د وینې د فشار اندازه - ګامونه الګوریتم. يوازېنۍ فشار

د زړه، د دوران سیستم د فعالیت په ګوته او د وينې د فشار د اندازه کولو د پښتورګو ضروري ده. د خپل تعريف عمل الګوریتم باید وکتل شي چې د تر ټولو کره شمېره ترلاسه کړي. له طبي عمل پوهيږي، چې د فشار په وخت تشخيص د ناروغانو معيوب شي ګڼ شمېر کې مرسته کړې او د ډېرو ژوند وژغوره.

د اندازه تاریخ

فشار لومړي ځل لپاره په 1728. په څارويو Hales اندازه وه چې د دې پای کې، دا په مستقيمه توګه د آس شریان يو ګيلاس تيوب معرفي. چې Poiseuille ته يو ګيلاس تيوب زياته کړه وروسته له یو سیماب manometer ترازو، او وروسته Ludwig سره لرګې، چې دا امکان ته په دوامداره توګه ثبت اختراع kymograph د وینی فشار. دا apparatuses سره د فشار د ګيچ او بریښنايي سیستم سمبال دي. مستقیم د اندازه کولو ميتودونه له خوا د رګونو لپاره په تشخیص لابراتوارونو د څېړنیزو موخو لپاره کارول catheterization وسيله د وينې د فشار.

د وینی فشار څه ډول ده؟

د زړه Rhythmic انقباضاتو په دوو پړاوونو کې شامل دي: systole او diastole. په لومړي پړاو کې - systole - د زړه د عضلې، هغه مهال چې د زړه د خلکولپاره او دسږو شریان پمپ د وينې يوه انقباض. Diastole - د دورې په ترڅ کې چې په زړه کې درزونه او د پراختیا او په وينو ډک کړئ. نو بیا په راتلونکې کې د systole او diastole راځي. د لوی رګونه د وينې: د خلکولپاره او د سږي د شریان په لاره کې چې د کوچنیوالي څخه تېرېږي - arterioles او capillaries، د ټولو غړو او انساجو سره د اکسيجن په بډاینه او کاربون ډای راټولوي. په رګونو چې دي د زړه مناسب - په وړو رګونو او لوی رګونه، او په پای کې - Capillaries پاس په venules، نو.

په د وينې په رګونو او د زړه د فشار

کله چې د زړه د خونې د فشار څخه د وينې ejection 140-150 mm Hg ده. هنر. د خلکولپاره ده 130-140 Hg په کم. هنر. او د زړه څخه د ها خوا، د ولسي په venules د فشار دا 10-20 mm Hg. هنر، او د وينې د لویو رګونو کې د -. لاندې اتوموسفير.

کله چې د وینې د زړه څخه بهېږي، د نبض څپې ده ثبت شوې، چې په تدريجي ډول پر وژې لرې لکه چې تاسو ټول د رګونو له لارې پرمختګ. خپل تکثير سرعت د وینی د لوړ فشار او د رګونو د ديوالونو د elasticity یا elasticity پورې اړه لري.

د عمر سره، د وينې د فشار زیاتوالی. له 16 څخه تر 50 کلونو خلک، دا 110-130 mm Hg. ماده، او وروسته له 60 کاله -. 140 mm Hg. هنر. او د پورته.

د اندازه کولو د وينې د فشار لپاره میتودونه

مستقیم (د مداخلې) او غیر مستقیم لاری شته دی. په لومړي طريقه، سره یو کتیتر transducer او د وينې د فشار د يوه بېړۍ ده اندازه کيږي. د دغه څېړنې الګوریتم ګامونه دی چې د کمپيوټر په کارولو سره د بهیر د کنټرول سيګنال اتومات ترسره.

غیر مستقیم لاره

palpatory، auscultatory او ostsilometricheskim: BP اندازه تخنیک کولای شي د څو لارو غير مستقيم ډول وي. لومړۍ طريقه د په شریانونو کې او د خپل ځای په لاندې ګوتې نبض کمپرسی هوډ د پښې د يو تدريجي کمپرسی او استراحت په بر کی نیسی. Rivva-Rocci 19th پیړی په وروستیو کې، د 4-5 سانتي مترو دباندي او سیماب manometer کچې د کارونې وړانديز وکړ. خو، داسې تنګ دباندي ریښتیني د معلوماتو مبالغه، دا وړانديز شو تر څو د 12 سانتي مترو په عرض دا لوړه شي. او اوس د وينې د فشار د اندازه کولو د تخنیک په وخت کې د دغه ځانګړی دباندي د استعمال.

