روغتیا, تیاریو
"Endoxane": د کارولو لپاره لارښوونې، اصلي سيالانو، د جوړونکي
د نشه يي "endoxane" د تومور ضد د استازو د يوې ډلې ته اشاره کوي. پوری د خلاصون په بڼه دا کولای شي شفاهي یا parenterally اداره شي. څه د نشه ډول وټاکي او په هغه څه کې دوز، د د د ناروغ حالت د واقعي شرايطو په اساس یوازې ډاکټر بدامنيو.
د جوړښت او د نشه يي توکو مال
د کارولو لپاره د د نشه يي توکو "endoxane" د لارښوونو د فعال اصلي عنصر ته cyclophosphamide ته اشاره کوي. يوه ګولۍ د دا 50 میلی لري. د درملو د antitumor نشه يي توکو د يوې ډلې ته اشاره کوي او د ده سره یو سپين پاکټ او د همدې وړانګه چې د اصلي یو biconcave ګولۍ.
د نشه يي توکو د فارمکولوژی څه ده؟
د فعال د مخدره توکو اصلي موادو، يعنې cyclophosphamide، alkylating او لري cytostatic اغېز. د خپل طبيعت، دا شړشمو ګاز، د نايتروجن چې خپل انالوګ نږدې وي.
د پر بنسټ د DNA د مالیکولونو او د RNA او د پروټین په ترکیب موقوفول ادارو تر منځ crosslinks د جوړېدو د cyclophosphamide عمل میکانیزم.
د نشه يي توکو pharmacokinetics
اصلي فعالو مواد "endoxane" د نشه يي لري د معدې څخه د absorbability تقریبا بشپړ درجو. شفاهي او د رګ د ادارې وروسته د وينې د خپل تمرکز د يو شان دي. اساسا په ځيګر، چې د microsomal oxidase میکانیزم د نفوذ لاندې د فعالو alkylating metabolites د جوړښت دی Cyclophosphamide ميتابوليزم واقع دی. د هغوي يو شمېر په فعال بڼې بدلې دي، یوه بله ډله په حجرو، چیرته چې د phosphatases انزايمي عمل سره cytotoxic مال موادو بدلون کډه ده.
د د د د د وینې د پروټينو د نشه يي توکو د اصلي فورمه الزام حده ټيټه ده او 12-14٪. که څه هم، د metabolites ورته شاخص لا 60٪ مساوی.
cyclophosphamide زياتره په کې د metabolites په بڼه له خوا د پښتورګو اطراح توليديږي. نږدې د نشه يي توکو 5-25٪ ده په ادرار کې د صفرا او خپل اصلي فورمه اطراح کیږي.
په نشه يي توکو د پاراميټر T1 / 2 7 ساعتونو لپاره د لويانو او 4 ساعتونو کې د ماشومانو لپاره مساوی.
په هغه څه چې دوز د درمل نه اخلي؟
د مخدره موادو په ټابلیټ فورمه "endoxane" خواړه او یا د یو نیم ساعت مخکې خوړلو وروسته په شفاهي وړل، 2 ساعته وروسته.
له امله دا حقیقت چې د درملو د توليد د chemotherapeutic رژيمونو ګڼ شمېر شامل دي، چې د ادارې او دوز ډاکټر انتخاب اکر په پام کې په انفرادي توګه.
"Endoxan" - ټابلیټ - لارښود سپارښتنه د دوز 1-3 mg / kg د بدن په ورځ کې وزن، چې کیدای شي له 50 څخه تر د 24 ساعتونو لپاره د 200 mg cyclophosphamide وي. د درملنې موده ده 2-3 اونیو.
که د نشه ده په ګډه سره د نورو نشه يي توکو چې د تومور ضد مال شوي دي، د درملنې د ټولو عناصرو د دوز undergoes سمونې.
هلته يو د سرطانونو د وي؟
د استعمال لپاره د چمتو کولو "endoxane 'لارښوونې د يوه ځانګړي څښلي د شتون پخلی نه دی. د مطلوبه دوز لپاره د حفظ او مراقبت په توګه د ساري ناروغيو مناسبه درملنه، د وتلو نښې نښانې cardiotoxicity او myelosuppression د له منځه وړلو د درملنې سپارښتنه زیات صورت کې.
