په شکرې Charcot پښه: د عکس او د درملنې

ډايبېتېز مېلېتوز يا مشهور دی چې ډېر په توګه یوه پیچلې ناروغۍ سره چې موږ ژوند کوي. خو په ځينو حالاتو کې د ستونزې يوازې حقيقت دی لا د ترهګریزو پروسو پيچلې. يو غټ مثال دی Charcot پښه. دا تشخیص دی يو جدي او خطرناک دي.

د دې ناروغۍ ځانګړنې

په طبابت Charcot پښه او همدارنګه د تعريف په توګه ډايبېتېک osteoarthropathia. موږ د شکرې جدي اختلاط، چې د ده له خوا د هډوکو بدلونونه بیلابیلو خصوصيات په اړه خبرې شوي دي:

• Hyperostosis. ځلمکیان cortical هډوکي.
• ناثابته. موږ د هډوکو د کمزوري او رنګړي کولو په اړه خبرې کوو.
• Ostelioz. د هډوکي نسج په بشپړه توګه جذب.

لکه څنګه چې تاسو کولای شي وګورئ، په شکر Charcot پښه ده سره جدي منفي پایلو ډک. دننه د د ژوند د معمول په لاره په چوکاټ کې ده لکه يوه داسې ناروغي کولای شي خپل ناوړه coalescing ته مکرر هډوکي اړوی او سبب، او همدارنګه د. کله کله وروستنۍ حقيقت لامل د پښو ځي.

تمه داسې پرمختګونو د هغو کسانو لپاره چې د شکرې د سالنډۍ اخته فورمه ضروري. او دا د انسولین پورې تړلی ناروغانو مهم، او هغه کسان چې په دې ډله کې راځي نه. د وخت د یوه معین وخت وروسته لکه ناروغان اکثرا ثابت neuropathic اختلاطاتو چې په پښو، او پرله پسې را اړوی او سبب شي.

د پورته ستونزو له خوا د پوستکي په ټپونو هم ملتیا کولای شي، چې د لا ستونزمن حالت کې پيچلې. د ښکته کرښه ده چې کله په يو نوروپاتي پر پښه بهیدونکي ښکاري، دوی د وینې د پام وړ جریان لامل، له هډوکو کلسيم flushes بهر. طبعا، دا ډول پروسې وروسته هډوکي قوت له لاسه ورکړي او کولای شي منځلاري بارونه لاندې مات کړي.

د یادونې وړ ده دا حقیقت چې Charcot پښه په هغو ناروغانو لپاره د 10 څخه زیات کلونو کې له دغې ناروغۍ سره مبارزه کيږي، زياتره ښکاري یادونه.

د دې ناروغۍ د فورمو

ځينې شاليد هغه ناروغۍ دي چې د ډايبېتېک پښه په بڼه سبب موجود دي. د دې حقيقت په پام سره، د دې ناروغۍ څو بڼې شتون لري:

• Neuroischemic. د دې پرمختګ د شاليد پر وړاندې ترسره ډايبېتېک angiopathy، چې په ولسي extremities وينې د بهېر د خصومت له خوا څرګنده کړه. په دې بهرنیو چارو وزارت، د پښو نه د خپلو بڼه بدلون، او د هغې د حساسیت دی ساتل. نو هلته ده پاړسوب، د پوستکي شي سوړ، او د یو کمزوري نبض.
• Charcot پښه - neuropathic فورمه. په دې صورت کې د ناروغیو د ډايبېتېک polyneuropathy د شاليد پراختيا او د په پښو کې د اعصابو endings د ماتې سبب کیږي. د دې حالت نښې نښانې په کې د پښې د حساسيت د پام وړ کمښت کم دي، په همدې درد شتون لري. له امله دا حقیقت چې د سېمپاتيک نخوري، د ناروغ په ناسم ډول پر پښه بندونه د بار وویشل شول، چې له همدې امله د د پښو deformation خطر موجود دی.
• Mixed. په دې حالت کې، په ورته وخت کې، د پورته دواړو ډولونو نښې.

