انټي د پراخ طيف وروستی نسل دي

په منځ کې د نشه يي اشغال يو مهم ځای ډیرو میکروبي ضد تېر نسل انټي فعال دي. دوی د ساري کمي، چې د پام وړ له مساله تر اوسه pneumonias او پیلونفرایت د ناروغانو د مړینې د کمښت د درملني لپاره کارول شوي دي. له کبله لپاره الره هواره کړه او چټک په برانشيت، سينوسايټس بیرته ترالسه کول، او دا امکان تر پیچلو جراحي طرزالعملونه ترسره شو انټي. حتی زخم ناروغۍ دي په بریالیتوب سره د انټي درملنه.

پراخ طيف انټي (ABSHS)

دا وېشنيزه میکروب استازو ګرام منفي او ګرام مثبت موجوداتو په وړاندې د فعال شامل دي. د لومړي ځل لپاره د کولمو د ناروغيو، د urogenital او التهابي کمي عمده عوامل یې د استازو دي تنفسي سیستم. ګرام مثبت موجودات په عام ټپ ناروغېو لامل او د جراحي د postoperative د اختلاطاتو د پدیده منځګړيتوب.

بشپړفهرست ABSHS مختلفو خوشې وخت

د وروستي نسل ځینې پراخه طیف بیوتیک دي پر وړاندې د فعال protozoal انتانات. د مثالونو په ګډون nitroimidazole مشتقاتو - tinidazole، Metronidazole او ornidazole. تر ټولو پراخه توګه کارول Metronidazole ځکه چې د توان. د هغه ټولګي انالوګ - tinidazole - د میکروب فعاليت ورته طیف، خو نه پلي parenterally. په عمومي توګه، د پراخ طيف انټي ټولو ډلو دي په لاندې ډول وړاندې کړې:

• طبيعي پېنسيلينونه؛
• ingibitorzaschischennye aminopenicillin؛
• pseudomonas پېنسيلينونه، په شمول د ingibitorzaschischennye؛
• cephalosporins دریم نسل cephalosporins IV نسل ؛
• aminoglycosides ډله؛
• مرهم په انټي ؛
• macrolide انټي؛
• د carbapenem انټي شمیر؛
• chloramphenicol؛
• fosfomycin؛
• rifampin؛
• dioxidine؛
• sulfonamides؛
• quinolones، fluoroquinolones؛
• nitrofurans ډله؛
• nitroimidazole انټي لړۍ.

دغه لست د تنګ-طیف انټي ډلو نومونه نه ورکول کيږي. دوی دي چې د میکروبونو يو کم شمېر ځانګړي دي او د هغوی په وړاندې اغیزمن. تنګ-طیف د نشه يي توکو نه د superinfection د درملني لپاره کارول شي او د دي ازمایښتونوله ونه کارول شي. دوی په توګه په يو فرض پاتوجين یو د لومړۍ کرښې انټي کارول شوي دي.

د تېرو نسلونو لست ABSHS

د پورته میکروب استازو پورې د نشه يي توکو د پراخو. دا د سره د ګرام مثبت او ګرام منفي باکټريا ضد فعاليت موادو ډلو یو بشپړ لست. که څه هم، په لست کې د دواړو د انټي وروستی نسل او د دې ډلې مخکې استازي لري. د د د د پورته وروستیو نسلونو د استازو په لاندې ډول دي د نشه يي توکو د ډلو:

• aminopenicillin چې ته د بيټا lactamase ( "Sulbactam"، "Ampicillin"، "clavulanate" "اموکسی") مقاومت؛
• د نسلونو III او IV cephalosporins ( "سېفوټاکسيم" "Cefoperazone" "Ceftazidime" "سېفټرايکسون" "cefpirome" "Cefepime")؛
• نسل III aminoglycoside انټي ( "Amikacin" "Netilmicin")؛
• 14- او 15-membered نیمه مصنوعي macrolides ( "Roxithromycin" "Clarithromycin،" "Azithromycin")؛
• طبيعي 16 membered macrolide انټي ( "midecamycin")؛
• fluoroquinolones دریم او څلورم نسل ( "levofloxacin" "sparfloxacin" "Gatifloxacin" "Trovafloxacin" "Moxifloxacin")؛
• carbapenems ( "meropenem" "Imipinem-cilastatin" "Ertapenem")؛
• nitrofurans ( "Nitrofurantoin" "Furazidin"، "ersefuril").