لکه څنګه چې د یو درمل دی د نورو نشه يي توکو په ګډه؟
که چیری ناروغ د وسيلې لمسوي نیسي microsomal آکسيډېشن په ځيګر، نو سره د نشه يي توکو د ګډ چلند "endoxan" لارښوونې په ډاګه سره د alkylating فعاليت metabolites زیاتې ترکيب، د cyclophosphamide نیم ژوند کم او د هغې د موثریت زیات کړي.
دا د مخدره توکو په شديده cholinesterase فعاليت او ميتابوليکي Pathway کوکاين، خپل مسموميت زیاتوالی، او د suxamethonium موثریت زیاتوي.
که "endoxane" په ګډه سره د "Allopurinol" کارول چې د ده د هډوکي د مغز د خپل منفي اغیزې لوړه شوې ده.
د سره cyclophosphamide، colchicine، probenecid وخت د درملنې په صورت کې، sulfinpyrazone ډاکټر معمولا د سم کړي نقرس ضد درمل دوز. دا سره زیات په یوه ګډه غوښتنلیک "endoxane" سره uricosuric نشه يي توکو د nephropathy خطر سره تړاو لري.
Cyclophosphamide کموي په ځيګر ترکيب عوامل، دي لپاره د وينې د ټېنګېدو او platelet تولید په غاړه، خو، په داسې حال کې سره anticoagulants درملنې کموي د ورستنيو فعالیت.
ناروغان د نشه يي توکو "endoxan" لارښوونې لارښود اخلي سپارښتنه خوړو پرته مالټې جوس، ځکه دا برخې چې د فعالولو په موثریت او د medicament د فعال اصلي عنصر څخه سرغړونه لري.
سره cyclophosphamide "Doxorubicin" یا "daunorubicin:" کله چې په ګډه اداره ده چې د دغو نشه يي توکو cardiotoxic اغیزو د شامخو.
د نورو immunosuppressants، لکه د "Azathioprine" "Tacrolimus"، "Chlorambucil ترکیب"، "SSC"، "Merkapturin" کې د ثانوي د انتاناتو او تومور ډول پدیده د زياتوالي لامل ګرځي.
د ګډو کارولو "endoxane" او په زړه کیښودنه ناروغانو "Lovastina" په صورت کې کیدای شي په یوه حاد فورمه د rhabdomyolysis او د پښتورګو ناکامۍ خطر کې شي.
که سره cyclophosphamide درملنې سره mielosupressantami يا سره د وړانګو د درملنې په ګډه، دا ممکنه ده چی ugneeniya هډوکي د مغز د دنده ترلاسه کړي.
د هډوکي د مغز د کیښودنه د چمتووالي په ترڅ کې manipulations نوار کیمپ "endoxan" سره د لوړ دوز د cytarabine د وژونکي cardiomyopathy پیښې زیاتوی.
دې د نشه يي په تناسلي دنده څنګه؟
د نشه يي "endoxane" ناروغ مرجع ثابته کړي، نو کیدای شي د دواړو جنسونو، چې ښايي سرچپه وي ناروغانو شنډتوب راوپاروي.
په ډيرو مواردو کې، د ښځو د امینوریا واقع کيږي، خو د حيض منظم معمولا سره cyclophosphamide درملنې وروسته د څو میاشتو په موده کې بیرته. که د درملنې په prepubertal نجونو ترسره، د ثانوي جنسي مظاهر په پراختیا کې انحراف لیدل شوي دي. عادت عادي و، حاصلخيزۍ لاسه شو.
