Troyanova-Trendelenburg عمليات - دا څه دي؟

په وروستيو کلونو کې، varicose رګونه ته ښیرازه کولو تمایل ته رسولې ده. هر دریم ښځه د کار د عمر يوه داسې ناروغي تر اوسه هم لري. په منځ کې نارينه، يو په لسو کړيږي. ترومبوز او يا thrombophlebitis - د venous ناروغي خطرناکه اختلاط. په دې صورت کې دا ضروري ده crossectomy (Troyanova-Trendelenburg عمليات) ګټه ده.

د varicose رګونو مشخصات

Varicose رګونه يې مرض دی سره په رګونو دیوال دایمي بدلونونه، د پراختیا او د protrusions، غوټې د جوړېدو د رګونو غځول، او د لا مل په نوم د وينې دوران.

ښکتنيو venous شبکه سطحي او ژورو استازيتوب د رګونو د اړیکو له یو بل سره. د سطحي سيستم د لويو او کوچنيو saphenous رګونو څخه جوړه ده. په دتناسلي سيمه زياتره اېښودل او د ورانه د پورتنۍ برخه کې موقعيت لري، په ژوره کې د فخذ رګ رالويږي.

Varices ملتيا له خوا په intravascular فشار بدلونونه، ورو د وينې جريان، والړو پروسو. رګونه dilated دي، په وينو ډک. د رګونو والونو سیستم نه سره دنده مقابلې ته یواړخیز د وينې، لپاره د وينې د reflux (پاتې راپرځیدو) د جوړېدو د لازم شرطونه تنظیم. زیاتره دا په دې شېبه کې ده چې د د دې ناروغۍ کلینیکي انځور کې ځي، چې ناروغ ته د رګونو جراح سره مشوره لامل کېږي.

اکثرا د کارپوهانو د انتخاب د عملياتو Troyanova-Trendelenburg شي. څه دا ده، چې څنګه دا ترسره او هغه څه چې د مداخلې له امله، د لا پام کې ونیسي.

د هدف crossectomy

د متخصص باید د اصلي دنده - د reflux بېغمه او په varicose رګونو بدل والړو پروسو له منځه يوسي. نو څومره چې د سره د درملو په مرسته د وينې جريان ودروي ممکنه نه ده، یوازینۍ لاره چې د رګونو د ناروغانو او د هغوی د څانګو د تقاطع شي.

Crossectomy (پر Troyanov-Trendelenburg عمليات) ګڼل یو سخت دریځه مداخله وي. دا د varices اختلاطاتو (د ساري، ترومبوز او يا phlebitis) په صورت کې يا په پیچلي د درملنې د يوې تړنې له ترسره شوی دی.

له خوا phlebectomy crossectomy خلاف

په دې وروستیو کې phlebectomy (venectomy) وه لپاره د varicose رګونو د درملنې يوه ښه لاره ګڼل کېږي. دا لاندې ترسره کیږي شوکي انستیزۍ په يوه روغتون. د عملياتو توپير په لوړه کچه صدماتو او د postoperative د اختلاطاتو د پراختيا. ژر flebektomii پايلې پیل غواړي وښيي، چې دا ضروري ته چې د ناروغۍ د تکرار امکان کم يو د توندو طريقه پيدا ده.

Venectomy له خوا د مشرانو د ورون په غوره saphenous رګ تيريدو سره مل، خو نه د anastomosis ته نژدې، د مرستو یوه بیا پیل مشري په اړه د فستولا safeny reflux. په هر دریم ناروغ بيرته واقع دی.

دعصري crossectomy دا پر بنسټ دا حقیقت چې پري او څلور لاري دي په مستقيمه توګه د ژورو فخذ رګ د مصونیت نشو ترسره کړل، سره د پایله کې چې شتون لري د وینې د ژورې سيستم reflux نه.

د مداخلې لپاره استطباب

Troyanova-Trendelenburg د عملياتو په لومړي ورځو د ترومبوز، د لېږد له جوړېدو وروسته په عاجله توګه ترسره سره د ژورې سرسري venous سیستم دپتالوژيکو پروسه ودروي.

