Carcinoid سندروم: نښې نښانې، تشخيص او درملنه

د طبي احصایې ښيي چې د سرطان د شمېر شوی تدريجي زياتوالي. له وژونکي پایلو په زیاتیدونکې هر کال ثبت کړي دي. دا واقعيت د ټولو د ډېر ستونزمن او ډاکټرانو لامل ګرځي چې د دې لپاره چې يو لږ څه د تیري پراخه وده وساتي د خلکو په منځ کې وقایوي کار ترسره کړي.

Carcinoid سندروم: دا څه دي؟

Carcinoid - دا د د neuroendocrine سیستم د حجرو تر ټولو معمول تومور. دا حجرات په هر ارګان او انساجو وي. د هغوی اصلي دنده - ته په لوړه کچه فعال پروټينو ته وده ورکړي. د ټولو carcinoids په اړه اتيا په سلو کې په معدې کې موقعيت لري، په دوهم ځای سږو دي. ډیر په ندرت سره، یوازې پنځه سلنه پېښو کې، تومور په نورو ارګانونو او انساجو کې موندل کېږي.

Carcinoid سنډروم او carcinoid تومور له يو بل نه جلا شي، د يو سنډروم - چې د نښې نښانې چې د خبيثه د ودې او فعاليت د شاليد ښکاري ټولګه. وروسته د ټولو، د بدن د ترلاسه کولو ته د وينې د هورمون ترشح تومور له خوا غبرګون ښيې. د کولمو د carcinoids کیدای شي "ګونګيان دي"، يعنې د نه تر داسې وخت کې په خپله تر سترګو تر metastases شته دي او د ناروغۍ نه د ترمينل پړاو ته نه ځي.

لاملونه

څېړونکي اوس هم په کافي اندازه معلومات نه دي پوه چې ولې carcinoid سنډروم او carcinoid تومور وده ورکړي. پوهان کولای شي د ناروغيو ترومبین په اړه د فرضیو جوړ کړي، خو په حقیقت کې چې په ځینو وختونو کې د دفاعي سيستم د الزامي نسلونو حجرو APUD سيستم (د کلمو په لومړي لیکونه "آمين،" "پخواني"، "پیوستون"، "decarboxylation" یو مخففات په رسمیت ټول موافق ).

په د دا نظم یو سرطان حجره یو بشپړ نوی وده چې به هورمونونه توليد کړي او ستاسو د اړتياوو په د انسان په بدن ټول ژونکيميا پروسو سره مطابق بدلون جوړ کړي دي.

pathogenesis

څنګه کولای carcinoid سنډروم وده؟ څه شی دی او څنګه د مخنيوي لپاره دا؟ په پام سره چې د neuroendocrine حجرو ټول بدن کې موقعيت لري، او د تومور د کلینیکی مظاهر نږدې نه د بهیر ودروي، ډاکټران نه شي کولای.

په په حجره کې یو ټکی دی. "ناکامي" د DNA یا په ناسم ډول چې بیرته سره یو زیانمن ټوټه ټوټه فعالیت ته دوام ورکوي. دا کړنه په ووب د حجراتو د فعالیت او د هغې د شدیده فرقې اختلال. که د بدن د روغ، د وجود دفاعي سيستم به د اوښتون غبرګون او د شکمنو توکی څخه ځانونه بېغمه کړو. که دا نه کيږي، نو د حجری به د ضرب، به د نسخې په میلیونونو رامنځته کړي او د بدن د سيسه او هورمونونه له لارې خپور پيل کړي.

ډاکټران زياتره پاتې راشي چې د تومور په موقعيت په ګوته کړي، د نښو نښانو carcinoid سنډروم سره.

د سږو Carcinoma

يوازې په تنفسي سيستم د پېښو لس په سلو کې ښايي د پاړسوب د پراختیا او په نتيجه، carcinoid سنډروم. د سږو نښې به کله کله په بشپړ ډول نه غیر مشخص وي، او. دا له امله د تومور د نسبتا کوچنۍ اندازې او د غځېدنې په نه شتون دی. ناروغان راهيسې ژور ناروغۍ د مرستې په لټه کې، او د حاکميت، نه يو oncologist، او د لومړي ځل لپاره د تهيراپسټ په توګه. هغه درلود په بریا ته bronchiolitis، استما يا تنفسي ناکامي د درملنې لپاره، تر څو د سرطان د بهير شکمن شتون.

