د اضغایی - ده ... palpation، دموسیقی، اضغایی

Palpation، دموسیقی، اضغایی - يو فزيکي ازمايښت تخنيکونو کې د بېلابېلو ناروغيو د تشخيص د پروسې په ټوله نړۍ کې د ډاکترانو کارول. په دغه لارو چارو سره د تحلیلونه ژونکيميا او نورو ډولونو، وسیله پلټنې په تړاو کارول شوي دي، د ټکنالوژۍ کارول، شته دي یو زیات شمیر. دا په زړه پورې، چې یو هدف د ازموینې غږوي په تشخیص کې مهم رول لري.

د اضغایی - ده تر ټولو جامع او معلوماتي طريقه. دا په جراحي تشخیص، د داخلي طب، نسایي، د ماشومانو کارول. سره د دغه ميتود، د غوږ د جنين د زړه ټکان، د ماشومانو او لویانو د سینه بغل، برانشيت، د زړه د عيب او د ډېرو نورو بې نظمۍ د حضور وټاکي.

د لويانو د زړه د اضغایی

سره په لوړه کچه د معلوماتي، چې دا هم د فزيکي ازمايښت تر ټولو ستونزمنه لار ده. هغه د کامل د غوږ، د دنيائي او پرله پسې عمل احساس ته اړتيا لري، لکه څنګه چې د نازکیو یو زیات شمیر لري. Diagnosis طبي اضغایی میتود ته د زړه د ناروغيو او د سږو د ناروغيو په ګوته کې د پرمختګ په لومړیو پړاوونو.

په یوه پراته یا ولاړ دريځ ته په زړه کې اوریدل کیږي ترسره شي. د ځينو ناروغيو، چې خصوصيات له خوا تمرین وروسته د زړه د ضربان د بدلون، له دې امله کله ناکله، د دقیق تشخیص، د ناروغ څخه د فزیکي پاتې نور د دولت د وتلو. د اضغایی طريقه د ځانګړو اصولو پیروي ته اړتيا لري:

• د مقناطسي شور له نظره وغورځوي.
• د زړه د اضغایی په یوه ترسره ساه-ځنډولې او همدارنګه په جلا (امکان په صورت کې)، د تنفس او دورانونو؛
• د ستاتیسکوپ او د auskultirovaniya لوړ او ټیټ لهجه د ستاتیسکوپ د کارولو اړتیا لري؛
• تر ټولو لومړی د په مختلفو ټکي غږونه شتون او مشخصه توګه په ګوته، او بیا د يوه فزيولوژيکي يا پتالوژيکه شور ته غوږ.

د زړه دموسیقی

دا چې د بدن او د زړه dullness د پولو د ټاکلو لپاره استفاده کيږي. په دې وروستيو کې، د دغه ميتود د يو بېرته څوکۍ نيسي. يو شمېر ماهرين په بشپړه توګه پرېږدي، نو ځکه د دموسیقی د پایلو هم دقیق نه دي او د subjectivity یو لوی سلنه. په دې طريقه ځای رافي او د التراساونډ، چې د اندازې او د بدن دريځ د يو بشپړ انځور ورکړي راغلل.

د زړه palpation

په پراخه کچه په تشخیص لپاره وکارول. د زړه Palpation ده ترسره ښه له خوا د مناسب سيمې ته د ګوتې فشار د اپيکل Impulse د دريځ او قوت تعریف کړي. په ځينو ناروغيو خصوصيات يې د ټټر، او يا جريمه لړزه "پيشو د purr سنډروم."

وړتیا ته غوږ او واوري

په نظمه توګه د زړه نه غوږ نه. د پر سينه د زړه والونه وړاندوينې شته دي. د هغوی ټول څلور.

1. Mitral - IV ضلع د قص د چپ.
2. ابهر - III څنډه، د قص حق.
3. د سږي د والونو - III intercostal فضا ته روان شو.
4. Tricuspid - IV intercostal په سمه فضا.

سره له دې، د اضغایی ټکی دي چې د مستقیم وړاندوینې څخه لږ څه توپیر لري، ځکه چې په دغو ځايونو کې غږ ډېر روښانه او د پوهېدو.

1. د زړه په څوکه - mitral والونو.
2. د قص د ښي لوري په دویم intercostal فضا - ابهر.

د جدي ناروغۍ يوه مهمه نښه ده د زړه شور، چې ښايي دوامداره وي او یا د یو ټاکلي بار وروسته واقع کيږي. موږ باید وکړای شي ښه اوري او د ټولو غیر نورمال زړه ریتم واوري. دا مهمه ده چې نه یوازې د غږ خو هم د کرکټر او د خپل جوړښت د ځای معلوم کړي. دا په systole او diastole واقع کيږي.