د مداخلې لپاره د نښې لاندې هېوادونو دي:

• د زنګون او پورته thrombophlebitis کچه؛
• thrombophlebitis، د ککړه پروسې اختلاطاتو؛
• عادي ترومبوز او یا یو چې د نه درملنې په نورو پروسو پخپله قرض؛
• د زنګون او پورته د کچې ترومبوز.

Contraindications

دا مهمه ده چې پوه Troyanova-Trendelenburg عمليات چې د شهادت یو عاجل چې، نه د contraindications د شتون په پام کې ونیسي. په دې صورت کې موږ د ناروغ د ژوند په اړه خبرې کوو.

کله چې د کارپوهانو یوه مداخلو د پلان د يو شمېر لاملونه په ګوته کله چې د جراحۍ په زړه پورې نه ده:

1. د جسمی ناروغۍ - د ناروغ د بدن سخت کمزوری، او د هر ډول عملياتو کې هڅې ته بیرته ډیر اړتیا لري. په داسې صورت کې دا ضروري ته د درملنې لږ شدید ميتودونو څخه استفاده ده.
2. د ولسي extremities پوسیله د سخت.
3. په ترڅ کې د حمل او يا د شيدو.
4. د پلان د مداخلې د ځای د ساري ناروغيو او يا د نکروتیک ګرمکې شتون.
5. حالت کې چې دا ناشونې ده چې د پښې جراحي (سخت چاغ) وروسته یو ښه کمپرسی ولګوي.
6. Thrombophlebitis يا ژوره رګ ترومبوز.

Troyanova-Trendelenburg د عملياتو د د د مداخلې څخه وروسته د ناروغ د چټکې د فعالولو، نو د ناروغۍ په کوم کې چې د ناروغ پر دوهمه ورځ د بستر څخه تر لاسه نه شي، په انفرادي توګه په پام ته اړتیا لري.

د جراحي د تیاري

څرنګه چې په ډيرو مواردو کې د ناروغ لپاره د یوه بیړنی مداخلې ته ورسېد، د سروې او په اجباري لږ تر لږه پاس:

• د وینې او ادرار عام ازموینو؛
• د وینې ژونکيميا؛
• coagulation؛
• پر سفلیس څیړنو، هپاتيت؛
• د ايډز د ناروغۍ له میتود څخه.

د تهيراپسټ مشوره وشي تر څو د شتون په حکمرانۍ څخه د جسمی ناروغیو، چې د contraindication دي شي. هم د التراساونډ رګونو ترسره چې د anastomoses د ځايتابه، د ناروغانو د وینی د رګونو د ځای، د دپتالوژيکو د بهیر د پیښې معلوم کړي.

جوړولو د اړتيا وړ اندازه وروسته، د يوه رګونو جراح تشريح څنګه کمپرسی stockings یا elastic بنداژ باید په دې خاطر جراحي سمدلاسه وروسته د پښې د کمپرسی ترسره پيرودل کيږي.

د کورس د عملیاتو

Troyanova-Trendelenburg د عملياتو پر بنسټ، تخنیک چې د جراح یو لوړ مهارت ته اړتيا لري، ترسره محلي یا عمومي انستیزۍ کاروي. د انستیزۍ انتخاب کوي انستیزیولوجست، له ناروغ سره په مستقیمه توګه ټول جزئيات همغږې کوي.

