د رون او ګډو: ورون ځای ناستی، او د نور د بیرته

بندونه چې د زيان او د خوځښت نه شتون په ورځني فعالیتونه سر ته رسوي يو خنډ، دا ناشونې يوه عادي ژوند وکړي. په ځانګړې توګه کله چې سخت وشوه ورون د ګډو له خوا. arthroplasty مرسته کوي چې د پښې له لاسه دنده په څنګ، په توګه اکثرا د ناروغ یوازې لاره. د دې عملياتو نښې دا دي يو کال څخه زيات د 300 زره خلکو.

د لومړي او اصلي نښه ګډو ناروغي ده درد. په لومړي سر کې، د درد لري د ټیټ شدت، خو په راتلونکي کې، چې د ناروغۍ د پرمختګ، د درد د شدت او کېدو د انسان ثابت اصحابو.

بل د اغیزمن اندامونو اوناګټورتیا د وار راځي. دا ناروغي لري چې د پرمختګ تمایل، مخکښ کله ناکله درول بشپړ کړي. دا ډول ناروغان محافظه درملنه نه شي کولای چې د اغیزمن ورون د ژغورلو کې مرسته وکړي.

ورون arthroplasty اوس د جراحی پاملرنی تر ټولو عصري کې د ناروغانو سره د مفصلونو ټپونه ميتودونو يو. لکه د عملیاتو په ترځ کې د ناروغۍ د انساجو د رون او ودانۍ په قضيوکې مصنوعي dentures بدل شو.

د ورون بندونه جوړښت او عملیات

د رون او ګډو ده د د د انسان په بدن کې د مفصلونو لوی هډوکی یو. دغه ازموينه د پورته کولو يې ډېر په کې د انسان د ژوند د پروسې د لوړ، لکه څنګه چې خدمت ته د ولسي پښې او حوصلې سره ونښلوي.

ورون جوړښت:

• د فخذ مشر - د ورون د لرلو يوه بيضوي بڼه د مشرانو پای؛
• acetabulum - د حوصلې یوه کیږدئ په شکل رخصتۍ، چې د ده ثابت فخذ رئيس؛
• ګډو غضروف - نسج دی چی یو جیلې په څېر روغنیات چې د articular ګډو برخو د خوځښت لپاره اسانتیا برابروي؛
• بيلګو (الافغاني) مايع - د gelatinous ثبات، چې غضروف له nourishes او د articular سطحه د درز د کمولو کې مرسته کوي د خاص وزن؛
• ګډو کپسول او رشتو - د منضم نسج چې د articular سطحه د ساتنې خدمت کوي او د ګډ ثبات یقیني کړي.

سره د عصب په ورون سيمه ضميمه عضلات، د هغې د انقباضاتو په دا حرکت اجازه. د ورون د ګډو روغ دولت ډیر ګرځنده وي، کولای چې په هر ډول الوتکې او لوری وخوځیږو. هغه ئب سره د تلو او ملاتړ سافټ دندو.

ولې مونږ د ګډو بدیل ته اړتیا لر؟

د ډاکټر د ناروغانو اچول مخکې د خپل ځای ناستی ورون prosthesis پوښتنه ښه دلايلو ته اړتيا لري. د عملياتو ټاکل کيږي، که چيرې دا ناروغۍ ته رسیږي له همبست داسې يوې کچې چې يو شخص په دوامداره توګه احساس کوي سخت درد، او يا د اغيزمنو اندامونو دی نه شي کولای چې د تر ټولو اساسي خوځښتونو هم سرته رسیدلی. په دغو حالاتو کې، کله چې د ورون د ګډو له خوا وشوه، ورون تعويض شي لاره شي.

په منځ کې د هغه ناروغۍ دي چې کولای شي په ګډه د ناروغۍ سبب جراحي ته اړتيا لري:

• Osteoarthritis په deformans په صورت کې 2 او 3، د ناروغۍ د شدت بیرته؛
• پاړسوب د مفصلونو یو deformation په ترڅ کې 3 درجو deformans؛
• ورون ګډو ankylosis په روماتيزم واقع، او له امله ankylosing spondylitis؛
• د په توګه د ټپونو او د دوران تشوشات په پایله کې د فخذ مشر د تعقيم نکروز؛
• د مشر او د په زړو کسر په بڼه د ورون د غاړې ټپي؛
• کې د جراحي درملنې ته اړتيا گوتی د سيمه پاړسوب.

