د ګلومیرولونو د تصفيي کچه: محاسبه فورمول

د پښتورګي دي د انسان د بدن ډیره مهمه څانګه ده. د خپل حالت او د روغتیا د ارزولو، څو تخنیکونو او نمونې شته دي. يو داسې شاخص د ګلومیرولونو د تصفيي په کچه ده.

څه دې

دغه شاخص د د پښتورګي اصلي دندې کمي ځانګړتیا ده. دا د وخت په تېرېدو په د پښتورګو د لومړنیو ادرار ډیرو بڼو منعکسوي.

د ګلومیرولونو د تصفيي اندازه کېدای شي له امله د بيلابيلو عواملو او د بدن متاثره توپير لري.

دا شاخص غږوي په تشخیص کې مهم رول د پښتورګو د ناکامۍ او نورو ناروغيو. د دې معلومولو لپاره دا ضروري توګه په محاسبه فورمولونه، چې د ګڼ شمېر بدلونو او نوعي شتون لري منعکس د ځينو ثوابت پوه دی،.

د یو نورمال ګلومیرولونو د تصفيي کچه منظم له خوا څو سیستم د بدن (لکه kallikrein-kinin، د renin-angiotensin-aldosterone، endocrine et al.). په رنځپوهنه زياتره پخپله د پښتورګو د ناکامۍ يا د دې سیستم اختلال په ډاګه کوي.

له هغه څه چې په دې شاخص پورې تړاو لري او څه ډول دا تعريف شي؟

عوامل په ژېړوالی، د بدلون متاثره

لکه څرنګه چې يادونه وشوه، د ګلومیرولونو د تصفيي کچه ده په څو پارامترونه او يا شرايطو پورې اړه لري.

دا شامل دي:

• د پښتورګو پلازما جريان کچه. دا د وینې اندازه بهيږي په glomerulus د afferent arterioles په اوږدو کې له امله رامنځته کېږي. په معمولي ډول، د يو روغ کس فعاله برخه دقيقه کې 600 لیتره دی (محاسبه کړې وه په اړه د 70 په اوسط ډول کس لپاره کيلو ګرام وزن).
• په رگونو کې فشار. په معمولي ډول، په کانتینر-ميوه د فشار باید د مهاجرت په پرتله ډېر زيات وي. یوازې بيا د بهير ترسره شي، په بنيادي پښتورګو دنده - چاڼ.
• د nephrons شمېر. د پایلې په توګه، ځينې ناروغۍ کیدای شي د کار د پښتورګو حجرو، چې په کې د تش په نامه د تصفيي سطحي کموالی سبب د شمېر د کمولو، او له همدې امله به ښکته ګلومیرولونو د تصفيي کچه کشف شي.

ژېړوالی د معلومولو لپاره استطباب

په ځینو مواردو کې، که څه هم، د اړین دغه شاخص د معلومولو؟

په ډيرو مواردو کې، د ګلومیرولونو د تصفيي کچه (د شاخص په ميزان دی په یوه دقیقه 100-120 ml) په د پښتورګو د مختلفو امراضو ده معلومه. اصلي کمي په کوم کې چې دا تعريف ضروري ده عبارت دي له:

• ګلومیرولونفریت. دا د فعالو nephron شمېر کموي.

• Amyloidosis. له امله د منحل پروتين مرکباتو د جوړښت - Amyloid د - د پښتورګو د تصفيي ظرفیت کميږي، چې د سيسه او endogenous مسموم اورګانيزم یو د راغونډېدنې په سبب کیږي.
• زهرونه او nephrotoxic مرکباتو. د خپل استعمال ايي په د پښتورګو نشیم سره د خپلو دندو د ټولو کمښت سبب شي. په داسې مرکباتو په توګه کولای شي د ځينو عمل انټي sublimate.
• په توګه د ډېرو ناروغيو يوه اختلاط دپښتورګو ناکامي.

دغو ایالتونو کی اساسی، په کوم شي په ګلومیرولونو د تصفيي کچه لیدل کولای شي په لاندې عادي خبره ده.

د ګلومیرولونو د تصفيي هوډ تخنیکونه

په اوسني حالت، چې دا د ميتودونو او نمونې ډېر جوړ، اجازه د ګلومیرولونو د تصفيي کچه د کچې معلومولو. هغوی ټول د يوه تش په عنوان (د ساینس پوه چې دا کشف او يا دا چې د نمونې وروسته) لري.

