د امیندوارئ په دوهم چاڼ نیټی. د امیندوارو ښځو جامع سروې

په اړه 25-30 کاله وړاندې زموږ په هېواد کې د یو د حامله ښځو جامع سروې داسې خبره نه وه. په نه شتون د التراسونډ په لوستلو ترسره ځل لپاره د ټول مهاله او يا نه په ټولو وو وټاکل شو.

عصري طب لري چې په يوه مختلف کتنه د اميندوارۍ د ساتنې، او د نړیوالو معیارونو سره سم ودرول په کلکه سپارښتنه ته د لومړي او دوهم د پلټنې تېر شو. التراساوند سره مرسته کوي د جنين د پرمختګ و ارزوي.

د "طلايي"

دوهم ترایمستر څو د "طلايي دورې"، چې له 27 مه اوونۍ 14 مه د دوام غوښتنه کوي. په وينه هورمون کچه ورو ورو کم، بدن به د بدلونونه اشنا شي. د سهار د ناروغۍ، کانګې او افراطي ستړيا له لاسه ځمکه، او حامله ښځو احساس د ژوندانه د يو ډېرښت.

په هرو دوو اونیو کې د هيله مور د ډاکټر چې د وينې د فشار او د بدن د وزن د بدلون، او همدارنګه د بوغمې بڼه د څارونکو د نظارت څخه لیدنه کوي. ډاډه اوسئ چې د وينې او ادرار ازموینو لاس واخلي.

په جلا، یو والدي-نسايي د حمل په دوهمه د پلټنې د وخت په اړه وايي. معمولا د ښځو په دغو مطالعاتو عصبي، خو آن د ګمراهۍ د ناکامۍ احتمال دی دي. سکريننگ اصولو په دې کتنه هم خالصه.

لومړی چاڼ

د زېږېدنې څخه څېړنې دوه پوړیز سیسټم په دې وروستيو کې په روسیه کې راښکاره شو. يوه جامع معاینې په موخه په جنين ميراثي او مورزادي اختالالت په لومړيو Detection.

د 10-14 اونۍ په موده کې په لومړي پړاو کې ده ترسره شي. پایلې د 1 د پلټنې اجازه لپاره د ځانګړو مورزادي او chromosomal اختالالت خطر رامنځته. دا ترسره کارولو التراساوند پر PAPP-A او β-جي.په او د وينې د تحلیل. سربيره پر دې، د ډاکټر ښايي تجویز د لاندې نښې نښانې کوريونيک villus نمونه:

- لوړ جنین nuchal translucency (3 متري)؛

- د عمر د ښځو څخه د عمر 35 کاله؛

- په کورنۍ کروموزوم اختالالت.

دوهم چاڼ

د امیندوارئ په د دویم چاڼ نیټی - 17-19 اونۍ. په دوهم ترایمستر هيله مور به هم د تشخیص التراساوند او د وینې ازموینه کوم چی اکثرا د درې ګوني ازموینه په نامه لري.

د روغتيا نړيوال سازمان د يوه ټولو حامله او هرو مرو هغه کسان چې په خطر کې دي دوهم د پلټنې سپارښتنه کوي:

- د 35 کلونو د عمر؛

- دوه په ناوړو، او نور؛

- ترلاسه استطباب نشه يي توکو په لومړی ترایمستر حامله؛

- نژدې خپلوانو تر منځ ودونه؛

- د حمل فسخ اوږد مهاله ګواښ؛

- د په لومړي التراساوند جنين رنځپوهنه؛

- یوه حاده انتاني ناروغي ده (دوهم ترایمستر).

د ارزونی نه د ځانګړو روزنو ته اړتيا نه لري. دا مهمه ده چې په ياد ولرو چې په هورمونونو نور امکان د شلمې اونۍ وروسته د وينې معاينه.

د امریکا د نورمونو

په ترسره کولو د تشخیصیه مطالعه کارپوهانو اټکل:

1. د جنين د جوړښت او د داخلي ارګانونو د دولت.
2. د رحم د اوږدوالي (نورم - 36-40 ملي مترو).
3. د امنياټيک مايع کې د کیفیت او کمیت (ميزان - د 1-1.5 لیتره).
4. وضعیت د پلاسنتا (د نورم - بلوغ 0).