انټي چې له لست څخه وايستل شوي دي

دا پخوا خوندي antipseudomonal پېنسيلينونه لري د فعاليت پراخ طيف، خو یوازې په ضد استعمال P. aeruginosa کې د سره وروستۍ نېټه او قوي انتي بیوتیک د احتمال د اړیکو د کمولو اړتيا محتویات. دا د د مخدره توکو په وړاندې مقاومت د بکترياوو د خطر مخنیوی کوي. د Pseudomonas ناروغۍ پر وړاندې ستر مؤثریت دعوا "tazobactam." کله ناکله "Piperacillin" او "clavulanate" د لپاره د سینه بغل له خوا د پاتوجين روغتون فشارونو له امله انټي وروستی نسل په توګه کارول.

هم په لست کې د طبيعي او staphylococcal ضد پېنسيلينونه انټي تېر نسل ډلې نه دي. د پخواني نه په ناروغ د درملنې له امله د پرله پسې د رګ یا intramuscular ادارې د اړتيا وکارول شي. فورمې چې اجازه يې په شفاهي واخلي، شتون نه لري. دې ته ورته حالت سره cephalosporins موجود دی. سره د په توګه د پېنسيلينونه فعاليت ورته طیف، دوی په شفاهي ځکه چې د معدې په له منځه وړلو اداره نه شي.

Cephalosporins او پېنسيلينونه parenteral استعمال - دا د د بغل اغیزمن انټي وروستی نسل. NASB پوهانو د enteral ادارې یو دوز فورمه جوړولو بريالي شوي دي. که څه هم، د څیړنې تر اوسه نه په عمل کې، او د نشه يي توکو شمېر کولای شي په قرطاسيه روغتيايي ادارو تر اوسه یوازې وکارول شي.

د ماشومانو لپاره ډیر اغیزمن انټي

د انټي وروستی نسل پيژندګلوي، د نشه يي توکو د لست د ماشومانو لپاره سپارښتنه، د پام وړ تنګه. په ماشومتوب، کولای شي یوازې د څو aminopenicillins استازو له خوا وکارول شي ( "اموکسی"، "clavulanate")، cephalosporins ( "سېفټرايکسون" "Cefepime")، macrolides ( "Azithromycin"، "midecamycin" "Roxithromycin"، "Clarithromycin"). Fluoroquinolone انټي، carbapenems او nitrofurans ځکه چې د هډوکو، ځيګر او پښتورګو د مسموميت د ودې د ظلم کارول نه شي.

سیستم nitrofurans دي له امله د د درملنې د خونديتوب په ملاتړ د علمي شواهدو د نه شتون ونه کارول شي. د یوازې استثنا ده "furatsillina"، د ټپونو د درملنې ځايي مناسب. لپاره د ماشومانو د تېر نسل عصري او په لوړه کچه اغیزمن انټي په لاندې ډول: macrolides، پېنسيلينونه، cephalosporins (د نشه يي توکو د نومونو پورته شوي دي). د میکروب د استازو پاتې ډلې ځکه چې د زهري اغېز، او هډوکو تشوشات سپارښتنه نه دي.

حامله ښځو لپاره ABSHS

ته FDA طبقه) متحده ایاالت (له مخې، یوازې د وروستۍ نسل انټي څو کیدای شي د حامله ښځو د درملنې، چې د ډېرې کوچنۍ لست وکارول شي. دوی پورې اړه کتګوریو کې د A او B، چې د ده د هغوی د خطر پخلی نه دی او یا په حیواناتو مطالعاتو teratogenic اغیزې نه لري.

سره ندي څرګندې اغېزې پر جنين، او همدارنګه له د زهري اغېز په شتون موادو کولای شي له يوه لوري (وېشنيزه د C او D) کې د معالجوی اغېز شیوع صورت کې کارول. تيارۍ X وېشنيزه کې پر جنين باندې ثابته teratogenic اغیزې کې توپير لري، که اړتيا وي، ځکه چې د هغوی د استعمال حتمي سقط.