د نارينه د نشه "endoxane" لارښوونې سره د چلند په ګوته کوي چې په ځینو مواردو کې راپور شوي azoospermia یا oligospermia. دا د دې لپاره د توليدوي خوشې يوه کچه د gonadotropins زيات توليد له امله. په نارينه کمېدنه کچه او دلالت نه کم دی. که سره cyclophosphamide د درملنې په prepubertal هلکان توليد، د obazovanie ثانوي جنسي مظاهر دي په عادي ډول رامنځته شوې ده. که څه هم، د azoospermia، oligospermia او د gonadotropins ښه مواردو ته راغلي دي. دا هم کولای شي testicular اتروفي واقع کيږي. د یادونې وړ ده چې د azoospermia دی بیرته، که څه هم د دندو د بیرته کولای شي په چوکاټ کې د يو څو کلونو کې د درملنې په پای کې وروسته واقع کيږي.
د یوه د مخدره توکو د جانبي عوارضو څه دي؟
درمل "endoxane 'لارښوونې په کتو لپاره استعمال پخلی وشي، نو کیدای شي چې د hemopoietic سيستم ځينې بې نظمۍ سبب:
- Leukopenia، neutropenia - اکثرا.
- لږ عام دي انیمیا او thrombocytopenia.
1-2 اونیو کې د درملنې له پيل څخه وروسته، د ناروغ په وينه کې د لوکوسایټونو او platelets اعظمي کمښت ښودل شوې. دا پارامترونو د درملنې په پای کې د 7-10 ورځو په موده کې چې د عادي اعاده دي.
په سره cyclophosphamide د درملنې کولای شي د معدې له لوري غبرګونونه سبب:
- زړه بدوالی او کانګې.
- Anorekisya.
- Stomatitis.
- په بطن سیمه پین.
- غايطه نظمیو.
- زیړی.
- Hemorrhagic کولیت.
په ندرت سره د ځيګر اوناګټورتیا سره د انزایمونو او بیلروبین کچه لوړه زیاتې فعالیتونو تړاو واقع کيږي. يوڅه د هغه ناروغان چې يوه لويه ډله aplastic انیمیا او د لوړ دوز د "endoxane" یا سره busulfan د ګډو دا تر لاسه کوی، endoflebit hepatic رګونو وايي. دا ډول یوه پدیده ښايي د 1-3 اونيو کې د هډوکي د مغز کیښودنه وروسته واقع کيږي او د بدن د ډله، ascites، غټېدل او hyperbilirubinemia، يوه تيره زیاتوالی دی نه معلومه شوه hepatic باکسر.
وړاندې له دې چې د مخدره توکو سره د پوستکي د ناغوښتل غبرګونونه سبب:
- بیرته alopecia.
- ګرمکې.
- د پوستکي او نوکان صباغ.
دا هم کولای شي له خوا د نشه يي توکو "endoxane" د درملنې د ميتياز سيستم څخه سرغړونه رامنځته شي. لارښوونه، د ډاکټرانو او ناروغانو د کتنې له مختلفو دولتونو ښيي:
- سیستیت سره fibrosis په مثانې (يا له هغې پرته).
- Hemorrhagic احلیل.
- انساج پدیدې tubule تر مرګ.
په ادرار کې، د ناروغ کیدای شي چې د ميتياز مثانې د اپیتیلیل له خوا کشف شي. که په بڼه د hemorrhagic سیستیت درنو، ودروي د نشه اخلي. د دې حالت د ښه د مخنیوي د درمل "Mesna" ده. که "endoxan" دوز د زیاتوالی، کولای شي د پښتورګو په توګه nephropathy او giperurekemii اوناګټورتیا ته وده ورکړي.
که چیری ناروغ لري د immunosuppression سخت درجو، نو د cyclophosphamide د درملنې ښايي سخت انتانات تجربه.
همدارنګه کولای شي په لاندې ډول جانبي عوارض وده:
- Cardiotoxicity (لوړ دوز)، د زړه د ناکامۍ سخت درجو.
- د سږو fibrosis په، interstitial طبیعت.
- د spermatogenesis او oogenesis، بیرته او نه راګرځېدونکی شنډتوب اختلال.
- د ثانوي مؤمنینو neoplasms لکه د مثانه، د mieloproliferatsiya او lymphoproliferation د سرطان د پرمختګ.
- Allergy په توګه بخار، خارښ، او یورتیکاریا، کله کله د یو anaphylactic غبرګون په بڼه.
- ټپ خراب علاج.
- د مخ انکر، خولې، د سر خوږ.