لکه څنګه چې د ماشوم لپاره، نو ته د 18 اوونيو په موده يوه بېلګه:

1. د وزن - 160-215، د
2. لوړوالی - 20-22 سانتي.
3. د جنین د سر په منځنۍ کچه د - 3،8-5،5 سانتي.
4. cerebellar اندازه - 1.5-1.9 سانتي.
5. د زړه قطر - 1.5-2 سانتي.
6. د عضد قطر - 1،9-3،1 سانتي.
7. د ورون د قطر - 1.8-3.2 سانتي.
8. د معدې قطر - 3،1-4،9 سانتي.

رارسيدلي د امریکا د اصولو اجازه ډاکټر ته په پراختیا کې د امکان تر انحراف په اړه یانه او هغه اضافي څېړنو پرېکړه وکړي.

درې ګوني ازموینه

لکه څرنګه چې مو مخکې وویل، د اميندوارۍ پر مهال د دوهم چاڼ وخت کې سره WHO د سپارښتنو سره سم جوړ شوي دي. درې ګوني ازموینې له لارې د کارپوهانو د جي.په وړيا estriol او د الفا-fetoprotein نښو درې کچه تعریف کړي.

د وینې شننې ترجیحا د امیندواري په ولسم اوونۍ په ترڅ کې ترسره کیږي. د ارزونی، بلکې د مشتق معيارونه، د يوه ځانګړي پروګرام ترغورالندې نیسي. په پايله کې یوازې د دوو اونیو په ترڅ کې شهرت لري.

د تحلیل لږ چمتو کولو ته اړتیا لري. ډاکټرانو په ورځ کې د لابراتوار له تګ دمخه مشوره ليمويي ميوي، خواړه، چاکلېټو او د تلوسې، او همدارنګه د شحمي او مالگه په خوړو ډډه وشي. باید لږ تر لږه 4-6 ساعتونو کې وخوري. د منلو وړ د څښلو د څلورو ساعتونو لپاره د اوبو 150 ML.

جي.په

راځئ چې په نښو چې په درې ګوني ازموينه ښکاري یو نژدې وګورو. د جي.په پراختیا د جنین د chorion توليديږي. د لوړو ارزښتونو په حامله ښځو د څو اميدوارۍ، toxemia یا شکرې په ګوته کوي. په سره د دوو نورو هورمونونو ټیټه کچه ترکیب، ډاکټران د Down سندروم خطر په ډاګه کوي.

د جي.په ولسي ارزښتونو ته اجازه یو له رحم او که نه د پرمختګ د اميندوارۍ په اړه یې نتایج ترسیم، د سقط جنین یا د مرګ، او همدارنګه د مزمن ګواښ پلاسینټل insufficiency. دا د ادواردز سندروم خطر ډیروي.

د فرانسې

د فرانسې - وينې په پلازما کې د پروټين، په لومړي سر کې د هګۍ د زېړو د تولید، او بيا وروسته په د معدې او د جنین د ځيګر. د فرانسې ټیټه کچه ښیي Down سندروم یا ناروغۍ Edwards، کم پلاسنټا، شوګر هيله مور په موندلو.

Uprated هورمون کچه کیدای شي د دماغ ته زيان ورسوي، د پښتورګو اختالالتو duodenal atresia، neural تيوب عيب او بطن قدامی دیوال د خطر نښې نښانې دي. پردې برسیره، په د بيو د لوړوالي د Rh جګړې، په کم د اوبو، د حمل پاې ته ګواښ، او همدارنګه د یوه ماشوم د مړینې په صورت کې امکان لري.

وړیا estriol

د د جنين او پلاسنتا په ځيګر د هورمون ترکيب. د اميندوارۍ په estriol کچه عادي کورس کې په تدريجي، چې د شيدو ورکولو د سينو د چمتو کولو ته مرسته او د رحم د رګونو د وینې جریان ته وده ورکړي. خو په خپل کچه يوه تيره زیاتوالی او یا کموالی کولای سخت اضطراب سبب شي.