ورون ځای یوازې د د د د د فزيکي فعاليت او د تلو امکان ټول تاوان په صورت کې مناسبه ده. د وروستۍ پرېکړه پر عملیاتو اخیستل، ټول هغه عوامل په پام کې نیولو.

تر جراحي Contraindications

مواردو کې چې کله هم د خلکو چې د ورون تعويض لپاره یو شدیده اړتیا لري، نه د جراحي د contraindications ځکه ولاړ دي.

ډير عام محدوديتونه شامل دي:

• داسې حالاتو کې چې د ناروغ به هم د چلښت له ترسره کولو په صورت کې د خپلواکو غورځنګ توان نه وي،؛
• په dekompensatsionnoy ګام مزمنې ناروغۍ (د زړه د ناکامۍ، cerebrovascular ناروغۍ، hepatic ناکامي) هغه وخت چې د عملياتو توان لري او ولمسوی او د موجوده ستونزې؛
• د مزمن د سږو د ناروغيو لامل تنفسي ناکامي او هوا (سابندۍ، استما)؛
• له مختلفو هډوکو التهاب، د پوستکي یا د ورون ګډه په سيمه کې نرم نسج؛
• د پوچوالي، د هډوکو د کافي قوت او د postoperative وقفې عادي مزل په ترڅ کې د هډوکو د خطر د مخکښ؛
• کمي کې چې د ورون د medullary کانال نه شته.

د امپالنټ طبقه بندي

په prosthesis د زيانمنو ورون ګډو ځای، باید په کافی اندازه قوت، دا بايد په خوندي ثابت شي او د ناروغ د انساجو د یو جبر لري. اوسنۍ امپالنټ، د polymers، کلالي او فلزي alloys ټول ضروري اړتیاوې پوره کړي. بهر، د prosthesis د بشري ورون ګډه سره ورته ده.

د دې تفصیل:

• جام endoprosthesis. دغه برخه د حوصلې د ګډو د acetabulum ځای. د تولیدي مواد کلالي. که څه هم، پيالې د polymers شتون لري.
• د prosthesis مشر. سره polymeric نښی په فلزي برخه بيضوي بڼه ده. دا ډاډ جفتي نرموالې، کله چې په سر کې د جام endoprosthesis مختلفو اندامونو غورځنګونو په ترڅ کې و.
• پښه prosthesis. تجربه د ستر بار، نو تل د دهات جوړه ده. دا د غاړي او د مشرانو د ورون د دریم بدلون دی.

هم امپالنټ ته-واحد خاده او دوه خاده ویشل شوي دي. د واحد-خاده ناروغ مصنوعي وساتي خپل acetabular یو فخذ سر او غاړې proteziruya. دا د prosthesis، چې په پراخه توګه کارول مخکې یوه پخوانۍ نسخه. په کارولو سره چې خصوصيات يې د د acetabulum کسر خپل لوړ فریکونسي، او په عصري اورتوپیدي عمل کې د هغوی د استعمال ودرول.

بايپولر endoprosthesis دي د ټولو په نامه. دوی ټول ورون arthroplasty توليدوي. دلته د prosthesis پورته برخې د ټولو درې شته دي.

ورون endoprosthesis خدمت وخت کې د هغه مواد چې د خدمت لپاره يې د کيفيت له خوا ټاکل کيږي. د قوي فلزي امپالنټ تر 20 کلونو دوام وکړي. که څه هم، د د موټربم فعالیتونو او ترکیب خدمتونو د ژوند د ترکیب لپاره د مطلوبو پايله ورکړې یو فلزي-پوليمر-کلالي.

مقدماتو

ټول ناروغان چې prosthetics ته اړتيا لري، زده کړې باید ترسره شي، د دولت د ټاکلو د ورون د ګډو (التراساونډ، اکسرې، X-ray) د ټولو احتمالي contraindications څخه منع کړي.

هیڅ ځانګړې روزنه عملیات نه غواړي. د contraindications په نه شتون کې واقع دنده عملياتو انتخاب. د جراحي سهار په ورون په سيمه کې د پوستکي مذبوحه ده. خوړل او د څښاک د منع دي.

د بهير ګام

د ناروغ پر عادي جدول، چې هغه انستیزۍ ترسره ځای. د انستیزۍ انستیزیولوجست او ناروغ سمون طريقه. د عملياتو په موده کولای شي په سختو حالتونو 5 ساعتونو ته ورسېږي. له همدې امله، د ټولو غوره لاره دا ده يا د شوکي انستیزۍ یا بشپړ انستیزۍ. د انستیزۍ لومړي میتود لږ زيان راوړي، نو دا غوره ده چې د زاړه وټاکي.