په دې صورت کې نښې نښانې غېر معمولي ده:

• palpitations، palpitations؛
• dyspepsia؛
• د د بدن د پورتنۍ نيمايي ته د وینې په ګرمۍ او ګوڼه احساس؛
• ټوخي، د ساه لنډۍ؛
• bronchospasm.

د بې نظمۍ د دې ټولګې په سختۍ شي carcinoid شکمن شي. نه د فوسیلی، شدید د وزن د بايللو، د هغه معافیت، ستړيا او نورې نښې نښانې د سرطان د بهیر ځانګړنه کمښت.

د وړو کولمو د تومور

په وړو کولمو لږ څه زیات په وار وار په پرتله چې د سږو، تومور ده ثبت او د هغې سره مل carcinoid سنډروم. د دا نښې دي ډير کم دی. زیاتره یوازې د غیر مشخص بطني درد شتون لري. دا د دې لپاره د تومور په اندازه کوچنۍ له امله. کله کله دا ممکنه نه ده چې آن د عملياتو د موندلو. د پوهنې اکثرا یولوژیکي د ازموینې پر مهال د چانس لیدل.

يوازې په اړه د لس په سلو کې د د د د د د carcinoid سندروم لامل د ترومبین د وړو کولمو ټول تومور. د ډاکټر، دا په دې مانا چې د غه بهیر شي مؤمنینو او د ځيګر خپريږي. دغه تومور کولای شي د کولمو او په پايله کې، کولمو د انسداد د lumen obturation سبب شي. ناروغ سره د کار په څېر درد، زړه بدوالی، کانګې او د مشرې تشوشات روغتون ته راځي. او د دغه حالت لامل به يوازې په عادي جدول پوهيږي.

خنډ کېدای شي د مستقیم تومور د اندازې او رپچر کولمو له امله د fibrosis او د مخاطي غشا التهاب پدیدې له امله وي. کله کله د داغونو له خنډ سره د کولمو په سيمه کې، چې د نکروز او د پریتوان سبب کیږي چې د وینې د جریان. د دغو شرايطو څخه يو د ژوند د ګواښ سره مخ دی او کیدای شي چې د ناروغ د مړينې لامل کېږي.

د ضمیمه د تومور

د ضمیمه د تومور - په خپل ذات کې يوه نادره پدیده. د هغوی په منځ carcinoids د يو باعزته لومړی ځای ونيسي، خو په سختۍ carcinoid سندروم لامل شي. د هغوی د خورا لږو نښې. د قانون په توګه، دا د اپنديکسد وروسته pathologists د موندنو ده. په اندازه پړسوب له يوه څخه لږ سانتي ده او چلند ډېر "چپ". چانس دي چې وروسته د ضمیمه د تومور د ليرې کولو په ځينو نورو ځای ښکاري، کمې.

خو که د تومور په اندازه دوه سانتي متره، او نور کشف شو، نو تاسو بايد د په محلي لمفاوي غوټو غځېدنې او د تومور په نورو ارګانونو حجرو خپرولو محتاط وي. په داسې صورت کې عادي اپنديکسد کولای شي د ټولو د نندارې د مقابلې او نه به ته oncologists راجلبولو يو جامع درملنه ترسره کړي دي.

دمقعد carcinoid تومور

بل ځايتابه، په کوم کې تقریبا carcinoid سنډروم نه څرګنده کړه. د تومور هیڅ نښې نښانې او په تصادفي د تشخیص د کړنلارو لکه colonoscopy یا sigmoidoscopy په ترڅ کې موندل.

د خبيثه (خبيثه)، او د لرې metastases په بڼه د احتمال په اړه د تومور په اندازه پوري اړه لري. که دا د دوه سانتي متره قطر په پرتله زیات دی، د اختلاطاتو د خطر په اړه د اتیا په سلو کې ده. که د تومور نه په قطر یو سانتي پورته نه لري، چې تاسو کولای شي چې د نوي اته په سلو کې ډاډه وي، نه غځېدنې شته.