په دا فشار پمپ ته رسيدلې چې د نبض دی فسخه، او بیا ورو ورو کمیږي. سیستولیک فشار - دا شېبه ده کله چې هلته ده pulsation، دیاستولیک - کله چې نبض دی attenuated، او يا د پام وړ چټک.

په 1905، NS کوراتکوف وړاندیز له خوا د اضغایی د وينې د فشار د اندازه کولو میتود. tonometer - يو په Korotkoff د وينې د فشار د اندازه کولو لپاره بېلګه آله. دا جرګه د یو دباندي، سیماب کچه. د هوا په دباندي سره نږدې راتلونکې پړسول، او بیا په تدریجي ډول د يو خاص والونو له لارې د هوا د خوشې کوي.

دا د معياري auscultatory میتود څخه زيات د 50 کلونو لپاره د وينې د فشار د اندازه کولو، خو، چې د سروې له مخې، د ډاکټرانو په ندرت سره د سپارښتنو او زیان د وينې د فشار د اندازه کولو ټکنالوژۍ سره سمون لري.

د oscillometric طريقه داسې ده چي په د جدي پاملرنې واحدونو اتومات توکي او poluavtomaticheskh کارول، ځکه چې د دغو وسیلو د کارولو نه په دباندي د هوا د دوامداره زرق ته اړتيا نه لري. د وینې د فشار د ثبت دی په کې د هوا د حجم د کمښت په مختلفو مرحلو کې ترسره کړ. د وینې د فشار اندازه ممکنه ده او auscultatory ناکامۍ او کمزوری Korotkoff غږونو. دا میتود د بېړۍ ديوالونو elasticity او د هغوی د اثر د پوسیله د لږ متکي دی. Oscillometric طريقه لپاره د پورتنۍ او کښتنۍ extremities مختلفو شریانونو هوډ توکي جوړ اجازه. دا اجازه ورکوي له خوا د بشر د عامل د کمولو د بهير زيات کره کړي

مقررات BP اندازه

1 ګام - د حق وسايل انتخاب.

څه به تاسو ته اړتيا لري:

1.-عالي کیفیت ستاتیسکوپ

2. صحيح دباندي اندازه.

3. د تحول او یا aneroid د آلي اتومات - سره د د اخلي لارښود د عملياتو آله.

لسټوني 2 - د ناروغ برابرول: په ډاډ دا هوساينه، د هغه د استراحت په 5 دقیقو ورکړي. د یو نیم ساعت د وينې فشار تر څو معلومه ده سپارښتنه د څکولو او د څښلو الکولي او caffeinated مشروبات نه. ناروغ باید عمودی ناست، د مشرانو مټ خوشې، پوست لپاره دا د ناروغ ته مناسب دی (کولای شي پر یوه میز یا د نورو مرستو شي)، د پښو باید په فرش شي. اضافي جامې چې ښايي د هوا پمپ ته دباندي شي او یا د وینې د جریان په لاس کې لاسوهنه لرې کړئ. تاسو او د ناروغ بايد د اندازه کولو په ترڅ کې د خبرو ډډه وکړي. که چیری ناروغ په اووجه ده، دا اړینه ده چې په زړه کچه د مشرانو مټ موقف دی.

3 ګام - صحيح اندازه دباندي غوره، له امله د هغې د ناسم انتخاب پورې د لاسونو په اندازه زياتره غلطيو واقع کيږي. د ناروغ د مټ دباندي کیږدی.

4 ګام - ځای د هماغه لاس، چې تاسو د دباندي ځای د ستاتیسکوپ، د څنګلی د هغه د لاس احساس کاوه، چې د په کلکه نبض غږونو د موقعيت د موندلو، او په دې ځای کې دعضدي شريان باندې د ستاتیسکوپ جوړ.

لسټوني 5 - دباندي لوړوي: پمپ بیا، په داسې حال کې چې د نبض ته غوږ نیسي. کله چې نبض څپو له منځه، تاسو نه هر ډول غږونه د ستاتیسکوپ له لارې واوري. که د نبض audible نه ده، دا ضروري ته لوړوي تر څو چې د فشار ګیج ستنه په پورته 20 څخه تر 40 mm Hg ارقام و ده. v. د اصلي د فشار لپاره په پرتله. 180 mm Hg - که دا ارزښت معلومه نه ده، چې د 160 دباندي لوړوي. هنر.