کله چې د انستیزۍ ډاکټر د بشپړیدو څخه استفاده د ورون ګډ لاس رسی تنظيموي. د اړتیا پري - د 20 سانتي مترو شته د ګډو کپسول یو dissection دی او د هغه د ورون د، چې ده ته د resection موضوع په سر لرې ..

د هډوکو ماډل د endoprosthesis په ډول راځي. prosthesis تثبيت له خوا د سمنټو د وسيلې اکثرا واقع دی. بل، د سطحي د acetabulum تطبيقات articular غضروف، چې بيا جام endoprosthesis جوړ لرې.

احتمالي اختلاطاتو

ورون تعويض جراحي ګڼل یوه پیچلې جراحي وي.

هغه کولی شي چې د اختلاطاتو سبب:

• وینې؛
• د ولسي extremities د رګونو د وینې لخته؛
• د prosthesis او جراحي ټپونه suppuration؛
• hematoma؛
• د endoprosthesis رد؛
• د زړه او رګونو د سيستم د اختلاطاتو.

پام وړ چمتو عمليات د اختلاطاتو د خطر د کمزوري کوي.

د عملیاتو پایلې

د احصائیو له مخې، ورون تعويض تر ټولو برخه ښه لپاره صبر مرجع. هغه ناروغان چې د عملياتو خوښي تجربه. په يو لړ عملياتو په هغو نسبتا ځوان عمر د ورون ګډه دنده ملتیا ناروغيو پرته په بشپړ راوګرځول شوې. يو کس کولای شي مزل او آن په فزيکي تمرين کې ښکېل دي، پرته له دې چې prosthesis بارولو. سپورتي فعاليتونه استطباب نلری.

ورون تعويض جراحي وروسته د بې وزلو پايلې دي. اکثره وختونه دوی په زاړه عمر کې واقع کيږي، که تاسو comorbidities لري. په 20٪ ناروغانو ورون تعويض لاندې ده، د ناروغانو کتنې نهيلۍ او د عملیاتو پايلې ښيي.

جراحي وروسته د افغاني

د ناروغانو د بیارغونې باید جراحي وروسته ژر تر ژره پيل شي. دا ورون تعويض جراحي، او وروسته له تمرین د تنفس تمرینونه. البته، چې ليدلې prosthesis بايد يوازې وساتل شي، خو بايد هڅه وکړي څو لږ تر لږه د عضلاتو د انقباض سره وګوري وروسته ورون ځای ناستی کړي. د بیا رغونې ته بايد د اصلي حاکميت موضوع وي - تاسو باید د بار په دوامداره توګه لوړه شي.

په لومړۍ ورځ جراحي وروسته

زياتره ناروغان لري د شديد مراقبت په خونه کې يې ولګوي. غوره ده چې د حیاتي نښو څارنه، ژر تر ژره له ټولو منفي بدلونونه ځواب. جراحي وروسته د يو څو ساعتونو وروسته، يو کس ته کېدی شي چې په يو ناست دريځ وخت تېروي يې ښکته ښکته د شين.

د فعاليت ورون منع تر 90 زیات ° کوږ. دا کیدای شي د هډوکي په خپل جوړښت او د تثبيت ګډوډ کړي. یو ناست دریځ ښه طبي کلینیک یا د کورنۍ د کارکوونکو لاس واخلئ. دوی به د اغيزمنو اندامونو حرکت کې مرسته وکړي او لومړی به د مرستو د برابرولو، که دردی.

د بستر څخه تر لاسه کول

يو څو ورځې چې په خپله د بستر څخه تر لاسه وروسته د جراحي باید نه وي. په يوه روغ اندامونو اتکا کوي، پرته له کومکي وسیلو په کارولو سره، دا د څو اونیو کې منع دی. د مرستندويه توکي کولای شي د یو ګنی یا لکړو ته خدمت وکړي. کله چې د عملياتو لکه ورون ځای ناستی وروسته ناروغ د قناعت وړ حالت، د بیارغونې د مرستې په کارولو سره چې په راتلونکو ورځ تر لاسه کړ اجازه ورکوي، که څه هم، تر ټولو ناروغانو نه تر اوسه چمتو نه دي.