له همدې امله، په دغو دوو قضیو کې د درملنې د چلند توپير لري. يوه کوچنۍ تومور د کولون معمولا د اقتصادي resection لرې، او که د خبيثه نښې نښانې شته دي، چې دا به د ټول کولون لرې کولو، او همدارنګه د کیموتیراپی ته اړتيا لري.

د معدې carcinoid

درې ډوله carcinoid د معدې تومور، لامل carcinoid سنډروم موجود دي. د د تومور په لومړي ډول بڼې:

• د وړو ابعادو (تر 1 سانتي)؛
• تغافل د کورس.

د تومور ستونزمن ممکنه خپريدو کله چې د بهیر د ټول معدې راټولوی. دوی سره په یوه ناروغ pertsinoznoy انیمیا یا مزمن ګاستریت تړلي دي. د دغه ډول تومور درملنه دا دی چې د د gastrin یا gastrectomy تولید somatostatin inhibition ترلاسه کړي.

د تومور دوهم ډول ورو ورو وده کوی، په ندرت سره د سرطاني شي. دوی سره په يوه ارثي ناروغي د ناروغانو مروج لکه څو endocrine neoplasia. حيرانيږئ نه یوازې د معدې، خو د pineal مرغړي، د تايرايډ مرغړي، پانقراص.

د تومور دریم ډول - یو لوی تومور په يو روغ معدې وده. دوی دي مؤمنینو، په بدن دیوال ژور نفوذ او څو metastases برابر کړي. ښايي تثقب او د خونریزی لامل وګرځي.

د کولون تومور

د غټو کولمو - ځای کې تر ټولو په وار وار carcinoid سنډروم او carcinoid تومور تشخیص دی. د کولمو برخه د ازموینې پر مهال عکس مخاط د لوی (پنځه سانتي متره يا برخه) تومور د شتون په ګوته کوي. هغوی د metastasize سیمه لمفاوي غوټو او تقريبا تل مؤمنینو ده.

په داسې پېښو کې Oncologists سره adjuvant او neoadjuvant کیموتیراپی افراطي جراحي مشوره دي چې يوه ښه اغېز ترلاسه کړي. خو د دغو ناروغانو د بقا شمېرنې تر اوسه هم منفي.

Carcinoid Syndrome: نښې نښانې، انځورونو

د carcinoid سنډروم مظاهر څه مواد دي استخراج تومور پورې اړه لري. دا سيروتينين، bradykinin، histamine یا chromogranin الف وي د ناروغۍ تر ټولو عادی نښې نښانې عبارت دي له:

• د مخ او د مشرانو د بدن سوروالی. دا په واقع تقريبا په ټولو ناروغانو. د سراجي د حرارت يو ځايي زیاتوالی له خوا. بریدونه واقع غيراختياری، دوی کولای شي له خوا د الکولو، فشار او یا تمرین رامنځته شي. په دې صورت کې شته دی کارديا، د فشار ته وسپاره.
• د یو کس د رئیس ناخوښ دي. ¾ په ناروغانو کې شتون لري. په خاصه توګه، د دې واقع له امله د د د د هاضمې د جهاز، د کولمو په انسداد تشوشات مخاطي غشا خارښت.
• د زړه اختلال دي چې په کې د ناروغانو نيمايي برخه ذاتي. Carcinoid سنډروم د زړه د والونو Hysterotomy د جوړښت ته وده ورکوي او لامل د زړه ناکامي.
• په سږو کې په اصغا د برانشي spasm له امله دي.
• د بطن د درد سره په ځيګر د metastases د راڅرګندېدو، کولمو د انسداد یا تومور د یرغل په نورو ارګانونو سره تړلي.

Carcinoid بحران - هغه حالت چې په فشار د جراحۍ په ترڅ کې يوه تيره څاڅکی له خوا ځانګړتياوو څخه دي. له همدې امله، د ناروغانو ته ورته manipulations اداره somatostatin.