په شکرې Charcot پښه: د پرمختګ په پړاو

که موږ ته د ډاکټر واگنر د ناروغۍ د ارزونې په پام کې ونیسي، دا به ممکنه وي چې 5 پړاوونو کې چې د "ډايبېتېک پښه" یو تشخیص د ناروغ څخه تېرېږي تخصيص. دلته په يوه رالېږل شوې ده:

• د لومړي پړاو. څڅیدونکی زخم سطحي ډول، په کوم کې چې اغیزمن يوازې د پوستکي د پورتنۍ طبقو دي. لکه ټکنالوژۍ په کارولو سره د درملنې calluses لرې. د اړتیا په صورت، انټي لپاره کارول کيږي.
• دوهم. دا یوه ژوره بهیدونکي په اړه ده، نه د هډوکي نه دي. د پښو د زيانمنو برخه په شاوخوا کې یو لوړ حرارت، د زوو او سوروالی: په دې ډول یو کولای شي د لاندې ځانګړنې له خوا د انتان د اغېز د معلومولو. دا دثبت انټي او د جراحۍ د انساجو د سمي څخه لرې کړي.
• دریم. په دې پړاو کې، دا يوه ژوره څڅیدونکی زخم جوړ، د هډوکو له لاسه ستنيږي (ودې التهاب). د ترهګریزو پروسو په پښه نرم نسج هم اغیز وکړي. دې ته ورته حالت اکثرا له خوا suppuration سره مل وي. درملنه ورته موظف په توګه سره د دوهم پړاو په صورت کې. په ځانګړي ډول سخت ناروغي کولای شي د پرې کېدو، خو داسې قضيو کې دي نادره - د ناروغانو حالت اکثره ممکنه ده چې له لارې د درملو ته وده ورکړي.

• څلورم. په دغه کچه Charcot پښه خوا خسمار، چې د يو ځانګړي برخه، لکه د ګوتې اغيزه کوي. د زنګون لاندې د پښې - که دا تشخیص د اندامونو پرې سمي برخو او په سختو حالاتو کې ترسره کړي.
• د پنځم پړاو. په دې پړاو کې، د له منځه وړلو په اعظمي: د پرمختګ د پښې، چې کېدای شي د یوه وژونکي پايلو سبب یو پراخه خسمار. د یوازې اغيزمن اقدام ته د پرې کېدو، او د فوري دی.

په تحلیل او شننه چې د تم دی Charcot د ارزښت د صفر پړاو وړده، چې دمخه د ټولو پورته وباله. په حقیقت کې، مونږ د هغو خلکو په خطر کې دي په اړه خبرې کوو. کله چې دا دولت نه لري ایروژن، خو د پښو د پام وړ د بدلیدو شي، calluses يا اوربشې، شته دي، خو هم په خپله hyperkeratosis احساس کاوه.

د تشخيصولو

په شکرې، چې عکس د دغې ناروغۍ د جديت تایید Charcot پښو، پر وخت درملنه ته اړتیا لري، که نه نو ښايي تاسو جدي اختلاطاتو ته وده ورکړي.

له همدې امله، د د دې ناروغۍ لومړنۍ نښې نښانې د تشخيص اړتيا سره د مسلکي وړتيا د مرستو ولګوي. په د ډايبېتېک osteoarthropathia لومړي شک بايد د ډاکټر-endocrinologist سفر ورکړي. د امکان په صورت، دا ښه ده چې یو تخصصي روغتيايي مرکز ته ولاړ شي.

د دې لپاره چې د یو دقیق تشخیص لپاره، د کلینیکی او یولوژیکي نښې چې به د يوه ټاکلي پړاو ته اشاره کره څیړنې ته اړتیا لري. د د دې ناروغۍ د ټاکنو د پروسې پيچلتيا ته دا حقيقت چې د هغه نښې نښانې ښايي د پښو، thrombophlebitis، lymphostasis او نورو ناروغيو سلولیت يو مظهر ورته جوش کيږي.

تر ټولو ستونزمنه ده چې په دې قضیه کې د تفریقی تشخیص چې Charcot پښه (ډايبېتېک) په يوه حاد پړاو دی. په دې صورت کې په درملنه کې ځنډ کولای شي د ناروغ اندامونو تاوان لګښت.

په حاد پړاو د تفریقی تشخیص څنګه ده؟

کله چې د ناروغ په داسې یوه حالت کې دی، ډاکټران هڅه کوي چې د دوو مهمو پوښتنو ته ځواب تر لاسه:

• د ساري ناروغيو (التهاب) او يا ناورغی (CAP) - که تاسو د هډوکو له منځه مناسب دبللغمو نښې نښانې، د طبیعت څه ډول دي لري؟
• ممکنه د التهابي بدلونونه په توګه د هډوکو د جوړښتونو له منځه وړلو په پایله کې معلوم او یا دوی د دې ناروغۍ د مختلفو نښې دي (د رماتیزمل ګډو نظمی، حاد thrombophlebitis، phlegmon پښه، gouty مفصلونو، او داسې نور).؟

د دويمې پوښتنې ته ځواب تر لاسه کړي، تاسو به د اضافي تجهیزاتو ته اړتیا لري، ځکه له هغې پرته به دا استدلال کوي چې د ناروغ دی Charcot پښه ستونزمن وي. د ایکس وړانګه په توګه د دې سروې په یوه برخه ده چې تر ټولو مهم دی.