د اميندوارۍ په موده کې، د لاندې انټي تېر نسل پراخ طيف ګولۍ: خوندي aminopenicillin ( "Amoklav"، "Amoxiclav")، cephalosporins ( "Cefazolin" "سېفټرايکسون" "Cefepime"). Macrolides ( "Azithromycin"، "Clarithromycin"، "midecamycin" "Roxithromycin") ته اجازه شته چې د امیندواري دریم ترایمستر د استعمال له امله د حقيقت چې د دوی teratogenic اغېزه لري په بشپړه توګه نه ده مطالعه شوې، او دا چې دا د نشتوالي شي روښانه توګه خبرې نه شي کولای. همدارنګه، حامله ښځو په خوندي توګه د الرجی د نشتوالي له پنسلین انټي وکاروي.

د د برانشيت د درملنې د انټي استعمال

ټول انټي تېر نسل پراخ طيف، په اصل کې، کولای شي د برانشيت او سینه بغل که خپل pharmacodynamic ځانګړتياو لپاره دې د مطلوبو وکارول شي. که څه هم، د دې ډول ناروغيو د درملنې منطقي شي.دا پروژې شته دي. دوی په پام کې توپیرونه د فورا له بريالي ترکیب واخلي چې د microbial فشارونو پراخه پوښښ ډاډمن کړي.

Nitrofurans، nitroimidazole مشتقاتو او sulfonamides کې د تنفسي سيستم التهابي ناروغیو نامعقوله استفاده. د برانشيت یا بغل تر ټولو بريالي ترکیب، د سږو د جريان خوندي سره aminopenicillin macrolide ده ( "Amoklav" + "Azithromycin"). جبری برانشيت aminopenicillin ( "سېفټرايکسون" + "Azithromycin") پر ځای د ټاکلو cephalosporin ته اړتيا لري. په دې پروګرام، د macrolide ښايي له بل انالوګ ټولګي بدل شي: "د midecamycin" "Clarithromycin" یا "Roxithromycin".

د برانشيت دغو وروستیو نسل انټي ټول لري یو برجسته اغېز، که څه هم د دې ناروغۍ کلینیکي نښې نښانې ښايي دوام ته حاضر وي. د د درملنې اغیزمنتیا معیار - سره د بلغم په تدريجي ډول پاک او تبه د مرستو د ټوخي په بڼه. په COPD هم سالنډي، اشتها ښه، کم د ټوخي د فریکونسي د غوښتنو کمزوري.

د سینه بغل د اغېزمنتوب د درملنې

د متوسط بغل د برانشيت په اساس چلند، خو سره د cephalosporin او macrolide د استعمال. کله چې د اصلي ټاکل cephalosporin ( "سېفټرايکسون" یا "Cefepime") سره د fluoroquinolones د يو شمير ( "Ciprofloxacin" یا "Levofloxacin") سخت ټولنې د استملاک بغل منځلاري. د تیر نسل دا انټي پراخ طيف ښه وځپي microflora د ټولنې په تر لاسه، او د هغو څخه د استفادې د اغېز دی چې د درملنې په دوهمه ورځ د پام وړ.

د نن ورځې لپاره د سینه بغل د انټي وروستی نسل (د پورتني نوم ورکول) پاتوجين خپل حیاتي دندې له خوا موقوفول یا وژل د هغه اغیزه،. د لومړي مواد دي bacteriostatic، bactericidal او د وروستنۍ نشه يي غږ وکړ. Cephalosporins، او fluoroquinolones aminopenicillin - bactericides، او macrolides - bacteriostats. سربیره پردې، د انتي بیوتیک د ترکیب په پام کې نه یوازې د فعالیتونو په لړ پراخه کړي، خو هم سره سره د bactericidal bacteriostatic یو په یو د نشه يي يوځاي د اصولو سره سمون لري.