د زده کړې د ګلومیرولونو دندو اصلي ميتودونه دي نمونه-Reberga Tareeva، له خوا Cockcroft-د سرو زرو د ګلومیرولونو د تصفيي کچه هوډ. دغه تخنیکونه په د endogenous creatinine او د خپلو چاڼیزو محاسبه د کچې د بدلون پر بنسټ دي. دا د په پلازما او د ادرار د هغې د بدلون پر بنسټ د پښتورګو دندو په اړه د پایلو کوي.

پدې ازموینو کې ترسره کول کولای شي د ټولو وګړو لپاره وي، ځکه چې د دغو زده کړو مه contraindications نه لري.

د دوه پورته نمونې په د پښتورګو د تصفيي مطالعه معياري دي. نور تخنیکونه دي په وار وار لږ کارول کيږي او په عمده توګه د ځانګړو نښې نښانې ترسره کړي دي.

څنګه، نو، په حال کې دي په سېروم creatinine په ګوته، او د دغو کړنلارو څه دي؟

نمونه Rehberg-Tareeva

دا په کلینیکي عملي نمونه Cockcroft-د سرو زرو څخه زيات وختونه کارول.

د کارولو پلټنه د وینې د سیروم او د ادرار. ډاډه اوسئ چې د د شننو د راټولولو په وخت کې په پام کې، ځکه چې د څېړنې د سموالي په دا پورې اړه لري.

د وايي نمونه څو توپيرونه شته. ډير عام طرزالعمل، په لاندې: د ادرار د څو ساعتونو (په عادي توګه د دوو ساعتونو برخه) باندې راټول شول. د هر ده له خوا ټاکل creatinine چاڼیزو او تبول دقیقې (د ادرار اندازه په یوه دقیقه تولید). د ګلومیرولونو د تصفيي کچه محاسبه ده چې د دغو دوو شاخصونو پر بنسټ ترسره کړي.

لږ په وار وار په هره ورځ د ادرار نمونه د دوو 6 ساعته محاکمې يا محاکمې په creatinine چاڼیزو پیژندلي دي.

سره موازي، د هرڅه طريقه داسې ده چي نمونه ترسره کړل، په سهار کې روژه نيول د يو رګ څخه د وينې creatinine د تراکم د وارزوي.

نمونه Cockcroft-د سرو زرو

دا تخنیک دی حده پر Tareeva د نمونی لپاره ورته. په سهار کې، په تشه معده کې، د ناروغ د څښلو ورکړل ځینې مایع (د مايع 1.5-2 پيالې - چای او يا اوبو) ته دقیقه تبول راوپاروی. 15 دقیقو کې ناروغ ته د تشناب urinates وروسته (چې د یوه تړون د مثانې د ادرار کې د شپې جوړه لرې). بيا د ناروغ په نورو برخو کې ښودل شوی دی.

يو ساعت وروسته، دا ده چې د متيازو لومړۍ برخه ځي او په سمه توګه د ادرار په ترڅ کې ولمانځله. د دوهم برخه ته د تګ په دوهم ساعت په اوږدو کې. Micturition اخیستل څخه د ناروغ د رګ 6-8 ملی لیتره د وینې چې معلومه کړي د کچې د creatinine کې د وینې د سیروم د.

کله هوډمن دقیقه تبول او creatinine غلظت ترسره چې معلومه کړي د خپلو چاڼیزو. موږ څه ډول د ګلومیرولونو د تصفيي کچه معلومه کړي؟

د محاسبې فورمول ته تعريف دا په لاندې ډول:

• F = (u: p) ˑ V، چې
  
  U - په ادرار کې د creatinine غلظت،
  مخ - creatinine د وينې په پلازما،
  V - دقیقه تبول،
  F - چاڼیزو.

د شاخص په اساس F د پښتورګي د چاڼ ظرفيت پای.

له خوا MDRD فورمول د چاڼ کچه هوډ

د اساسی تخنیکونو برعکس، اجازه د ګلومیرولونو د تصفيي کچه وټاکل شي، MDRD فورمول موږ ترلاسه کړ څو لږ عام دی. دا په پراخه توګه په ټولو اروپايي هیوادونو له خوا nephrologists کارول. ددوی په وینا، Rehberg-Tareeva نمونه nizkoinformativna.

د دې میتود ذات کې د ژېړوالی، د عزم څخه جوړه ده، پر بنسټ د جندر، عمر او سیروم creatinine کچه. زیاتره په امیندوارو ښځو د پښتورګو دندو د هوډ کارول.

دا په لاندې ډول دي:

• ژېړوالی = 11،33 x Crk - 1.154 x عمر - د 0،203 x د K، چې
  
  Crk - په وینو کې creatinine غلظت (په mmol / L)
  د K - جنس نسبت (د مثال په توګه، دا د ښځو لپاره د 0.742).