د څخه د نشه يي توکو اخلي تل جدي جانبي عوارض د شتون لپاره د فرد ناروغ د ممکنه خطرونو په وړاندې د ممکنه ګټو په اړه پوښتنې راپورته کوي.
کوم ناروغيو دې د نشه يي تجویز؟
ګولۍ "endoxan" کیدای شي چې د ناروغ که دا لاندې ناروغيو لري ګمارلي دي:
- Hodgkin د ناروغۍ.
- ګڼ myeloma.
- د سینې د سرطان.
- په حاد يا اوندن فورمه Lymphoblastic لمفوما.
- Non-Hodgkin د لمفوما ډول.
- Retinoblastoma.
- Neuroblastoma.
- Mycosis gribkovidnogo لوښه.
دا د دې څرګندونه په anticancer پیچلې درملنې ته د نشه يي توکو "endoxane" لارښوونې سره ضميمه د درخواست د منلو. د جوړونکي سپارښتنه کوي چې دا د رحم د عنق د سرطان او مثانې د سرطان، د سږو د سرطان او پروستات د سرطان، sarcomas او reticulosarcoma، د ناروغيو Ewing او Wilms د درملنې شامل دي.
د نشه يي توکو cyclophosphamide پر بنسټ کولای شي په توګه immunosuppressant مترقي اټواميون د ناروغيو په څېر، psoriatic او د روماتيزم، haemolytic انیمیا، collagen ناروغيو، nephrotic سندروم، او همدارنګه د مخنيوي فساد رد وکارول شي.
کله چې د نشه يي توکو لپاره استطباب؟
د medicament "endoxan" وزن contraindications لري، په شمول د:
- د امیندواری او شیدې.
- سیستیت.
- په فعال فورمه انتانات.
- د هډوکي د مغز د فعالیت سرغړونه فورمه اعلان.
- د نشه يي اساسي او اضافي موادو د hypersensitivity شتون.
- ميتياز کېدنه.
د ځانګړي پاملرنې ډاکټرانو د زړه، پښتورګو او ځيګر، سخت، نقرس، adrenalectomy ناروغيو د نشه تجویز، د هډوکي په مغز کې د نفوذ پروسو شتون، nefrourolitiaze.
د درملنې د ځانګړې الرښوونې
په ترڅ کې په خله "endoxan" د فرض کنترول د وينې (neutrophils او platelet شمېرنې) او د ادرار (د وینې په سرو حجرو د شتون) د يو ناروغ تابع دي.
دا سپارښتنه د درملنې په "endoxane" په ځینو مواردو کې دا مانا پريږدی. د ګولۍ د کارولو لارښوونه سپارښتنه د لاندې شرطونو له مخې دا کار:
- مظهر شاخصونو سیستیت.
- د تثخين غلظت حجراتو او platelets د مهمو ارزښتونو.
- د انتان پدیده (دوز د اصلاح ممکنه ده).
که "endoxane" د دې لپاره کارول په لوړ دوز، د ناروغ د مومینانو درمل، "مینا" د مخنيوي د hemorrhagic سیستیت ډول.
په دې سره د نشه يي توکو د درملنې باید له الکهولو د څښلو او د حمل د باور وړ میتودونو د کارولو څخه ډډه وکړي.
که چیری ناروغ سره د عمومي انستیزۍ جراحي وروسته د 10 ورځو ګمارل "endoxan"، د انستیزیولوجست ده په دې اړه خبر ورکړ.
وروسته adrenalectomy يو دوز د تعديل "endoxane" او نورو نشه يي توکو کورټيکوسټېرويډونه ترسره کړ.
د نشه يي analogues
که جدي contraindications او خطرونه شته دي، نو وړاندې د درمل "endoxane" لارښوونې اخلي لاس واخلي. مشابه کولای شي یو مناسب بدیل په توګه یو ډاکټر له خوا تجويز شي. د هغوی په منځ:
- "Ledoksin".
- "Cyclophosphamide".
- "Cytoxan."
- "Cyclophosphamide - Teva".
- "Cyclophosphamide -Lens".
- "Endoxane - استانه".
Similar articles
Trending Now