د تشخيصولو

آیا امکان لري چې carcinoid سنډروم کشف؟ نښې، انځورونو، د نښې نښانې متمايزه د درملنې نه روښانه کلینیکی انځور، د لیدلو وړ پایلې نه ورکوي. زياتره وختونه د تومور - يوه تصادفي د يو جراح او يا radiologist پيدا کړي. د دې لپاره چې د تومور د شتون په تایید، دا ضروري ده چې د اغيزمن شوې سيمې يو بايوپسي وکړم او د نسجونو د معاينه.

تاسو اوس هم کولای شي د ازموینې څخه د هارمونو په لوړه کچه کشف کړي، خو دغه معلومات کیدای شي د ځینو ناروغیو د ښودونکی وي، او د ډاکټر لري چی په بهر چې د هغوی هغه وکړو. تر ټولو ځانګړي ازموينه ده د 5-hydroxyindoleacetic اسيد شمېر. که د خپلو کچه لوړه، د carcinoid د احتمال - تقریبا 90٪.

کیموتیراپی

آیا دا احساس ته کیموتیراپی-carcinoid سنډروم درملنه وکړم؟ نښې، په EGD بايوپسي سیمه لمفاوي غوټو او هارموني بدلونونه عکس مخاط کولای شي د ډاکټر د اختلاطاتو چې په ناروغ کې د تومور د شتون له امله د يوه مفکوره ورکړي. که وړاندوینه ده لپاره د ناروغ نامساعده که څه هم د تومور د ليرې کولو، د کارپوهانو مشوره ته کیموتیراپی په مخه کوي.

زياتره وختونه، ډاکټران cytotoxic استازو وکاروي چې د تومور د ودې او پرمختيا منع. خو ځکه د د د د دغه ميتود د جانبي عوارضو زيات شمېر يوازې په بیړنیو حاالتو کې سپارښتنه. یوازې 40٪ - خپل اغیزمنتوب ترڅنګ.

د نښو نښانو د درملنې

د ناراحتۍ احساسات چې د کمي د شاليد لیدل کیږي لکه carcinoid سنډروم، carcinoid تومور موجود دي. نښې نښانې ميلان لري ترڅو له نږدې د هورمون د ډول چې تومور خوشي اړوند وي. که چېرته دا سيروتينين، د ناروغ ټاکلي antidepressants ده. که د اصلي "محمدغزنوي" ده histamine، نو راځي چې د علیهاالسلام په علاج histamine اخذې blockers.

د somatostatin مصنوعی analogues دي موندل شوي، تقریبا 90٪ له خوا نښې نښانې د کمولو. دوی د څو هورمونونه چې د دي لپاره چې د دې ناروغۍ د درملنې په خپل شرکت ځای په غاړه د تولید منع.

اوپراتيفي علاج

په درملنه کې يو مهم ګام دی چې د بدن څخه د تومور لرې، او resected metastases، ځيګر شریان ټيوب ولټوي.

د جراحي د حجم د تومور د موقعيت او اندازه، د metastases د شتون او یا نه شتون اغيزه کوي. زياتره وختونه، جراحانو د سیمې د لمفاوي غوټو د بدن د ناروغۍ برخه، او بسته لرې. د قانون په توګه، دا د خلکو څخه د تل لپاره carcinoid ژغوري، د. په پرمختللي حالاتو کې کله چې معالجوي درملنې ممکنه نه ده، چې د ناروغ ته د ناروغۍ د نښو نښانو د لرې د hepatic شریان embolization لګوي بلنه.

اوټ لوک

څه تمه تشخیص ناروغانو سره carcinoid سنډروم او carcinoid تومور؟ انکر، palpitations او د ساه ټوخله، احتمال لري تر د ژوند په پای کې له دوی سره پاتې شي، خو له درملنې وروسته به کم احساسېدل شي.

طب، داسې حالاتو کې چې د جراحي وروسته د ناروغانو له لسو څخه زيات کاله ژوند وکړ، او د نښو نښانو د درملنې شته دي. خو د دوی په اوسط ډول د ژوند موده په اړه 5-10 کاله ده. د بد شمېرنې دي تومور د سږو کې موقعيت لري، او د ښه - په ضميمه.