د X-ray سربيره، دا ضروري ته مقناطیسي غږیز ايميجنګ ګټه ده. نه amiss او پښو هډوکو scintigraphy وي. د دغو اقداماتو د تشخیص ټول به د التهابي بدلونونه، په اغيزمنه ځایونو او microfractures وينې د بهېر د زياتوالي په ګوته کړي مرسته وکړي.

د اړتیا په صورت کې کیدای شي د هډوکو ویش ژونکيميا نښو ارزول. د نسجونو د بیارغونې مارکر کېدای شي هم په پام کې ونیول شي ځکه چې دوی د هډوکو isoenzyme د فعاليت انعکاس.

د لومړۍ پوښتنې په اړه، دا د د پښو له اندواند ټپونو څرګنده نښې نښانې تر ټولو اړوندو. دا معلومات کیدای شي اړوند وي، او د postoperative موده کې لاندې د پرې کېدو او يا جراحي ته پښه اړوند. د هډوکو د له منځه وړلو، د التهاب د وینې معاینې ته د ماهیت معلوم کړي.

Charcot پښه: د درملنې

د ټولو لومړی باید پوه شو چې د علاج پروسه به د ستر پایله حاصل که چیری ناروغ په خپل وخت د يو ډاکټر وګورئ. خو د دې کار، سره د شکر ناروغۍ داسې تشخیص خلکو، باید د دې وړتیا د خپلو پښو د دولت په خپلواکه ارزونه وي.

لايق د تفتیش کولی شي او باید د زده کړي، دا به د وړ روغتيايي مشورې سره مرسته وکړي. په پایله کې، د ناروغ باید د عادت کري د پرله پسې توګه په ځانګړې توګه د پښو د پلټنې، او د پښو. کله چې د جوړښت، په هر ډول بدلون حتی کوچنی ثبت کړي، تاسو باید ډاکټر ته د سفر پلان جوړ کړي.

دا هم مهمه ده چې د لاندې حقیقت کې، چې د ده له خوا Lou Gehrig د ناروغۍ سره مل بولي - ماري: په دې حالت کې د پښو د درد له امله د اعصابو endings اتروفي کم، او د ناروغ ښايي داسې ښکاري چې په پایله زيان ده وړې، په داسې حال کې چې د زيان په حقيقت کې جدي ده.

که پښه ټپونو داسې ښکاري، دا ضروري سره ژوره جوړولو يې معاينه ده. سره د معالجوی اغېز په اړه، د ځانګړو ټپونو له مخې کولای شي د ارتوپدیک په مرسته راوګرځول شي، ځکه چې د پام وړ فشار په ترڅ کې ګرځي کم کړي. که دا اقدام کافي نه دی، استفاده درول، د يوه په پوستکي قوي اغېز مخه.

جراحي درملنه ده ټاکل کله چې بهیدونکي د دطاليي Boil کچه غزوي. که د انتان د یو ثابت حقیقت شته و، د ډاکټر به انټي تجویز.

کله کله plantar ټپونو آن د هډوکو prominences وغځوي. په دې صورت کې شته دی د ورستنيو جراحي لرې کولو لپاره د اړتیا. د بېلګې په توګه، د یو مفصل هډوکي، چې د لرې چې کولای شي څڅیدونکی زخم، په forefoot محلي.

د طبي او جراحي درملنې د نورو معلوماتو

سره ډايبېتېک پښه سره د مبارزې او د کلاسيکې ميتودونو په وسيله کولای شي اوپراتيفي وي.

محافظه درملنې پر فعالیتونو چې کولای شي په دوه ډوله وېشل تمرکز:

• د اساسي درملنه. د پاملرنې په دې کچه د شکر د جبران، د فشار د کنترول او د وينې د بورې کچه د نورماليدو. ناروغان د اړتيا وړ پوهه او مهارتونه وښودل. د اړتیا په صورت، ستاسو ډاکټر ښايي پوښتنه د څکولو ودروي ځکه چې دا د وینی د رګونو د منفي اغېز لري.