پتالوژيکې، فيزيولوژيکي، او يا کېدای شي نه يوازې د شور او ځوږ، خو هم د کار پړاوونو وي. د زړه د اضغایی تشخیص کې مرسته کوي. د اضغایی ټکی د هغو پورته تشریح ورته. کیدای شي دریمه او څلورمه جوړوي د اضافي ټنه چې په مختلفو شرايطو (وخت وقفه، د لومړي دویم کسر systole یا diastole) ښکاري.

د کوچنیو زړه - یو لوی مسوولیت

د ماشومانو د اضغایی - دا د تشخیص يوه ډېره مهمه برخه ده. د خپلو ستونزو په اړه د ماشوم، په ځانګړې توګه، ځکه د هغوی د عمر د کوچني راپور نه شي کولای. د اطفالو معالج بايد يو ليواله غوږ او د ليک لوست په لوړه درجه لري، لکه د ماشوم د زړه ټنه سره د ودې او نمو ته بدلون ورکړي. کېدای شي د فعال او غيرنورمال غږونه وټاکل شي. دا مهمه ده چې د زور او یا ټینګار د لومړي او دوهم ټنه تر منځ د مقایسوي Description ترسره کړي. د د د د د ماشوم د بدن دپتالوژيکو پروسو يو شمېر شواهد هر سرغړونه ده.

په ماشومانو کې د زړه د ناروغۍ د تفریقی تشخیص د اضغایی میتود د کارولو

د زړه غږ	تاکيد	د نازل رنځپوهنه (پلانټ فيزيولوژي)
لومړی	د زړه څوکه	د پاتې atrioventricular orifice تنګه
دوهم	خلکولپاره	فشار، او يا د بلوغ فيزيولوژيکي ځانګړتیا
دوهم	دسږو شریان	د امتیاز د حق ductus arteriosus، Hysterotomy د، insufficiency bicuspid نلدوان، د interatrial عیب یا د interventricular septum، دسږو شریان sclerosis، pulmofibroz، میوکاردیت، په دسږو دوران congestive
د لومړي او دوهم	په ټولو نقطو	روغ زړه تمرین وروسته (فزيکي او يا رواني احساساتي)

د تمرکز سربیره، کېدای شي د زړه ټنه او یا د هغوی بیلتون کمزوری کړي. د اضغایی دی واقعی ځانګړنه ده که یو ډاکټر پوهيږي چې څرنګه د غوږ.

حاملګی او اضغایی

زړه پاڼه ده کېښودل او د پیل په د امیندواري په دريمه اونۍ مخکې کمه شي، او په امریکا کې د هغه د شپږو اورېدلي. د مور او جنین تشخیص په ټول مهاله او په ځانګړې توګه په ترڅ کې د زیږون ته اړتيا لري. د کمیت او محتوا په دوامداره توګه په تناسب د جنین د پرمختګ ټنه په کتابتون کې.

د اضغایی جنين نو له دې کبله د خپل وړتیا د معلومولو لپاره د تر ټولو ساده او مؤثره طريقه ده. تر څو تر دې ساده ګام ترسره ولادي ستاتیسکوپ (لاندې په انځور کې) ته اړتیا لري. که اړتيا وي، د ستاتیسکوپ وکاروي.

دا د څو دورو (د عادي جنین د زړه ضربان، او همدارنګه د هغوی د ټپېدو د طبيعت) د اميندوارۍ په ټوله موده وېشل شي.

دا په زړه چې په مفهوم وروسته د 6th اونۍ، د ماشوم د زړه ضربان سره د مور او پلار سره برابره ده. د توپیر کیدای شي د یو پین 3 وي وشمېره او یا ښکته. د اېښودل وده شمېر نور کمښت. په پام چې د زړه ضربان د هرې ورځې له خوا د 3 ډزې زیاتوي، روا ده چې د جنين histologically د عمر د معلومولو.

زړه په خپله د اميندوارۍ په دوه میاشتې وروسته له خوا partitions ویشل په څلورو خونو ده - د atria او ventricles. دا جوړښت هم د يو بالغ انسان بدن لري. د جنین د زړه 9th اونۍ په پیل کې په یوه دقیقه په اړه 175 دربېدو کوي. بل، د فریکونسي د دوهم ترایمستر څخه کموي، عادي جنين شي 140-160 د سوک. له دا هر انحراف د هائيپوکسيا ښيي او کارديا ځانګړتیاوی د اکسيجن د کمښت، او د درزا د لومړنۍ درجو - یو دروند ګام، اړتیا سمدستي مداخله.