ګرځي

اجازه ناروغ ته په دريمه ورځ د عملياتو څخه وروسته مزل. په ورته وخت کې بايد سره د يوې ولاړې مقام د انتقال لپاره د ټولو غوښتنو سره سمون لري. ډاډه اوسئ چې د خپل کټ sveshivaniya د فعاليت extremity لاسونه یا ښه پښه حرکت. تاسې کولای شئ چې په لکړو او روغ پښه ترلاسه کړي. پر ټپي پښه تکیه هره هڅه چې د جراحي وروسته د يوې مياشتې د ننه منع دی، نو دا باید په اوږده وي. په داسې حال کې روان لکړو استفاده، دا ښه نه درې میاشتو څخه کمه ده.

د د بيارغونې موده د يوه خوندي جريان کولای د ملاتړ لپاره یو ګنی ته ولاړ شي. د ټپي پښه تکیه کولای شي په یوه میاشت کې وي، خو د بدن د هغې د ټول وزن نه انتقال. پیل ورون تعويض جراحي وروسته تمرین ضروري سره په يوې ولاړې دريځ د هغې په شا او د لوړولو او د راکښته کولو په بدل کې د اړخ د پښې دود دی. د فعاليت پښه دوو مياشتو بار بار، د ناروغ د بدن د وزن یو نیم زیات نه. پيل د پښو په پرته په بشپړه توګه د عملياتو په 4-6 مياشتو وروسته د امکان تر پرمختللو. بارونه باید په ورو او تدریجي ډول لوړ شي.

د خوړو د

د ناروغ د بیرته عمده برخه ده کې سم خواړه. د رژيم بايد په پروتين، منرالونو او ویټامینونو لوړ نه وي. دا پابند ته ډېر لوړ کالورۍ رژيم لازم نه دی، ځکه چې د ناروغانو نه شي کولای په فعاله حرکت. په دې صورت کې د انرژۍ د وجو کولای شي چې د وزن، چې به بیرته د ځنډ سبب. نه ښودل دي د پخولو د محصول، مالگه او شحمي خواړه، څکاوه خواړه. اجازه کبان، تکيه خوندور، سبزيجاتو او ميوو، غلو، هګۍ. په هيڅ صورت نه شي کولای الکولي مشروبات، قهوې او چای څښي.

د چلند او د بیارغونې

په کلینیک درملنه 2-3 اونیو دوام کوي. نو زخم علاج پروسه څارل. په خاصه توګه، سيمونو 12 ورځې وروسته لرې دي. په يو روغتيايي مرکز کې د پاتې نورو د ناروغ او د هغه د خپلوانو دي ساده مهارتونو د تدریس د فعاليت پښه د بیارغونې. 3 مياشتو کې د عملياتو څخه وروسته، د ورون د ګډو يو رافي. دا مرسته کوي چې د عملیاتو د بریالیتوب او د غرس د تثبيت ارزوي.

کله چې د ناروغ د طبي ارګان څخه رخصت، په لا د بیارغونې یو لوی مرسته کولای شي د يو ډاکټر-rehabilitator چې مرسته به د بيارغونې په انفرادي پلان يوه مشوره لري. دا به مرسته وکړي چې دا د خوندي او لږ اوږد بیرته موده. زياتره ناروغان د يو فعال ژوند ته د راستنيدو د عملياتو څخه شپږ میاشتې وروسته ترسره کیږي. دا سپارښتنه ته د وروستي اندامونو د بیارغونې چې prosthetics لاندې د بار راکم کړي. د ورون د ګډو، چې د ګډو ځای کې بریالی وو، د اوږدې مودې توان د خپل بادار ته خدمت وکړي.

هلته فعاليت

د دغو ټولو عملیاتو غوره دي په بهر کې ترسره کیږي. موږ د اسرائيلو او جرمني ډېر مشهور کلينيکونو، چې د دغه ډول مداخلو په تطبيق کې د متخصص شي. خو، په داسې کلينيکونه د ورون تعويض لګښت ډېر لوړ. يو معقول بدیل، که په هر دليل چې په بهر کې د عملياتو لري ممکنه نه ده، په مسکو کې د ورون تعويض. د روسیې د ډاکټرانو په وروستيو کلونو کې د ګډو تعويض په ډګر کې د پرمختګ ډېرې لاسته راوړنې لري، چې د لږ تر لږه 20 زره ځله ورون تعويض يو کال. د دې عملیاتو کې زموږ د هېواد بيه په بهرنيو کلينيکونو په پرتله ډېر لږ ده، او 38،000 روبله.