په HITD سخت بغل درملنه

د جدي پاملرنې، چې کېدای شي له سخت بغل او غمه سنډروم د مستۍ د شاليد ناروغان شته. د د د د د داسې ناروغانو د حالت د شدت له عمده ونډه Pathogenic microflora چې ده ته تر ټولو فورا په وړاندې مقاومت کوي. په داسې حالاتو کې، carbapenems درخواست ( "Imipinem-cilastatin،" "Tienam"، "Meropenem")، نه دي په خارج کارونې لپاره د اعتبار وړ.

د سينوسايټس او سينوسايټس درملنه

د نن ورځې لپاره د سينوسايټس يا سينوس انټي وروستي نسل ته میکروبي وژني کارول. په داسې قضيو کې، یو ښايي bactericidal بیوتیک وکاروي. خو که سينوس اصلي ستونزه چې د میکروب التهاب د ځای لاسرسی نه لري. له همدې امله، د ټولو نشه يي توکو cephalosporin کارول. د مثال په توګه دی د "سېفټرايکسون" یا "Cefepime." دا هم fluoroquinolone اداره دریم نسل شي - "Levofloxacin".

د انجینا عصري فورا درملنه

د د د ستوني خوږ انټي وروستي نسل د همدې هدف لپاره ټاکل کیږي. سربیره پردې، او په سينوس، او په همدې-د microbial ضد د استازو په التهاب څخه ګټه واخستل شي. يوازې توپير دا دی چې د د tonsils التهاب په صورت کې هم ګټه اخستلای شی او دعفونيت، د مثال په توګه، "furatsillina" - د nitrofurans د يو شمير د چمتو کولو. که څه هم انجینا aminopenicillins هم په برياليتوب سره خوندي sulbactam یا clavulanic اسيد ( "Amoklav" "Amoksiklav" "Ospamoks") وکارول شي. او نشه يي بايد د 10-14 ورځو اداره شي.

د پیلونفرایت درملنه او د تناسلي سیستم انتانات

له امله د له خوا د میکروبونو ميتياز قنات، په پیلونفرایت د خپل چلند لپاره ضروري د انټي وروستي نسل د ککړتيا. دلته ستر معالجوی ارزښت دي cephalosporins، fluoroquinolones او nitrofurans. Cephalosporins په نسبتا لږ سخت پیلونفرایت کارول کيږي، او fluoroquinolones ( "Ciprofloxacin"، "Levofloxacin"، "Ofloxacin"، "Moxifloxacin") - په په شاليد کې د خرابېدو د درملنې لري.

تر ټولو بريالي د مخدره توکو، د دواړو monotherapy او د سره "سېفټرايکسون" ترکیب مناسب دی د nitrofurans کوم شمېر استازي په - "FURAMAG"). هم quinolone وکارول شي - "Nalidixic اسيد". وروستي په ادرار کې د لوړ غلظت جوړ دي او د ميتياز ناروغۍ عمده عوامل یې د استازو پر وړاندې د فعال دي. همدارنګه، کله کله gardnelleze dysbacteriosis مهبل او استعمال "Metronidazole".

د مخدره موادو د مقاومت او د هغې اغېز

له امله په د ميکروژوانديو، په عمده توګه د بکترياوو د جنتيکي موادو د دوامداره بدلون، څو میکروب اغیزمنتیا ده د پام وړ کم شو. د نشه يي توکو د ترالسه کولو د مقاومت، باکټريا تيار په د انسان په بدن له خوا منځګړيتوب د ساري ناروغيو انحطاط ژوند توان. دا ځواکونه د څیړونکو لپاره د ښکاري او په تېر نسل نوی انټي عملي.

د میکروب د استازو لپاره په يوه ځانګړي ميتود په اړه د 7000 موادو جوړ شتون د مودې په ترڅ کې په طبابت کې کارېږي. د هغوی زياتره د استعمال له امله د يوه clinically مهم جانبي عوارضو او یا د هغوی د microbial مقاومت د استملاک ځکه لاړو. ځکه چې په طبابت کې نن په اړه 160 د نشه يي استعمال. په اړه 20 د هغوی - ده د انټي، چې نومونه يې زياتره کې د ساري ناروغيو د درملنې میکروب طبي درسي ښکاري وروستی نسل.