دا فورمول په د تصفيي سرعت کمولو ښه کار وکړ، خو خپل اصلي غټ - غلط پايلې که د ګلومیرولونو د تصفيي کچه لوړه شوې ده. محاسبه فورمول (ځکه چې د منفي نښه) د تازه او بشپړ (CKD-دکتلوی) شوي دي.

یو د فورمول ګټه داده چې دا ممکنه ده چې د عمر په اړوند په د پښتورګو دنده بدلونونه په ګوته او د وخت په تېرېدو يې څارنه وکړي.

زوال

وروسته د ټولو ترسره ازموینو او مطالعات د پایلو د تفسیر ترسره.

په لاندې مواردو کې کموالی د ګلومیرولونو د تصفيي کچه لیدل:

• د ماتې د پښتورګو د ګلومیرولونو دستګاه. کم ژېړوالی، دی تقریبا د اصلي شاخص د ډګر د ماتې په اشارې. په دې ډول سره د ژېړوالی کموالی نه ښايي د پښتورګي تمرکز وړتیا کموالی (په لومړيو مرحلو) تجربه.
• دپښتورګو insufficiency. د په ژېړوالی د کمښت اصلي لامل او د تصفيي ظرفیت کم کړي. په اوږدو کې د خپلو ټولو پړاوونو کې د endogenous creatinine چاڼیزو يوه پرمختلونکي کموالی راغلی دی، په مهمو شمېر د تصفيي کچه کې کموالی او له endogenous ميتابوليکي توليداتو د حاد مستۍ د پراختيا.
• کم د ګلومیرولونو د تصفيي کچه داسې حال کې چې يو شمېر nephrotoxic انټي اخلي، چې د حاد د پښتورګو ناکامي د پرمختګ سبب شي ولیدل شي. د هغو ځينو fluoroquinolones او cephalosporins شامل دي.

ازمايښت تمرین

د دې معلومولو لپاره د تصفيي ظرفیت وکارول شي او د تش په نامه فشار ازموینو.

په خاصه توګه د بار (د contraindications د نه شتون) د څارویو د پروټین یا امینو اسید د واحد د استعمال څخه استفاده او د تعذیب لپاره د رګ د ادارې د ډوپامين بيا.

کله چې د ناروغ د پروټين د بار د پروتين په اړه 100 ګرامه ترلاسه (اندازه د ناروغ د وزن پورې اړه لري).

د بل په روغ خلکو نیم ساعت کې د 30-50٪ د ګلومیرولونو د تصفيي کچه کې زیاتوالی شتون لري.

دا پدیده ده د زيرمې د پښتورګو د تصفيي، یا چوکاټ (د پښتورګو فعال د زيرمې) په نامه.

که په ژېړوالی، د زياتوالي رامنځته نه، باید په لیدلو کې د پښتورګو يا د رګونو ټپونه (لکه، د مثال په توګه، په ځينو پرمختګ چاڼګر نفوذ منني شکمن شي ډايبېتېک nephropathy) ، او د پښتورګو د ناکامۍ.

نمونه ډوپامين بيا ورته پايلې په ګوته کوي او د پروټين د نمونی د بارولو په همدې تفسیر.

د دغو زده کړو د اهمیت

ولې بيا په توګه ډېر د ارزښت د تخنيکونو د تصفيي د ظرفیت جوړولو او د کوم لپاره چې دا ضروري ده چې د ګلومیرولونو د تصفيي کچه معلومه کړي؟

د نورم د دغه شاخص په توګه پېژندل شوي چې د توپير له مخې په مختلفو شرايطو. همدا لامل دی چې په اوس مهال کې د تخنيکونو او مطالعات ډېر جوړ کړی ترڅو د خپلو طبيعي چاڼګرونه د دولت د ارزونې او د ډېرو ناروغیو د پرمختګ مخه ونیسي.

برسېره پر دې، د دغو ناروغيو د معاملو اکثریت راوپاروي پښتورګو کیښودنه، چې خورا ډېر وخت ضايع کيږي او ستونزمنه پروسه، چې زياتره په لپاره بیا د درملنې او يا ډېر پېچلی فعالیتونه ترسره کوي د اړتیا په پایله.

همدا لامل دی چې د بدن د ناروغیو د تشخیص لپاره د ناروغانو او ډاکټرانو لپاره ډېره مهمه ده. د ناروغۍ په وخت د کشف په پرتله د هغه د چلولو فورمه ډير اسانه ته د درملنې لپاره، او د مخنیوی دی،.