کم فعالیت estriol د سقط، د ماشوم د وینې د خطر، د فزیکي پرمختګ او يا د رحم په انتان ځنډول ښيي. د Down سندروم، پلاسینټل یا adrenal insufficiency احتمال هم شتون لري. نامناسب خواړه او انټي کېدای شي هم په ارزښتونو يوه تيره کمښت سبب.

Uprated estriol کچه کیدای شي د ډیرو د اميندوارۍ په يوه نښه يا ځيګر ناروغۍ لري. برسېره پر دې، د کارپوهانو په داسې حال کې په ډراماتيکه توګه هورمون د کمښت وړاندوینه والدت ولادت.

په اړه پایلې

نو، په کلکه په يوه اميندوارۍ په ترڅ کې د دوهم چاڼ او د تحلیل د پايلو لپاره وخت ته اجازه ورکوي چې د ارثي ناروغۍ د شتون او یا نه شتون په اړه د لومړنیو پایلو کړي.

که څه هم، عوامل چې کولای شي د درې ګوني ازموينه نفوذ شته دي. د مثال په توګه، IVF، څو امیندواریو، د بلاربښت ډايبېتېز مېلېتوز يا ناسم تعریف، او همدارنګه د اضافي (يا نه شتون د) وزن ښځې دي.

داسې باور کیږي چې که د التراساوند او د وينې ازموينه پارامترونو عادي حدودو کې وي، نو د ماشوم د احتمال سره برابر شي. د معکوس حالت لپاره د د څو کمي خطر انګیرنې په اساس ده، خو د يو چاڼ یا والدي-نسايي پر بنسټ نه تشخیص. په دې صورت کې د علاج د معالج د لا نورو ازموینو (محغوظ، التراساوند کارپوه او cordocentesis)، د مور او پلار څخه چې د حق د انکار لري سپارښتنه کوي.

ممکنه ناروغيو

تر د 27th اونۍ په پای کې د 14th له پيل راهيسې د دوهم ترایمستر ده. حامله ښځو سکريننگ اندېښنې راپورته کوي، ځکه چې د دغې مطالعې د پايلو دا کولای شي په خطر کې وي. شتون نه لري د ماشوم د ناروغۍ په پرتله زيات غم، حتی د نازيږيدلي.

هغه ناروغۍ دي چې ډاکټران د درې ګوني ازموينه د پايلې ښيي:

1. Down سندروم. دا مفهوم سمدلاسه وروسته داسې ښکاري، کله چې هګۍ یا سپرم دی اضافي کروموزوم. ځکه نو د جنين 47 د 46 کروموزمونه پر ځای ده جوړه (اضافي - 21 دقيقې جوړه). د Down سندروم احتمال د 1-1.5٪ ده. مخکې د ناروغۍ د اټکل ناشونی دی، خو ته په خپله بڼه يوه کوچنۍ کچې د مور د عمر اغيزه کوي.
2. ادواردز 'سنډروم. شته دی Down سندروم ته ورته، خو د اضافي کروموزوم د 18th جوړه ده. په مودې ماشومانو کې وزږید او ته ورته له وخته: کمزوری، درد او ډیرو کوچنیو، د بدن غړي او داخلي ارګانونو ګڼ عيب. سره د سنډروم ادواردز د ماشومانو په ندرت سره د لومړي زوکړې پورته ژوند کوي. چې د ناروغۍ د احتمال - 1 په 5000 زیږول.
3. Neural تيوب عیب. د د او اميدوارۍ، د neural تيوب 20th ورځ - د لومړي ځل لپاره په کې د يو پليټ فارم. يو څو ورځې وروسته دا بايد په يو تيوب پورته تاوې کړي. دغه بهیر خورا په چټکۍ سره اخلي او په لومړیو پړاوونو کې دا ناشونې ده ستونزه ورکوی. د neural تيوب ده په بشپړه توګه نه خوب یا وروسته اړوي په شاوخوا کې، ځکه چې د دې، د ماشوم د التصاقی او خولي د bifida لري.

د اميندوارۍ په دوهم چاڼ نیټی دي ټاکل شوي ترڅو د دغو عيب کشف کړي.