

• معمولا له خوا د بطن د مستقیم د عضلاتو (د خپلو خارجي څنډه) او يا د حق سره سم نيمايي-clavicular ځيګر palpation توليدوي. خو که اړتيا راپورته، محصولاتو ښايي پنځه کرښو (له قدامی ابطي ښي نه کيڼ okologrudinnoy).
• د د د د د مايعاتو ستونزمن لوی حجم بطني palpation راغونډېدنې په صورت کې. بيا ښايي منډه وهي تشنجي بدن او بيارغول. د دې هدف لپاره، د ښي لاس پخاطر زورورو پر مخ د بطن د دیوال په دوهم، دريم او څلورم د ګوتو له ښکته پيل او سره چې د Costal Arch تر د یو ګڼ د جوړښت د کشف د پای، - د ځيګر. لومړی د بدن په ترڅ کې ژوره ته د وزر غزوي، او بيا بېرته راځي او په ګوتو خنډونو (د نښو "لامبو د یخ ټوټه" نومیږی).

د پايلو د تفسیر (عادي)

څه پایلې باید د ځيګر palpation وښيي؟

• په معمولي ډول، د ناروغانو د بدن د ولسي څنډه 88٪ چې د Costal Arch شاوخوا کې موقعيت لري، په سره کرښه چې د حق په نيمايي-clavicular کرښه.
• په يوه روغ انسان په بدن کې د يوه تيره په څنډه کې او يا هم لږ ګردي. دا نرم، بې درده، اسانه په palpation podvorachivaetsja، ملایم.

د معلوماتو د ارزونې (رنځپوهنه)

• که ځيګر ده ته وغزولی، palpation دا به چې د Costal Arch، چې هم کولای شي د هغې د بدلون شاهدي لاندې موقعيت ولري. په دې او يا دا چې د ملاتړ د تصويب په موخه د بدن د پولو ټاکلو ته دموسیقی ضروري ده.
• که دا د ځګر په اندازه نه دی بدل، خو د hepatic dullness د پولو وړل ښکته - د ارګان prolapse يوه نښه.
• جبران یوازې د ولسي احاطې په ډاګه په ځيګر او دصفرا په جهاز یو په ځيګر چې په venous درېدو واقع زیاتوالی، د التهاب، د حاد انتانات (ملاریا، کولرا، محرقې، پیچش)، سيروز (په لومړي پړاو).
• که د ولسي حد دی پورته وړل، دا ممکنه ده چې د بدن د اندازې د کموالي شک (د ساري، په د سيروز ترمینل پړاوونو).
• hepatic مشرانو احاطې (پورته یا ښکته) Rearranging په ندرت سره په ډاګه د ارګان (د ساري، د ځګر د سرطان او يا echinococcosis) زيان. په ډيرو مواردو کې دا له امله د او اميدوارۍ، ascites اسکوریوت، په ترڅ کې د حجاب حاجز لوړ مقام ځکه چې په کم خولې د منظمولو visceroptosis، تنشن، سابندۍ، او همدارنګه د د ځګر يوه رخصت خولې پېښې له امله د ګازو د راغونډېدلو په مشاهده،.
• د سږو له احتشا، د خپلو ولسي برخه، سینه بغل، pleurisy طرفه هم د احاطې د مشرانو د بدن د وشمېرل ځایه وڅومرول wrinkling.
• په ځینو مواردو کې، شتون نه يوازې چې د ځيګر په څنډه کې، بلکې د ټول بدن palpation. د دې لپاره، چې د ګوتو په مستقيمه توګه د حق د Costal Arch لاندې دي ځای. معالج نرمۍ اړ، جفتي غورځنګونو د ځګر د مطالعاتو، له خپلو سطحي ارزونه (nodular، ملایم، ملایم)، ترکيب (ګڼ، نرم)، شتون / د درد نه شتون.

• Myagkovataya او هوارو، ملایم سطحي او د حساسیت مونډ څنډه - له امله د زړه د په بدن يا د وينې د درېدو حاد مظهر التهاب نښو.
• نفيسه جلال، کپر، غليظ څنډه ده په echinococcosis او سفلیس ولیدل. ډير ګڼ ( "د لرګي") له خوا د سرطان د حجرو د ځيګر زيانمن ارګانونو له خوا ټاکل کيږي.
• د ځيګر Plotnovata څنډه ښیي هپاتيت، او په سره tuberosity تړاو - سيروز.
• پین پر palpation ځيګر کولای شي له امله التهابي پروسو واقع کيږي، او یا له خوا (په congestive ځيګر) خپل څړیکه کپسول.

د په ماشومانو کې د ځيګر Palpation

نوي زیږیدلي ځيګر، مقيد، معمولا په خوا روان palpation-clavicular نيمايي او قدامی ابطي کرښو ترسره. په دې لاس د ځيګر په څنډه پړاو اطفالو معالج سلايډونه معاینه کوي، د جوړولو امکان نه يوازې د خپلو څنډه د بدن د اندازه، خو هم palpation ارزونه معلوم کړي. د زیږیدلو ماشومانو د نورم د سانټی پر دوه د د د Costal Arch hepatic څنډه د کړنو (خو نور نه) دی. ارزونې په midclavicular سم ترسره شو. د بدن څنډه په دې توګه بايد د بې درده، ملایم، تېز او نرم elastic وي.

په لاندې د د ځيګر اووه څنډې عمر روغ ماشومان، معمولا چې د Costal کمان څخه protrudes او د حق دی لپاره palpation شته. د روغ ماشومان د درې کالونو پورې، د نورم دی د ځيګر څنډې تعریف دی په 2 يا 3 سانتي حق د Costal څنډې لاندې. د ځيګر د پولو د اوو کلونو وروسته د مطابقت د هغو په لويانو کې.

د ځيګر توګه Kurlova تحقیقاتو

ته د دې د تشخيص او يا دا چې رنځپوهنه چې د بدن د اندازه يو تحريف سبب تایید، ضروري د ځيګر Kurlov palpation ترسره کړي. د دې لپاره چې د وطن دوستۍ (دموسیقی) استعمال د مشرانو حد معلوم او بیا palpated (يا دموسیقی) - ټيټ دي. سربیره پردې، په سره د خپل سرحد ولسي څنډه ريونده کورس، او د مشرانو او ولسي پولو تر منځ د واټن سره سم له خوا درې ټکي په ګوته شوي دي. په لومړي سره متناسب د midclavicular سره سم، د دوهم - د midclavicular، او دريم - د پاتې د Costal Arch. د ناروین اندازه باید 9، 8، 7 ټوک په ترتیب سره.