6 ګام - ورو دباندي deflate: رکود پیل کیږي. Cardiologists توصیه ورو د والونو دابرخه چې په دباندي د فشار تر 2 کم - 3 mm Hg. هنر. هره ثانیه، او یا د ډېر چټک کموالی کیدای شي ناسم اندازه شي.

7 ګام - د لومړي زړه غږ - د وینې سیستولیک فشار واورئ. دا د وينې د پيل د ناروغ د شریانونو له لارې بهيږي.

8 ګام - د نبض ته غوږ. د وخت په تيريدو، کله دباندي فشار کم، د غږونه ورک شي. دا د دیاستولیک، او یا ښکته فشار.

چیک کچه

دا ضروري ده چې د شمېرو د سموالي تایید کړي. د دې، د معلوماتو په اوسط ډول د دواړو لاسونو د فشار اندازه کړي. د فشار يو ځل بيا د کره وګورئ، د اندازه کولو تر منځ په اړه د پنځو دقیقو انتظار. په خاصه توګه، د وينې د فشار لوړه ده د شپې په سهار کې او ټيټ دي. کله کله د وينې د فشار په شمېر کې په سپين کورتۍ د خلکو په اړه د ناروغ د اندېښنو له امله د اعتبار وړ نه دي. په داسې صورت کې، د وينې د فشار هره اندازه. د الګوریتم ګامونه پکې - په يوه ورځ کې د فشار د معلومولو.

محدودیتونه

اوس مهال، په هر روغتون یا کلینیک BP اندازه د auscultatory طريقه داسې ده چي ترسره. الګوریتم کړنو نيمګړتياوي لري:

• ولسي ارقام SBP او د DBPs شمېر هغو په پرتله د مداخلې طرزالعمل ترلاسه لوړه شوه؛

• په خونه، د مختلفو شور کله چې د موټر چلولو په شور حساسیت؛

• د اړتيا د ستاتیسکوپ د ځای د سمولو لپاره؛

• listenability د ټیټ شدت خراب ټنه؛

• په هوډ تېروتنه - د 7-10 واحدونو.

دا د وينې د فشار د اندازه کولو تخنیک لپاره د ورځې په اوږدو کې د څارنې طرزالعملونو وړ نه وي. ته د جدي پاملرنې واحدونو د ناروغانو د وضعیت د څارنې نه تل دباندي لوړوي او شور جوړ کړي. دا تکليفونه او د ناروغ عمومي وضعیت اغیز او د هغه د اندېښنو سبب شوي. فشار PTsifry اعتبار وړ نه وي. کله چې د بې هوښه ناروغ او فزیکي فعالیت زیات ناشونې ده چې د زړه په کچه د هغه د لاس کېږدي. د سختو سيګنال لاسوهنه کولای شي رامنځته کړي او د ناروغ شدیده کړنو، نو د کمپيوټر به ناکامه شي، چې دا به د وينې د فشار، نبض اندازه خاورې اړوي.

له همدې امله bezmanzhetnye ميتودونو د جدي پاملرنې څانګو کارول، چې، که څه هم په دقت سفلي، خو هغوی دي د اعتماد وړ، روژه او د فشار دوامداره څارنه مناسب.

څنګه کولای شو چی داخله ناروغان د وينې د فشار د اندازه کولو؟

د په ماشومانو کې د وینې د فشار د اندازه کولو د وسایلو له مختلفو ته په لويانو کې د خپلو معلوم نه دی. یواځې بالغ دباندي وړ نه وي. په دې حالت کې د يو لستوڼي، چې د عرض باید د تخرګ fossa د څنگلی څخه په لرې واټن کې درې ربعو کې. اوس مهال، شتون لري چې په ماشومانو کې د وینې د فشار د اندازه کولو لپاره د اتوماتیک او نیمه اتوماتیک وسیلو یو لوی ټاکل.

عادي فشار شمېر د عمر پورې اړه لري. 2/3 د پخواني ارقام - د شمېر تاسو باید په کلونو له خوا د 2 ضرب او تر 80 زیات دیاستولیک د ماشوم د عمر تعین سیستولیک فشار محاسبه 1/2 ده.

د اندازه کولو د وينې د فشار لپاره Apparatuses

متره زیږدیز کال هم tonometers په نامه. ميخانيکي او په ډیجیټل sphygmomanometers شتون لري. د میخانیک دي سیماب او aneroid. د ډیجیټل - اتوماتیک او نیمه اتوماتیک. د تر ټولو دقيق او اوږد مهاله آله ده سیماب د آلي او يا د آلي. خو په ډیجیټل دی نور مناسب او اسانه فعالیت کوي، دوی ته اجازه په کور کې کار واخلي.