د جنین د palpation

د اميندوارۍ په دویمه نیمایي کې اغیزمنه کولای شي د جنين او د هغې په زهدان کې د انفرادي برخو موقف وټاکی. برسېره پر دې، د ولاړ ښکته ارتفاع د مور د امیندوارئ د عمر، او همدارنګه د ماشوم د سر ټاکل که دا کلک د يوه کوچني د حوزې په دروازه تر فشار - د دې د ولادت په لومړي harbingers دي. په نسایي Leopold یو میتود چې د څلورو مهمو ګامونو څخه جوړه کارول.

د اضغایی او د زیږون

عصر کې د زړه ضربان ښايي د رنځپوهنه او elementary ستونزه اوريدلو يو مظهر وي. دا کار هغه وخت د میندو د بطن د دیوال پریړیږي (چاغ)، د جنین د غلط دریځ (د ساري، د occipital یا ډزي یو شا محتویات) polyhydramnios او T. D. ډير وختونه سلبول ټنه د زړه ضربان د يوه عمومي موده کې واقع دی. په دې وخت کې د نازېږېدلي ماشوم د بدن تشخیص Paramount.

د د د یوه حامله ښځه د ازموینې د ميتودونو يو - palpation. دا مرسته د جنين او د هغې د وړاندې کولو د ځای معلوم کړي. خو په همدې پايله کې کېدای شي د زړه د اضغایی کارول د جنین د پرمختګ په تشخیص هله ترلاسه شي. د ځانګړتیا د اضغایی ټکی. که د زړه دټکان دی ډیر په روښانه ډول د Navel مور پورته تعریف، د جنين ده ډزي وړاندې، که دا لاندې - مشر. یو ماشوم کیدای شي hyperactive، "له لوري له لوري" مخه د اميندوارۍ په ټوله موده. ته د Navel د کچې د روښانه لهجه اوریدل transverse دريځ په ګوته کوي.

د سږو د ناروغيو د تشخيص د اضغایی

د اضغایی - د په سږو د ناروغيو د تشخيص کولو کې مهم لوبې يوه طريقه ده. د تنفس له اختالالتو صحيح (يا vesicular) او د مختلفو ډولونو توپير. همدارنګه، د یو د ناروغیو د بیلابیلو ځانګړتیا ځانګړنه دي وچ او يا مرطوبه rales لرلو ځينې مشخص خصوصيات اضغایی. د اضغایی ټکی ترتیب symmetrically.

فزيولوژيکي بدلونونه vesicular تنفس

که چيرې يو کس د ښه او يا برعکس، ضعيفه وده د عضلاتو د ډله ده، لري hypertrophied adipose نسجونو په تنفس کې د بدلون کولای شي چې يا د کمزوري له استقامت، او د هغې په ګټه وي. د اضغایی سره ستاتیسکوپ کارول.

vesicular تنفس د پياوړتيا په ماشومانو کې ځانګړتیا ده. puerile - د خپل نوم، چې کیدای شي په طبي ټولنې اورېدلي بل. د د د د حق او پاتې خواوو د ډېرګوټې برخو ورته ساه - یو بې ساری ځانګړنه ده.

له خوا د اضغایی د برانشيت Diagnosis

د اضغایی برانشيت ترسره په يو معمولي توګه. کله چې غوږ د vesicular حاد پړاو ځانګړتیا ساه سخت ډول. د مرۍ لوله التهاب او تنګوالي يو غبرګون. پر وړاندې د ساه شخېدل د شاتګ وچ اصغا ټاکل، او کېدی شي دوی په لهجه توپير لري، او همدارنګه د بنګهار او توند یاد. دا د برانشي د اندازې او د خپلو پټو او ټپېدل د کچې پورې اړه لري. دوی په سمه توګه د د تنفس د دواړو پړاوونو اورېدلي.

د برانشيت د پراختیا، په هوايی زياتوالي مخاط تولید، او د اضغایی منځني bubbling rale نازل.

تر څو د سږو ته غوږ غوره ده کله چې د ناروغ والړ دی. دا ضروري ده چې د ساه غږونه او د حق او پاتې بدن ورته ټکي اصغا پرتله کړي. ټکی اضغایی - - سږو د غوږ د ځانګړو تعاقب شته.

تاسو بايد سره چنګکونه د څنګ او شا پيل او وروسته د مخ په سطحه د پلټنې، او بیا. په اوږدې برانشيت ښايي اضافي شور، د مثال په توګه، crepitus، چې په ولسي هوايی د التهاب د انتقال په ډاګه سره یوځای شي.