• اضافي معالجوی اقدامات. که تشخیص په شکر Charcot پښه، د درملنې ښايي میکروب د درملنې شامل انټي کاروي. د درد د مدیریت انستیزي لکه "Ibuprofen"، کارول "Analgin" et al. همدارنګه، د ناروغ د درملنې لپاره اقدامات، چې عصبي دایرول راګرځوې او په پښو کې د وینې د جریان ښه یو لړ کیږی. د دعفونيت په کارولو سره د سيمه يزو اغيزو پرته کار نه کوي.

لکه څنګه چې د جراحي، دا په هغه صورت کې چې هلته ده چې د ابسو او ټپونو له منځه يوړل شي کارول کېږي. جراحي درملنه کیدای شي د وینی د جریان د ښه والي د اړونده اقدام وي. که چیری ناروغ بستر دی چې په کې د دې ناروغۍ په تېرو پړاوونو کې د يوه روغتيايي مرکز ته، چې دا د د پښو او د ولسي پښې د پرې کېدو د احتمال زياتوي.

د پښو د افغاني اسکلټ

کله چې يو ډايبېتېک پښه Charcot درملنې اساسا په ټپونو او ابسو له مينځه وړلو باندې تمرکز، خو د جراحي کېدای شي په توګه د کمولو عمل کارول. موږ په اړه د پښو د بدلیدو سمونې خبرې کوي.

په حقيقت کې د هډوکو د جوړښتونو او arthrodesis، چې د plantar سطحه په فشار زیاتوالی، چې د غیر شفا ټپونو د جوړېدو سبب سبب خنثي resection ترسره کړ. د دې لپاره چې د داسې تخنیکونو درخواست، دا لومړی ضروري ده تر څو چې د ايت التهابي پروسه ده، او په بشپړ، او نه osteolysis وه. که دغه شرایط برابر نه شی، دا خطر شته چې د جراحي به د له منځه وړلو د نوي مرکزونه د راڅرګندېدو سبب شته.

هم په دې عملياتو ته میلان مخکې له خوا د مناسبو نشه وسيله د هډوکو د پياوړتيا.

د پښو د جراحي پورته تشريح ترميم ضروري کله قوي deformation ده، چې د ځانګړي اورتوپیدي بوټان غیر موثر استعمال.

وقايوی تدابير

څرګنده ده چې څنګه د داسې يوه ستونزه ده، Charcot پښو د مخنيوي د معلوماتو د اهمیت لري. عکس ناروغانو دا موږ ته وړتیا ورکوي چې پوه شي څومره جدي دا يو د ترهګریزو پروسه. او که څه هم هغه د يو اغيزه کړې ده او د درملنې په ترسره شوی، د دې مانا نه لري چې د بهیدونکي به بيا نه ښکاري.

نو، د مخنيوي او له خوا د مخنيوي په چوکاټ کې د منل اصولو لاندې د Charcot پښه د بيا رامنځته شي. د ټولو نه اول تاسو په منظمه توګه بايد د خپلو پښو د پلټنې، او په د پوستکي د ټپونو یا فشار لومړنۍ نښې د يو endocrinologist خوا ته لاړ ژر تر ژره معاينه شي.

هم لري تر قيچي نوک clippers او نوک دوتنه د کارولو ورکړي. تنګ بوټان، هم، باید د پخوا په پاتې شي، ځکه چې دا په اسانۍ سره د هغه د پښو حرج او بیا د جوار ترلاسه کړي. برسېره پر دې، دا مهمه ده چې له لوړ او ټيټ حرارت پښه ساتنه وکړي.

که زخم کې کشف شوې، دا ضروري یو د هايډروجن پرآکسايډ، "chlorhexidine" او "miramistinom" ورپسې د تعقيم شوي توکر چې د کاريال لخوا 3٪ د حل پروسس ده. په دې حالت کې، دوی ضد درمل چې د دباغی او اغېز لري دي. په دې کې د ایوډین، ځلیدونکی شنه، او پوټاشیم پرمنګانیټ. دا مهمه ده چې د دې حقیقت چې د پوستکي نه چټل نه پاملرنه. دا به moisturizers مرسته ( "Kallyuzan"، "Balzamed" et al.).

پایلې

ډايبېتېک پښه - يوه ناروغۍ ده چې کولای شي که دا پرمخ جدي اختلاطاتو سبب. له همدې امله، د شکرې د تشخيص بايد وروزل شي او د خپلو پښو په حالت له نږدې وڅاري.