Troyanova-Trendelenburg د عملياتو او د ماده کې تشريح د لاندې ګامونه جوړه شوی ده:

1. سره antiseptic حل جراحي ځای دی درملنه، تعقيم پاڼو استعمال، د لاس رسي کوټې نه روان شو.
2. د دتناسلي جراح د نبض (راډونو) د فخذ شریان، چې تېرېږي انسی او لږ subcutaneous ویانا.
3. د ټولو ناروغانو اناتوميک ځانګړتیاوې دي توپیر درلود، او په دې توګه د مختلفو رګونو د ځای. د نېښ ده ترسره، په کتو سره د غوره saphenous رګ anastomosis د ځای.
4. پري وروسته د جراح د venous بيم، بنداژ ته رسيږي او بېلوي دا.
5. دا هغه سيمه کې چې دا د ژورې سيستم بهېږي چې د غوره saphenous ویانا رڼا واچوله، ligated او پرې. په دې وخت، سره د وینې لخته ښايي ته ولاړ شي.
6. بل، په عين شکل سره منزوي دي او د (یو څو اضافي انټرنيټ په توګه ضروري دی) لږ تر لږه پنځه رګ څانګو ته د خپل اوږدوالي په اوږدو کې پرې کړي. دا د سرچپه د وینې د راټولولو او د ناروغيو د مخنيوي تکرار ترسره شوی دی.
7. ټول incisions sutured، لښتې ځای.
8. د ولسي extremity یو کمپرسی کاليو يا elastic بنداژ واغوندي.

سره د التهاب او د وینې د لخته د جوړېدو Troyanova-Trendelenburg عملیاتو سره تړلي، نو د بيړنيو کارپوهانو صورت کې کار هڅه نه کوي تر څو د رګونو څومره لرې، او د حد اکثر د ځنډ د دپتالوژيکو پروسه په سيمه کې.

د postoperative موده

په لومړۍ ورځ د ناروغ په بستر مصرفوي. دا ده چې د انستیزۍ څخه د جانبي عوارضو له امله. په دوهمه ورځ په موخه تر ټولو غوره دا د ترومبوز نښکه د ساتنې د ناروغ د فعالولو په ګوته کوي. Soreness منځلاري ده، خو د ډاکټر د يو درد او یا nonsteroidal د تسپود ضد درمل سپارښتنه کوي، د اړتیا په صورت.

شرط دی د ولسي extremities، چې د يوې مياشتې راهيسې د مداخلې وروسته لا تر اوسه ساتل کافي کمپرسی.

په پام کې باید چې د فعاليتونو په موخه په رګ سيستم (د تلو، د تمرین علاج) والړو پروسې مخه ورکړل شي.

جراحي وروسته ممکنه اختلاطاتو

Troyanova-Trendelenburg عمليات، چې د اختلاطاتو د دي خورا نادره، چې د درملنې په افراطي میتودونو ته اشاره کوي. دا د اختلاطاتو د انساجو تراوما مداخله (چې نه بچ شي کولای)، او د سرغړونې د معاملو په ترڅ کې د هنر د يو پرله پسې لامل. ناروغ کېدای شي الندې کمي وده:

• وینې؛
• د مداخلې په سيمه کې hematoma؛
• د جراحي ټپ ناروغۍ؛
• د ليمفاوي سيستم سره د سېسټيک لوړحاصل د جوړېدو تشوشات؛
• ، سردردی، (د پوستکي د مزاحمت حساسيت کله چې عصبي endings تيريدو)؛
• lymphorrhea (د ليمفاوي د رګونو د څلور لاري څخه د لمفاوي اي).

ځينې د اختلاطاتو د هغوی په خپل دي، په داسې حال کې د نورو اضافي درملنې ته اړتيا لري. په سختو حالاتو Hematoma، د نورو سره د انتي بیوتیک کوبي تابع وي. د ټپونو اخته هم د جراثيمو د استازو (پېنسيلينونه، macrolides، cephalosporins) د کارونې ته اړتیا لري. معیوبینو د حساسيت دی په خپلواکه توګه اعاده، نه اضافي اقداماتو ته اړتيا لري.

پایلې

د varicose رګونو او د هغې د اختلاطاتو پیچلې درملنې يو افراطي ميتودونو د عملياتو Troyanova-Trendelenburg ده. د عملیاتو کورس ته ښيي چې څنګه د سیسټم لوړ کړي چې د د دې ناروغۍ تکرار reflux او د مخنیوي له منځه يوسي. سره د عادي متخصص مشوره موافقت لپاره بیا د درملنې ته اړتيا څخه ډډه وکړي.