د ټوخي وروسته په معمول ژور او ساه: د سږو د اضغایی ده په څو پړاوونو کې ترسره شي. په ځانګړې توګه په تفصیل سره معاينه د اضغایی ټکی، چې تر ټولو د ډاکټر لپاره د "شکمنو".

د مزمن برانشيت تشخیص هم جوړ پر اضغایی معلوماتو او د بيولوژيکي موادو د لابراتوار د زده کړو. کله چې د سږو vesicular ساه ډول لکه څنګه چې په حاد پړاو کې د يوې اوږدې سخت او یا دورانونو په حضور ټاکل ته غوږ نیسي. - کله کله، مزمن برانشيت د ډیر سخت د ناروغۍ د پرمختګ provokes سابندۍ. "پنبه" په دې صورت کې دا د ساه شي. حاد اصغا په ترڅ کې په ټول د سږو سطحه اورېدل کیږي.

دموسیقی رڼا

دموسیقی سروې ښايي په درې لارې ترسره شي: په مستقيمه توګه د ذریعه یا د ګوتې په ګوته له لارې د سروې سيمه دوستۍ له خوا. اوس مهال، تر ټولو د تطبيق په تېرو یو. دغه ميتود نه په ډاکټر اضافي وسايلو ته اړتيا لري، او د سږو د معاینې دا خورا معلوماتي.

دموسیقی ښايي نسبي يا توپوکگرافي تمایل لري. لومړی تر ټولو مشهور پورتني، په ټپونه په ګوته کړي په موخه چې کارول کېږي. دوی يو مهر، نو د روغ د سږو د انساجو په پرتله يې پورته دموسیقی غږ ډېر پيکه دي.

څو په سیورو او ټنه استخراج کله چې غږ معاینه شته دي. په معمولي ډول، دا بايد لوړ، افکارو او اوږدې وي. که يو dullness، د لهجه، فلزي راپاریدلی، ته ورکړه یا thympanitis dullness وه - دا د ناروغ، یا په سږو کې په نورو التهابي پروسو د شتون په ګوته کوي، اړتیا طبي مداخلې.

د د هضمي جهاز ناروغیو د تشخیص د اضغایی

غوږ د د د د د د معدې د ناروغيو د يو شمير تشخیص میتود په توګه کارول. یوه څېړنه چې یو ډاکټر له خوا ترسره شوې يوه ستاتیسکوپ په کارولو سره، یا د بطن د دیوال د هغه غوږ اچوي. د دغه ميتود له لارې د کولمو يا د معدې د peristalsis د حضور (شتون) له خوا ټاکل کيږي.

د اضغایی پر نسبي اصل ترسره، چې د ده له لاسه د غوږ مناسب انځور په مختلفو ټکي ته اړتيا ده. تاسو باید په چوپتیا یوه سروې ترسره کړي او، د امکان په صورت، پرته د بطن هر ډول فشار اچوي.

د بطن palpation

د بطن د ازموینې په اعظمي informativeness palpation طريقه انتقالوی. دا په بطن نرم فشار ترسره شوی دی. موږ بايد سره يو چپ دتناسلي تاوده لاسونه پيل کړي، نه چې د ناروغ ناراحتي سبب شي. دا د یو عکس العمل د بطن د دیوال تشنج مستثنی اړينه ده.

د تفتیش د حق د مقايسوي تحليل او چپ نیم ښکته خوا څخه تېرېږي. فشار پر ګاستریک سیمه - وروستۍ. د دې soreness د بطني دیوال تشنج، د شتون د مختلفو ارګانونو ټاکل په بطن د مايعاتو (بدلون سنډروم).

بطني دموسیقی

دموسیقی میتود د ځيګر او طحال د پولې ټاکي، ځکه چې دوی په بشپړه توګه پيکه غږ (ورون). سربیره پردې، د معدې او د کولمو thympanitis پرتله، د ډاکټر کولای شي د د د د ادارو هر خنډ يو تشخیص کړي.

مطلق ځيګر dullness په نورمال ډول د منځنۍ تي رودلو کرښې اصطلاحات IV intercostal فضا د ښي لوري په تعريف. که د دې سيمه کوره غږ کشف د معاینې پر مهال، د دې څرګندونه کوي چې د ارګانونو تثقب، يعنې په جوف مايع شته.

Percussing طحال نه لري عملي اهمیت: د خپلو لاندينې څنډې poschupyvaetsya په اسانۍ سره اغیزمنه.